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流產(chǎn)后人絨毛膜促性腺激素高什么原因

2021-10-15 16:57

70458

趙曉東 主任醫師

三甲北京醫院產(chǎn)科

語(yǔ)音內容：

流產(chǎn)之后，人絨毛膜促性腺激素也就是HCG，是逐漸降低的。有時(shí)單獨一次檢測較高，沒(méi)有什么問(wèn)題，只要逐漸下降至正常就屬于正常的恢復過(guò)程。但如果HCG持續較高不下降，甚至越來(lái)越高，就要查找原因，給與處理。有時(shí)與手術(shù)并發(fā)癥相關(guān)，比如殘留、漏吸，有時(shí)與滋養細胞疾病，比如絨癌、葡萄胎相關(guān)，需要做出鑒別和處理。

一般來(lái)說(shuō)，如果人流之后，HCG越來(lái)越高，首先要做B超檢查，除外殘留或者漏吸。殘留或者漏吸仍然有少許絨毛存在，會(huì )持續分泌HCG，導致HCG越來(lái)越高。如果有這種情況，一般需要手術(shù)清宮。如果B超沒(méi)有發(fā)現殘留或者漏吸，但是HCG越來(lái)越高，有時(shí)甚至十幾萬(wàn)，要除外滋養細胞疾病，包括絨癌、葡萄胎等等。葡萄胎，一般在人流的時(shí)候就可以發(fā)現，吸出的組織物有小葡萄樣，一般通過(guò)病理學(xué)檢測可以明確診斷。如果葡萄胎清宮之后，血HCG仍然越來(lái)越高，考慮為持續性滋養細胞疾病，包括絨癌和侵襲性葡萄胎。無(wú)論是哪種情況，對于持續性滋養細胞疾病，一般要給與化療。對于化療是非常敏感的，通過(guò)化療一般就可以治愈。所以流產(chǎn)之后，HCG一過(guò)性升高不要緊，一般會(huì )逐漸降至正常，如果持續的升高，就要除外滋養細胞疾病，除外殘留和漏吸。

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