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腎結石多大的時(shí)候選擇手術(shù)治療

2020-03-10 13:16

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沈洪亮 副主任醫師

三甲北京友誼醫院泌尿外科

語(yǔ)音內容：

腎結石的治療需要綜合很多因素來(lái)制定，針對患者的一般狀況，結石的大小，是否形成了腎積水等情況。

沒(méi)有癥狀的結石，結石負荷不大，未造成腎積水、無(wú)感染性結石的情況，可以采用保守治療，通過(guò)多飲水、多運動(dòng)、口服藥物等治療，腎結石有自行排除的可能性，對于癥狀性的結石或者已經(jīng)造成腎積水的結石，需要積極的治療。

對于小于兩厘米的結石，首選可以通過(guò)體外沖擊波碎石、體外沖擊波碎石，不需要打麻醉，在門(mén)診即可進(jìn)行，用機器產(chǎn)生超聲波，把結石粉碎之后，通過(guò)多喝水、多運動(dòng)，結石可以自行的排除。

對于體外沖擊波碎石失敗，或是存在其他的因素，不能進(jìn)行體外碎石的，可以通過(guò)輸尿管軟鏡進(jìn)行手術(shù)。手術(shù)過(guò)程當中，利用激光把結石碎成粉末化，手術(shù)之后結石也可以自行排除。

通過(guò)經(jīng)皮腎鏡進(jìn)行手術(shù)治療，對于結石偏大了，大約兩公分、鹿角狀或者鑄型結石，首先選擇的還是一個(gè)經(jīng)皮腎鏡的手術(shù)，在腎臟上打一個(gè)洞，通過(guò)鏡子進(jìn)去之后利用激光把結石碎掉，可以通過(guò)用鹽水把碎的結石全都沖出體外，方法確實(shí)效率比較高，手術(shù)比較快。

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