內科主任：不容易得心臟病的人，一般習慣做3件事，你做過(guò)嗎？
關(guān)鍵詞：心臟病
目前對于很多人都已經(jīng)接種過(guò)了新冠疫苗，但大家可以接種時(shí)有自己沒(méi)有想過(guò)這樣一個(gè)“司空見(jiàn)慣”的細節，為什么主要包括新冠疫苗在內的大多數疫苗，是在我們胳膊上接種的？身體的其它部位接種也可以么？哪些人不適合上臂接種的方式？
新冠疫苗為什么使用肌肉注射？
疫苗的接種方式主要包括通過(guò)肌肉注射、皮下注射、靜脈注射、口服等多種教學(xué)形式，而肌肉注射是最常見(jiàn)的疫苗接種工作方式方法之一。疫苗的作用主要方式是通過(guò)將與病原體相關(guān)的抗原引入到人體內，激活免疫系統發(fā)展產(chǎn)生影響免疫反應，從而為我們提供保護能力。因此，如何最有效地激活人體的免疫系統，影響疫苗接種方法的選擇。
肌肉注射的優(yōu)點(diǎn)在于，肌肉中存在著(zhù)抗原呈遞細胞和巨噬細胞等重要的免疫細胞，它們能夠有效地吞噬、加工處理和呈遞疫苗中的抗原，并且遷移到淋巴結，激發(fā)其中免疫細胞的進(jìn)一步免疫反應。此外，肌肉中有豐富的血管，可以更快地將注射到肌肉中的疫苗成分運送到全身。
如果將疫苗注射到皮下脂肪中，由于脂肪可以組織中的血管研究較少，可能影響導致相關(guān)抗原的處理和運輸減緩。以往對乙肝疫苗的研究表明，與肌肉注射相比，皮下注射可顯著(zhù)降低血清轉換率，加速抗體反應的減弱。
為什么是手臂，而不是反過(guò)來(lái)在別的部位？
上臂三角肌多選擇肌肉注射疫苗。這種體位不僅注射方便，而且疼痛低。另一個(gè)重要原因是靠近腋窩和頸部的淋巴結。身體的淋巴結充滿(mǎn)了淋巴細胞，幫助產(chǎn)生抗體和 t 細胞免疫反應，所以注射到三角肌的疫苗，可以更快地將病原體的抗原送到附近的淋巴結。
哪些人可以進(jìn)行考慮在其它不同部位接種？
因為給手臂接種疫苗的目的是讓淋巴結中的免疫細胞更早接觸到抗原，如果一些患者因為各種原因未能達到這一效果，選擇疫苗的其他部位可能會(huì )更有效。例如，因乳癌或其他癌癥而摘除一個(gè)或兩個(gè)腋淋巴結的病人，在手臂或大腿接種有完整淋巴結的疫苗，可能更有效刺激免疫反應。
疫苗可能的副作用也是疫苗接種地點(diǎn)選擇的一個(gè)因素。實(shí)驗表明，淋巴結腫大是接種疫苗后常見(jiàn)的現象，也是人體免疫系統發(fā)揮作用的標志。但對于某些人來(lái)說(shuō)，腋窩淋巴結腫大可能會(huì )造成不必要的麻煩。例如乳腺癌患者或幸存者可能我們會(huì )把它錯認為癌癥復發(fā)的征兆，而接受X光篩查乳腺癌的人他們可能會(huì )出現因為這些照片上腫大的淋巴結而擔心自己企業(yè)是否患上了乳腺癌。