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肺亞實(shí)性結節是什么

2019-12-06 11:04

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王海燕 副主任醫師

三甲馬鞍山市人民醫院呼吸內科

語(yǔ)音內容：

肺結節不屬于具體的疾病，而指的是影像學(xué)上的改變。依據在CT下肺結節能否完全遮蓋肺實(shí)質(zhì)，可將肺結節分為實(shí)性結節和亞實(shí)性結節，肺亞實(shí)性結節可細分為純磨玻璃結節和部分實(shí)性結節。磨玻璃結節的惡性幾率較低，部分實(shí)性結節惡性可能性較大。

胸部CT檢查是判斷肺結節特征（包括結節大小、邊界特征及密度）的主要依據。一般是指影像學(xué)上表現為直徑小于等于三厘米的局灶性的、類(lèi)圓形的、密度增高的肺部病灶或肺部陰影。亞實(shí)性肺結節的臨床處理：

一、直徑≤5mm的純磨玻璃肺結節：通常不需要隨訪(fǎng)。對于直徑5~10mm的純磨玻璃肺結節，每年復查1次CT，共3年.

二、直徑>10mm的純磨玻璃肺結節：首次CT檢查后3個(gè)月復查，若病灶持續存在，除非患者不能耐受手術(shù)，否則建議行非手術(shù)活檢或外科手術(shù)治療。

三、直徑≤8mm的部分實(shí)性肺結節：應于首次檢查后三、1二、24個(gè)月行CT掃描嚴格定期隨訪(fǎng)，此后3年每年復查1次CT。在隨訪(fǎng)過(guò)程中一旦發(fā)現實(shí)性部分增大，應立即行非手術(shù)活檢或外科手術(shù)治療。

四、直徑>8mm的部分實(shí)性肺結節：需在首次檢查后3個(gè)月復查CT，若病灶持續存在則應行PET掃描、非手術(shù)活檢、外科手術(shù)治療等積極處理。對于直徑>15mm的亞實(shí)性肺結節，無(wú)需復查CT，直接積極處理手術(shù)治療。

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