強制醫療制度在本質(zhì)上是對精神病人的人身自由進(jìn)行限制的一種社會(huì )防衛措施，在強制醫療中引入司法確認程序十分必要。

日前，國務(wù)院法制辦將公安部起草的《強制醫療所條例（送審稿）》及其說(shuō)明全文公布，征求社會(huì )各界意見(jiàn)。擬制定條例的說(shuō)明指出，強制醫療所是執行刑事法律規定的強制措施的場(chǎng)所，其機構性質(zhì)應當是執法機關(guān)，不是單純的醫療機構，但醫療是實(shí)現這項強制措施的必要手段，是強制醫療所的重點(diǎn)工作。

法律規定，“對于不負法律責任的精神病人，應當責令他的家屬或者監護人嚴加看管和醫療，在必要的時(shí)候，由政府強制醫療”。但是，具體實(shí)施強制醫療的主體是哪一個(gè)政府部門(mén)卻沒(méi)有明確。

“實(shí)施暴力行為，危害公共安全或者嚴重危害公民人身安全，經(jīng)法定程序鑒定依法不負刑事責任的精神病人，有繼續危害社會(huì )可能的，可以予以強制醫療?！睆男淌略V訟法的這一規定來(lái)看，強制醫療制度在本質(zhì)上是對精神病人的人身自由進(jìn)行限制的一種社會(huì )防衛措施，其目的是防止精神病人再度危害社會(huì )。但是，缺乏“救濟程序”的強制醫療很可能會(huì )被濫用。在現實(shí)生活中，“被精神病”的事情真的并不鮮見(jiàn)。用某社會(huì )學(xué)者的話(huà)說(shuō)，一旦有“合法的”精神病鑒定作為擔保，即便當事人能夠“擺脫精神病院”，也很難自證清白，因為“沒(méi)人會(huì )將一個(gè)精神病人的‘瘋言瘋語(yǔ)’當真”，“‘越不承認有病，越證明有精神病’，而治愈的標準就是‘承認有精神病’……不說(shuō)100%吧，至少99%以上精神有問(wèn)題——都是偏執型精神障礙”。

有鑒于此，精神疾病強制醫療能否通過(guò)司法程序確認。在德國，法院越來(lái)越尊重被監護人的基本權利。過(guò)去，德國和我國一樣更多地考慮維護社會(huì )治安；而今，只有精神病人的行為嚴重危害到公共安全時(shí)，政府相關(guān)部門(mén)才可不經(jīng)過(guò)漫長(cháng)的監護權法庭程序，安排一個(gè)精神病院（強制）安置。進(jìn)行強制安置之后，還必須無(wú)延遲的向法庭提交申請解釋為什么其他措施都不能奏效和為什么不能等待法庭的裁決。法庭必須在安置后第一天結束之前作出是否強制治療的決定。否則，醫院必須讓當事人出院。在香港，精神障礙者無(wú)論入院、出院，均由法院聆訊后裁定；如不服，可向上級法院上訴。如接受特別治療，例如電震蕩，須經(jīng)本人書(shū)面授權同意，不得由監護人決定。

聯(lián)合國《保護患精神疾病的人和改善精神衛生保健的原則》規定：“沒(méi)有精神病人的知情、同意，不得對其進(jìn)行治療；一個(gè)人只有在因精神病很可能立即和迫近地傷害自己和他人，其精神病是嚴重的并已損害其判斷能力的時(shí)候，才可經(jīng)過(guò)法定的程序將他非自愿地收住精神病院?！本裾系K患者的收治，有其特殊性，讓精神病醫生同時(shí)肩負著(zhù)倫理判斷和司法判斷，必然會(huì )出問(wèn)題。所以，在精神病人強制醫療中可引入“司法確認”程序。