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髕骨骨折可不可以保守治療

2021-06-25 18:17

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杜心如 主任醫師

三甲首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院骨科

語(yǔ)音內容：

髕骨骨折是髕骨受到外傷以后發(fā)生的骨折，最常見(jiàn)的就是創(chuàng )傷，比如跪地，膝關(guān)節突然跪地所造成的。

如果髕骨骨折，雖然骨折了，僅僅是一個(gè)裂紋骨折，而沒(méi)有移位，或者已經(jīng)發(fā)生了前緣的骨折，但是骨折的移位非常小，不明顯，這時(shí)候完全可以用保守治療方法，來(lái)進(jìn)行治療。

這種保守治療方法，第一，立即制動(dòng)，不要再動(dòng)了，然后膝關(guān)節伸直，就把腿伸直。伸直以后，然后用支具，也就是一種伸膝的長(cháng)腿支具，讓膝關(guān)節處于一個(gè)伸直狀態(tài)，或者用石膏托，用一個(gè)托，或用一個(gè)蓋，維持膝關(guān)節在伸直位的固定，這種固定一般都是6-8周。讓移位的骨折，逐漸地發(fā)生愈合，同時(shí)周?chē)能浗M織，也可以逐漸地恢復水腫的消失，最后在練習膝關(guān)節。

所以，第二步的問(wèn)題是保守治療以后的，功能康復和鍛煉，這種鍛煉包括兩部分。第一部分是用，股四頭肌肌力的力量練習，股四頭肌是伸膝的主要力量，如果制動(dòng)以后會(huì )出現費用性萎縮。所以要有練習，這種練習要讓股四頭肌，出現一個(gè)等長(cháng)收縮，顧名思義是膝關(guān)節不動(dòng)，讓肌肉收縮，繃緊，然后增加力量。

第二，膝關(guān)節的屈伸練習，去掉外固定以后，膝關(guān)節要逐漸的進(jìn)行一下適當的，小計量練習，當然這個(gè)練習在拍X線(xiàn)，在證實(shí)骨折基本愈合以后才能進(jìn)行。如果沒(méi)有骨折愈合就鍛煉是不行的，進(jìn)行膝關(guān)節的屈伸，這時(shí)候在康復師指導下，適當地進(jìn)行運動(dòng)。

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