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萎縮性胃炎與淺表性胃炎的區別

發(fā)布時(shí)間: 2019-01-09 58447次播放

宗曄主任醫師

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三甲北京友誼醫院消化內科

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萎縮性胃炎會(huì )不會(huì )引起呼吸不暢

萎縮性胃炎不會(huì )引起呼吸不暢，是兩個(gè)系統的問(wèn)題。慢性萎縮性胃炎是發(fā)生在胃黏膜上皮的慢性炎癥。在顯微鏡下看到胃黏膜上皮小凹腺體的數量減少，就可以診斷為慢性萎縮性胃炎。胃鏡下可見(jiàn)胃黏膜變薄、發(fā)白，粘膜下血管網(wǎng)透見(jiàn)。慢性萎縮性胃炎病人往往會(huì )出現腹脹、不想吃飯、體重下降等消化不良相關(guān)的癥狀。再?lài)乐氐奈s性胃炎也不會(huì )引起呼吸系統癥狀，不會(huì )引起呼吸困難、憋氣表現。如果本身有慢性萎縮性胃炎，又出現呼吸困難、憋氣癥狀，一定要及時(shí)到呼吸科就診。

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86308次收聽(tīng) 2021-12-30
萎縮性胃炎會(huì )復發(fā)嗎

萎縮性胃炎復發(fā)率較高。治療后如果沒(méi)有養成良好的飲食習慣，經(jīng)常暴飲暴食或吃辛辣刺激性的食物，癥狀會(huì )再次出現。

56088次瀏覽 2020-06-30
萎縮性胃炎的表現有哪些

當胃的腺體的體積萎縮或者是數量減少的時(shí)候，就會(huì )導致胃液分泌不足。一方面就是胃蛋白酶原的減少了，就會(huì )引起消化不良、腹脹等癥狀。另一方面就是黏液分泌減少了，就無(wú)法有效阻擋胃蛋白酶對胃黏膜的攻擊。胃黏膜受損后會(huì )出現炎癥壞死，同時(shí)伴隨燒心、灼痛等癥狀，久而久之胃黏膜就會(huì )慢慢萎縮。萎縮性胃炎臨床表現不僅缺乏特異性，而且與病變程度并不完全一致。臨床上有些慢性萎縮性胃炎患者沒(méi)有明顯的癥狀，但大多數患者可有上腹部的灼痛、脹痛、鈍痛或者是脹滿(mǎn)、憋悶，尤以進(jìn)食后比較明顯，還有就是食欲不振、惡心、噯氣、便秘或者腹瀉等癥狀。嚴重的患者可有消瘦、貧血、舌炎或者是舌乳頭的萎縮。少數胃黏膜糜爛者可伴有上消化道出血，其中A型萎縮性胃炎并發(fā)惡性貧血在我國少見(jiàn)。本病無(wú)特異體征，上腹部可有輕度的壓痛。

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62561次收聽(tīng) 2020-02-18
萎縮性胃炎的癥狀和治療

萎縮性胃炎的癥狀會(huì )出現胃疼、腹部不適。治療主要藥物，但是作用不大，需要定期追蹤，對早期癌病灶進(jìn)行切除。萎縮性胃炎不僅僅是廣大患者所關(guān)心的一種疾病，同時(shí)也是消化內科醫生非常關(guān)心、關(guān)注的一種疾病。因為萎縮性胃炎還是目前公認的癌前疾病當中的一種。有一部分患者由于萎縮性胃炎沒(méi)有及時(shí)的追蹤病情，是會(huì )演變成為胃癌的。如果得了胃癌以后，愈后還是非常不好的，對生命會(huì )產(chǎn)生很大的威脅，所以萎縮性胃炎是需要非常重視的一種疾病。不能通過(guò)癥狀來(lái)明確患者是否有萎縮性胃炎，胃疼、胃不舒服、腹部不適，是不是萎縮性胃炎，還是其他的胃炎，就需要胃鏡的檢查，是臨床醫生開(kāi)具胃鏡的檢查，來(lái)明確是否有萎縮性胃炎。如果做完了胃鏡診斷萎縮性胃炎，目前為止沒(méi)有任何有效的藥物來(lái)逆轉萎縮性胃炎，使萎縮性胃炎復原成正常的胃黏膜狀態(tài)。對于萎縮性胃炎這樣患者，還是采取定期的追蹤的檢查，放大胃鏡，來(lái)明確萎縮性的病變有沒(méi)有進(jìn)一步的向癌癥轉化。如果有，就可以采用內鏡下的方法，將早期的癌變病灶切除，使得患者免受胃癌的困擾。

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60283次收聽(tīng) 2020-02-18
淺表萎縮性胃炎怎么辦

淺表萎縮性胃炎，主要是胃部疼痛為主。通常會(huì )伴有腹部的腹脹，腹痛，惡心，嘔吐的癥狀。上腹疼痛時(shí)沒(méi)有規律，所以淺表萎縮性胃炎，只要配合醫生積極治療，不會(huì )很?chē)乐?。如果淺表萎縮性胃炎沒(méi)有根治，發(fā)展為淺表萎縮性胃炎伴糜爛時(shí)，這種癥狀是非常嚴重的，有可能會(huì )發(fā)生癌變，出血等癥狀。一定要積極的配合治療，要明確是否為幽門(mén)螺桿菌感染引起的淺表性萎縮性胃炎。如果確實(shí)存在HP感染，需要給予正規的根除幽門(mén)螺桿菌治療。目前推薦的是四聯(lián)療法，PPI聯(lián)合鉍劑加兩種抗生素。PPI和鉍劑要求飯前口服，而兩種抗生素是飯后口服。根除HP的治療療程是10-14天，治療結束后還要復查呼氣試驗了解幽門(mén)螺桿菌是否完全被根除。針對其他的臨床癥狀可以適當的給予保護胃黏膜的藥物和幫助消化的藥物治療等，淺表性萎縮性胃炎治療的關(guān)鍵在于定期復查隨訪(fǎng)。如果出現重度的不典型增生，需要給予預防性手術(shù)治療。

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51874次收聽(tīng) 2020-02-17
慢性萎縮性胃炎嚴重嗎

慢性萎縮性胃炎不僅僅是廣大患者所關(guān)心的一種疾病，也是醫務(wù)人員，尤其是消化內科醫生非常關(guān)注、關(guān)心的一種疾病。為什么這樣說(shuō)，因為慢性的萎縮性胃炎是幾種癌前病變當中的一種，也就是說(shuō)萎縮性胃炎如果持續性進(jìn)展，還是可以演變成為胃癌的。大家都知道胃癌、腫瘤是會(huì )要命的，這樣對人的生命是有威脅，有危害的。所以，慢性萎縮性胃炎還是非常嚴重的一種疾病，需要患者、醫生非常重視。但是，如果有萎縮性胃炎也不用太擔心，首先，要明確一下萎縮的程度。另外，需要到專(zhuān)業(yè)的醫院找專(zhuān)科的醫生來(lái)進(jìn)一步的評估，建立完善的胃鏡下的監測，就可以使萎縮性胃炎有一個(gè)非常好的保護方案的實(shí)施。所以，有萎縮性胃炎的患者，一定要到正規的醫院來(lái)正規的就診、監測。

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57841次收聽(tīng) 2020-02-14
萎縮性胃炎嚴重嗎
02:42

胃鏡的檢查對萎縮性胃炎而言非常重要，萎縮性胃炎在內鏡下會(huì )有一些非常典型的改變。但是臨床醫生在進(jìn)行萎縮性胃炎的診斷時(shí)，除了觀(guān)察到胃鏡內鏡下改變以外，在進(jìn)行胃鏡檢查時(shí)，還需要給患者進(jìn)行病理學(xué)檢查，以明確在胃鏡過(guò)程當中所觀(guān)察到表現的實(shí)際病變。萎縮性胃炎是比較嚴重的胃炎疾病，因為它還是癌前疾病當中非常重要的病因。如果患者對萎縮性胃炎不加強管理、不加強監測，并且不予重視，繼續不健康的生活、飲食方式，部分患者很有可能會(huì )逐漸演變成胃癌。所以萎縮性胃炎的嚴重性就在于，它有轉變成胃癌的可能性。

56189次播放 2020-01-17
萎縮性胃炎有哪些類(lèi)型
02:44

萎縮性胃炎的分型，其實(shí)是指病理學(xué)上的分型，也就是腸化。很多患者不理解是什么腸化，簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，就萎縮性胃炎患者胃內部有萎縮，而腸道的黏膜長(cháng)到了胃上，這就叫做腸化。腸化不僅是萎縮性胃炎的表現，也是它的病理分型。腸化可以進(jìn)行分型，有大腸上皮的化生，也有小腸上皮的化生。對于腸化的萎縮性胃炎患者而言，如果其化生部位是被小腸黏膜上皮細胞所取代，則此時(shí)胃部的萎縮并不是很?chē)乐?；如果被大腸黏膜上皮細胞所取代，這時(shí)候萎縮性胃炎的患者就容易繼發(fā)成為早期的胃癌。因此，區分萎縮性胃炎的病理類(lèi)型非常重要。

55221次播放 2020-01-17
維生素B12高是什么原因

維生素B12高的情況相對較少見(jiàn)，可能與肝病、高甲基化狀態(tài)、骨髓疾病、腎功能不全、充血性心力衰竭等。

79377次瀏覽 2019-12-16
萎縮性胃炎的危害

萎縮性胃炎是一種相對嚴重的胃腸道疾病，也被稱(chēng)為慢性萎縮性胃炎?；颊邔⒊霈F與消化系統有關(guān)的各種癥狀。另外，患者的胃粘膜也會(huì )出現各種異常，例如胃粘膜上皮和腺體萎縮，胃粘膜數目減少，胃粘膜增厚等。萎縮性胃炎對患者非常有害，甚至可能導致胃癌。

56209次瀏覽 2019-10-15
萎縮性胃炎中成藥

能夠治療萎縮性胃炎的中成藥，主要有摩羅丹、養胃顆粒、三九胃泰膠囊、消食十味丸、養胃舒膠囊以及胃炎寧顆粒。雖然這些中成藥都能夠治療萎縮性胃炎，不過(guò)功效上還是有差異的，患者要根據病情來(lái)進(jìn)行選擇。

74239次瀏覽 2019-09-02
萎縮性胃炎用藥

如果患了萎縮性胃炎，可以服用鋁碳酸鎂片、枸櫞酸鉍鉀顆粒、復方鋁酸鉍片、膠體果膠鉍膠囊、猴頭菌提取物顆粒來(lái)進(jìn)行治療。這些藥物的療效都比較顯著(zhù)，但是一定要遵醫囑用藥，以免造成更大的傷害。

73239次瀏覽 2019-09-02
十二指腸潰瘍的癥狀
01:56

十二指腸球潰瘍的癥狀主要有以下幾點(diǎn)：第一，癥狀比較有特異性，有規律性和復發(fā)性，規律性往往都是空腹的時(shí)候腹痛，吃點(diǎn)東西能夠緩解；第二，可以出現空腹痛，晚上凌晨的時(shí)候會(huì )痛醒，這時(shí)候吃點(diǎn)東西也能明顯的改善，所以十二指腸球潰瘍這種疼痛有一定的規律性；第三，有季節性，也就是變天的時(shí)候，比如冬天到春天的時(shí)候，比如九、十月份秋冬交際的時(shí)候，是消化性潰瘍容易出現的季節，這時(shí)候也可以看到它一到這個(gè)季節就發(fā)病，但過(guò)了這個(gè)季節，有可能上腹疼痛都會(huì )好轉。

61885次播放 2019-07-26
萎縮性胃炎吃什么藥
03:23

萎縮性胃炎的治療沒(méi)有特異性。當萎縮性胃炎的患者出現一些非特異性的表現，比如肚脹，可以吃一些促動(dòng)力的藥、助消化的藥，幫助患者緩解癥狀。如果患者出現了反酸、燒心的癥狀，而這種情況往往并不是萎縮性胃炎導致，有可能是患者合并了胃食管反流病。這時(shí)候在反酸、燒心嚴重的情況下，可以服用抑酸藥保護胃粘膜。萎縮性胃炎沒(méi)有特效藥，沒(méi)有一吃就好的藥。但是有一些中藥，比如胃復春、摩羅丹，研究認為這些中藥對萎縮性胃炎可能有一定好處，但是由于這類(lèi)藥并沒(méi)有做大規模的臨床實(shí)驗，僅僅只是中醫理論支持階段。

65886次播放 2019-01-09
萎縮性胃炎
02:10

很多老百姓會(huì )認為萎縮性胃炎是不是胃萎縮、胃變小，實(shí)際上萎縮性胃炎是胃粘膜損傷以后導致胃里面固有腺體的減少，導致胃酸、胃蛋白酶分泌減少，而并不會(huì )使胃變小，它是一種病理的概念。得了萎縮性胃炎不要害怕，不是胃腔變小就不能吃東西。萎縮性胃炎患者主要表現為胃部脹痛，在胃鏡顯微鏡下則發(fā)現固有腺體的減少，有時(shí)伴有腸上皮化生有時(shí)不伴有腸上皮化生。

55986次播放 2018-09-29

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