兒童鎖骨骨折處隆起可通過(guò)手法復位、支具固定、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式處理。隆起通常由骨折斷端錯位、骨痂過(guò)度增生、局部血腫機化、愈合不良、繼發(fā)感染等原因引起。

1、手法復位：

骨折早期出現隆起多因斷端移位導致，需由骨科醫生進(jìn)行閉合復位。醫生會(huì )根據X光片判斷錯位程度，采用牽引端提等手法使骨塊歸位。復位后需配合外固定裝置維持位置，避免二次移位。復位時(shí)機以傷后1-2周內為佳，超過(guò)3周則骨痂形成導致復位困難。

2、支具固定：

8字形繃帶或鎖骨固定帶是常用外固定方式，需持續佩戴4-6周。固定時(shí)保持雙肩外展位，松緊度以能插入一指為宜，過(guò)緊可能影響血液循環(huán)。每日檢查皮膚是否受壓，兒童好動(dòng)需特別注意支具是否移位。固定期間避免提重物及劇烈運動(dòng)，防止斷端再次錯位。

3、藥物治療：

疼痛明顯時(shí)可使用對乙酰氨基酚等兒童適用鎮痛藥，合并腫脹可短期外敷消腫膏。若血腫機化形成硬結，可配合活血化瘀類(lèi)中成藥促進(jìn)吸收。繼發(fā)感染需根據藥敏試驗選用抗生素，常見(jiàn)致病菌為金黃色葡萄球菌和鏈球菌。藥物使用需嚴格遵醫囑，禁止自行調整劑量。

4、物理治療：

骨折愈合中期開(kāi)始低頻脈沖電磁場(chǎng)治療，每日20分鐘刺激成骨細胞活性。拆除固定后采用超聲波軟化瘢痕組織，配合紅外線(xiàn)照射改善局部血液循環(huán)?？祻碗A段進(jìn)行肩關(guān)節被動(dòng)活動(dòng)訓練，逐步增加鐘擺運動(dòng)等主動(dòng)鍛煉，防止關(guān)節僵硬。

5、手術(shù)治療：

嚴重移位或合并血管神經(jīng)損傷需行切開(kāi)復位內固定術(shù)，多采用彈性髓內釘或接骨板。手術(shù)指征包括骨折端完全分離、皮膚即將被骨端刺破、保守治療無(wú)效持續疼痛等。術(shù)后需定期復查X線(xiàn)觀(guān)察愈合情況，內固定物通常1年后取出。

日常護理需保證高蛋白飲食促進(jìn)骨痂形成，每日補充500毫升牛奶或等量豆制品?？祻推诒苊鈱剐赃\動(dòng)，睡眠時(shí)墊高患側肩部減輕壓力。定期復查X線(xiàn)觀(guān)察骨愈合進(jìn)度，若發(fā)現隆起持續增大、皮膚發(fā)紅發(fā)熱需及時(shí)復診。心理上多鼓勵患兒配合治療，可通過(guò)玩具轉移對支具不適的注意力。