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45歲女子長(cháng)期乏力以為是貧血,被查出白血??!醫生:3癥狀別忽視

趙月 健康科普君

關(guān)鍵詞:

45歲的王女士最近總覺(jué)得渾身沒(méi)勁兒,連爬個(gè)二樓都氣喘吁吁。起初她以為是工作太累,后來(lái)懷疑是貧血,直到單位體檢才發(fā)現血常規異常。進(jìn)一步檢查后,醫生面色凝重地告訴她:"這不是簡(jiǎn)單的貧血,是白血病早期表現。"

一、容易被忽視的三大危險信號

1、持續性疲勞

普通疲勞休息后能緩解,但白血病引起的疲勞會(huì )持續加重?;颊叱C枋鰹?睡醒就像沒(méi)睡過(guò)""渾身灌了鉛一樣沉"。

2、不明原因發(fā)熱

體溫常在37.5-38℃之間波動(dòng),服用退燒藥效果不明顯。這種低熱可能持續數周,容易被誤認為感冒。

3、異常出血傾向

牙齦出血、鼻衄頻發(fā),皮膚出現不明淤青。女性可能表現為月經(jīng)量突然增多或經(jīng)期延長(cháng)。

二、血常規報告要看這些關(guān)鍵項

1、白細胞計數異常

數值可能異常增高或降低,同時(shí)伴有中性粒細胞比例失調。

2、血紅蛋白持續下降

貧血程度與疲勞癥狀不成正比,補鐵治療效果不佳。

3、血小板明顯減少

數值常低于100×10^9/L,這是導致出血傾向的直接原因。

三、哪些人群需要特別警惕

1、長(cháng)期接觸化學(xué)制劑者

包括染發(fā)劑、油漆、農藥等職業(yè)暴露人群。

2、有血液病家族史者

直系親屬中曾有白血病或其他血液系統疾病患者。

3、接受過(guò)放射治療者

特別是盆腔、胸腺等部位接受過(guò)放射線(xiàn)照射的人群。

四、早期篩查的黃金法則

1、年度血常規不能省

即便沒(méi)有癥狀,40歲以上人群也應堅持每年檢查。

2、異常指標要追蹤

單次檢查異常需在1-3個(gè)月內復查,動(dòng)態(tài)觀(guān)察變化趨勢。

3、骨髓穿刺不可怕

醫生建議時(shí)不要抗拒,這是確診血液病的"金標準"。

那位確診的王女士現在很后悔:"要是早點(diǎn)重視那些乏力癥狀就好了。"其實(shí)白血病早期治療幾率很高,關(guān)鍵是要抓住身體發(fā)出的警.報。記住,持續兩周以上的莫名疲勞就不是小事,及時(shí)就醫可能改變生死結局?,F在就去翻翻你的體檢報告,那些被遺忘的異常指標,或許正在訴說(shuō)重要的健康密碼。

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甘油三酯高是否會(huì )引起高血壓
甘油三酯高可通過(guò)飲食調節、運動(dòng)干預、藥物治療等方式控制。甘油三酯高通常由不良飲食習慣、缺乏運動(dòng)、肥胖、糖尿病、遺傳等因素引起。 1、不良飲食:長(cháng)期攝入高脂肪、高糖食物會(huì )導致甘油三酯水平升高。建議減少油炸食品、甜點(diǎn)、含糖飲料的攝入,增加富含膳食纖維的食物,如全谷物、蔬菜和水果。 2、缺乏運動(dòng):久坐不動(dòng)會(huì )降低脂肪代謝效率,導致甘油三酯堆積。每周進(jìn)行至少150分鐘的中等強度有氧運動(dòng),如快走、游泳或騎自行車(chē),有助于降低甘油三酯水平。 3、肥胖:體重超標會(huì )增加脂肪組織,促使甘油三酯合成增多。通過(guò)控制熱量攝入和增加運動(dòng)量,逐步減輕體重,可有效降低甘油三酯。 4、糖尿?。禾悄虿』颊叱0橛幸葝u素抵抗,導致甘油三酯代謝異常??刂蒲撬绞墙档透视腿サ年P(guān)鍵,需遵醫囑服用降糖藥物,如二甲雙胍片500mg每日兩次。 5、遺傳因素:家族性高甘油三酯血癥與基因突變有關(guān),可能導致甘油三酯水平顯著(zhù)升高。對于遺傳性高甘油三酯患者,需在醫生指導下使用降脂藥物,如非諾貝特膠囊200mg每日一次或阿托伐他汀片20mg每晚一次。 甘油三酯高與高血壓存在一定關(guān)聯(lián),長(cháng)期高甘油三酯水平可能增加動(dòng)脈硬化的風(fēng)險,進(jìn)而導致血壓升高。日常生活中,保持均衡飲食、適量運動(dòng)、定期監測血脂和血壓水平,是預防和控制甘油三酯高及高血壓的重要措施。
陳健鵬 副主任醫師 山東省立醫院
穩定餐后血糖的5方法你知道嗎

穩定餐后血糖可通過(guò)調整飲食結構、增加膳食纖維攝入、控制進(jìn)食速度、規律運動(dòng)和監測血糖等方式實(shí)現。餐后血糖波動(dòng)可能與胰島素抵抗、飲食不當、缺乏運動(dòng)等因素有關(guān)。

1、調整飲食結構

選擇低升糖指數食物如糙米、全麥面包替代精制碳水化合物,搭配優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)類(lèi)、豆制品,有助于延緩葡萄糖吸收。避免高糖高脂混合餐,每餐主食量控制在拳頭大小,蔬菜占餐盤(pán)一半。

2、增加膳食纖維

每日攝入25-30克膳食纖維,優(yōu)先選擇燕麥、奇亞籽等可溶性纖維,能形成凝膠延緩胃排空。西藍花、菠菜等不可溶性纖維可促進(jìn)腸道蠕動(dòng),但需注意逐步增量以避免胃腸不適。

3、控制進(jìn)食速度

每口咀嚼20-30次,用餐時(shí)間不少于20分鐘,使用小號餐具控制單次進(jìn)食量。進(jìn)食過(guò)快會(huì )導致短時(shí)間內攝入過(guò)量碳水化合物,引發(fā)血糖驟升,餐后適當散步有助于血糖平穩下降。

4、規律運動(dòng)

餐后30-60分鐘進(jìn)行快走、太極拳等低強度運動(dòng),持續20-30分鐘可提高肌肉對葡萄糖的攝取。避免空腹或餐后立即劇烈運動(dòng),每周保持150分鐘中等強度有氧運動(dòng)配合抗阻訓練效果更佳。

5、監測血糖

使用血糖儀定期檢測餐前及餐后2小時(shí)血糖,記錄飲食與血糖對應關(guān)系。發(fā)現異常波動(dòng)時(shí)及時(shí)咨詢(xún)醫生,必要時(shí)遵醫囑使用阿卡波糖片、二甲雙胍緩釋片等藥物輔助控制。

長(cháng)期維持血糖穩定需建立個(gè)性化飲食計劃,將主食分餐食用,兩餐間可適量進(jìn)食堅果類(lèi)零食。注意烹飪方式以蒸煮為主,限制油炸食品,每日飲水1500-2000毫升。定期進(jìn)行糖化血紅蛋白檢測,合并高血壓或血脂異常者需同步控制。出現持續高血糖或低血糖癥狀時(shí)應盡早就醫調整治療方案。

袁曉勇 副主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
小麥胚芽油對內分泌失調不孕有作用嗎

小麥胚芽油對內分泌失調引起的不孕可能有一定輔助作用,但無(wú)法替代正規治療。小麥胚芽油富含維生素E、亞油酸等成分,可能通過(guò)調節激素水平、改善卵巢功能等途徑發(fā)揮作用。內分泌失調性不孕通常由多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常、高泌乳素血癥、下丘腦-垂體功能障礙、卵巢早衰等因素引起,需結合具體病因采取藥物或手術(shù)治療。

1、維生素E調節激素

小麥胚芽油含有豐富的天然維生素E,具有抗氧化和調節性激素的作用。維生素E可能幫助改善黃體功能不足,促進(jìn)孕酮分泌,對因黃體期缺陷導致的不孕有潛在益處。臨床常用黃體酮軟膠囊、地屈孕酮片等藥物補充孕酮,但小麥胚芽油不能替代這些治療。

2、亞油酸改善代謝

亞油酸作為必需脂肪酸,可能通過(guò)調節前列腺素合成影響生殖功能。對于多囊卵巢綜合征患者,亞油酸可能幫助改善胰島素抵抗,間接調節雄激素水平。但需配合二甲雙胍片、來(lái)曲唑片等藥物進(jìn)行規范治療。

3、抗氧化保護卵泡

小麥胚芽油的抗氧化成分可能減少自由基對卵泡的損傷,對卵巢儲備功能下降有一定保護作用。但卵巢早衰患者仍需使用雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片等激素替代治療,或考慮輔助生殖技術(shù)。

4、營(yíng)養支持作用

小麥胚芽油中的鋅、硒等微量元素可能支持下丘腦-垂體-卵巢軸功能,對營(yíng)養缺乏導致的內分泌紊亂有輔助改善效果。但甲狀腺功能異常引起的不孕需使用左甲狀腺素鈉片等藥物調節。

5、心理調節效應

小麥胚芽油可能通過(guò)減輕氧化應激改善焦慮情緒,間接影響生殖內分泌。但高泌乳素血癥患者仍需使用甲磺酸溴隱亭片等藥物降低泌乳素水平。

內分泌失調性不孕患者可適量食用小麥胚芽油作為膳食補充,但需在醫生指導下規范使用枸櫞酸氯米芬膠囊、注射用尿促性素等促排卵藥物。建議保持規律作息,控制體重在合理范圍,避免過(guò)度節食或肥胖,每周進(jìn)行3-5次中等強度運動(dòng),減少環(huán)境內分泌干擾物接觸,定期監測激素水平與卵泡發(fā)育情況。若備孕超過(guò)1年未成功,應及時(shí)到生殖醫學(xué)科進(jìn)行系統評估。

袁曉勇 副主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
腦動(dòng)脈瘤能治好嗎
腦動(dòng)脈瘤可通過(guò)手術(shù)治療、藥物治療、介入治療等方式進(jìn)行治療。腦動(dòng)脈瘤可能與高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化、感染、外傷、遺傳等因素有關(guān),通常表現為頭痛、視力模糊、惡心嘔吐、意識障礙等癥狀。 1、手術(shù)治療:開(kāi)顱夾閉術(shù)和血管內栓塞術(shù)是兩種常見(jiàn)的手術(shù)方式。開(kāi)顱夾閉術(shù)通過(guò)直接夾閉動(dòng)脈瘤頸部,防止血液流入;血管內栓塞術(shù)通過(guò)導管將栓塞材料送入動(dòng)脈瘤內,阻斷血流。手術(shù)治療適用于動(dòng)脈瘤較大或破裂風(fēng)險較高的情況。 2、藥物治療:常用藥物包括降壓藥如氨氯地平片5mg每日一次、抗血小板藥如阿司匹林腸溶片100mg每日一次、鎮痛藥如布洛芬緩釋膠囊400mg每日兩次。藥物治療主要用于控制癥狀和預防并發(fā)癥,適用于動(dòng)脈瘤較小或手術(shù)風(fēng)險較高的情況。 3、介入治療:介入治療包括血管內栓塞術(shù)和支架輔助栓塞術(shù)。血管內栓塞術(shù)通過(guò)導管將栓塞材料送入動(dòng)脈瘤內,阻斷血流;支架輔助栓塞術(shù)在栓塞的同時(shí)放置支架,防止動(dòng)脈瘤復發(fā)。介入治療創(chuàng )傷小、恢復快,適用于動(dòng)脈瘤位置特殊或患者身體狀況較差的情況。 4、日常護理:保持情緒穩定,避免劇烈運動(dòng),定期監測血壓,遵醫囑服藥,避免用力排便,防止動(dòng)脈瘤破裂。日常護理對于控制病情和預防復發(fā)至關(guān)重要,適用于所有患者。 5、心理疏導:腦動(dòng)脈瘤患者常伴有焦慮、抑郁等心理問(wèn)題,心理疏導可以幫助患者緩解壓力,增強治療信心。心理疏導包括心理咨詢(xún)、放松訓練、支持小組等方式,適用于所有患者。 腦動(dòng)脈瘤的治療需要綜合考慮患者的具體情況,選擇合適的治療方案。日常生活中,患者應注意飲食清淡,避免高鹽高脂食物,適量運動(dòng)如散步、瑜伽,保持良好心態(tài),定期復查,及時(shí)發(fā)現和處理異常情況。
白曉燕 副主任醫師 臨汾市人民醫院
沐舒坦和鮮竹瀝液的區別

沐舒坦和鮮竹瀝液是兩種不同成分的祛痰藥物,主要區別在于成分、作用機制及適用人群。沐舒坦主要成分為鹽酸氨溴索,鮮竹瀝液為中成藥提取物,兩者在化痰效果、不良反應及特殊人群使用上存在差異。

1、成分差異

沐舒坦為西藥制劑,活性成分為鹽酸氨溴索,通過(guò)刺激支氣管黏液分泌、降低痰液黏稠度發(fā)揮作用。鮮竹瀝液由鮮竹瀝、魚(yú)腥草等中藥提取制成,含多糖、黃酮類(lèi)物質(zhì),通過(guò)清熱化痰達到祛痰效果。兩者成分差異決定了代謝途徑不同,鹽酸氨溴索經(jīng)腎臟排泄,鮮竹瀝液成分多通過(guò)肝臟代謝。

2、作用機制

鹽酸氨溴索直接作用于呼吸道上皮細胞,促進(jìn)漿液分泌并激活纖毛運動(dòng),加速痰液排出。鮮竹瀝液通過(guò)抗炎、抑制黏液過(guò)度分泌間接改善痰液性狀,對風(fēng)熱犯肺型咳嗽更適用。前者起效較快,服藥后1-2小時(shí)顯效;后者需連續服用3-5天方可見(jiàn)效。

3、適應證區別

沐舒坦適用于急慢性支氣管炎、支氣管擴張等疾病引起的黏痰難咳,對術(shù)后肺不張也有預防作用。鮮竹瀝液主要用于外感風(fēng)熱所致的咳嗽痰黃、咽喉腫痛,對細菌性呼吸道感染需聯(lián)合抗生素使用。兒童用藥需注意:沐舒坦口服溶液適用于2歲以上兒童,鮮竹瀝液需遵醫囑調整劑量。

4、不良反應

鹽酸氨溴索可能引起惡心、胃部不適等消化道反應,偶見(jiàn)皮疹等過(guò)敏現象。鮮竹瀝液含多種植物成分,過(guò)敏體質(zhì)者可能出現瘙癢、腹瀉等反應。肝功能異常者慎用鮮竹瀝液,腎功能不全者需調整沐舒坦劑量。兩者均可能與其他藥物發(fā)生相互作用,聯(lián)合用藥需間隔2小時(shí)以上。

5、特殊人群使用

孕婦使用沐舒坦需評估獲益風(fēng)險,妊娠前三個(gè)月不建議使用。鮮竹瀝液孕婦禁用。哺乳期婦女服用沐舒坦應暫停哺乳,鮮竹瀝液未明確哺乳期安全性。老年人使用沐舒坦需根據肌酐清除率調整劑量,鮮竹瀝液對高齡患者更易引發(fā)胃腸不適。

選擇藥物需結合具體癥狀與體質(zhì)。急性痰液黏稠可優(yōu)先考慮沐舒坦,慢性咳嗽伴咽痛適宜鮮竹瀝液。服藥期間應多飲水幫助排痰,避免辛辣刺激食物。若用藥3天癥狀無(wú)緩解或出現氣促、發(fā)熱等,需及時(shí)就醫評估是否存在細菌感染等并發(fā)癥。糖尿病患者需注意鮮竹瀝液含糖劑型對血糖的影響。

王海泉 主任醫師 山東省立醫院
胱氨酸酒后能吃嗎

胱氨酸一般不建議酒后服用。酒精可能影響藥物吸收或加重肝臟負擔,服用胱氨酸應避免飲酒。

胱氨酸是一種含硫氨基酸,常用于改善肝功能、促進(jìn)組織修復或輔助治療某些代謝性疾病。酒精進(jìn)入人體后主要通過(guò)肝臟代謝,與胱氨酸的代謝途徑可能存在交叉。飲酒后服用胱氨酸可能干擾藥物在胃腸道的溶解和吸收效率,降低藥效。酒精還會(huì )增加肝臟解毒負擔,與胱氨酸協(xié)同作用時(shí)可能引發(fā)轉氨酶異常升高,尤其對已有肝損傷者風(fēng)險更明顯。部分人群飲酒后可能出現惡心嘔吐等胃腸反應,此時(shí)服藥易造成藥物浪費或刺激胃黏膜。

對于必須服用胱氨酸的患者,建議用藥期間嚴格禁酒。若因社交需要飲酒,應至少間隔4小時(shí)再服藥,并控制酒精攝入量。長(cháng)期飲酒者需告知醫生用藥史,必要時(shí)監測肝功能。胱氨酸常見(jiàn)劑型包括胱氨酸片、胱氨酸顆粒等,具體用藥方案需遵醫囑調整。

服藥期間應保持清淡飲食,避免高脂食物影響吸收??蛇m當增加富含維生素B族的食物如全谷物、綠葉蔬菜,幫助肝臟代謝。注意觀(guān)察是否出現食欲減退、皮膚黃染等異常癥狀,及時(shí)就醫復查。建議用藥期間飲用溫水促進(jìn)代謝,每日飲水量保持在1500毫升以上。

王海泉 主任醫師 山東省立醫院
藿香正氣水哺乳期媽媽可以吃嗎

哺乳期媽媽一般不建議自行服用藿香正氣水,需在醫生指導下使用。藿香正氣水含有乙醇及中藥成分,可能通過(guò)乳汁影響嬰兒。

藿香正氣水常用于外感風(fēng)寒、內傷濕滯引起的頭痛昏重、脘腹脹痛等癥狀,其成分中的廣藿香油、紫蘇葉油等具有解表化濕作用。但該藥含40%-50%乙醇,哺乳期攝入后可能減少泌乳量,或導致嬰兒出現嗜睡、煩躁等反應。部分媽媽服用后可能出現惡心、皮疹等不良反應,需立即停藥。若必須使用,建議用藥后暫停哺乳4-6小時(shí),期間定時(shí)排空乳汁。

哺乳期出現中暑或胃腸不適時(shí),可優(yōu)先選擇物理降溫、補充淡鹽水、按摩足三里等非藥物方式緩解。癥狀持續或加重時(shí),應及時(shí)就醫,醫生可能開(kāi)具更適合哺乳期使用的藥物如口服補液鹽、蒙脫石散等。日常需注意飲食清淡,避免生冷油膩食物,保持室內通風(fēng),適當增加飲水。

張萌萌 副主任醫師 山東省立醫院
甘草酸二銨腸溶膠囊飯后還是飯前吃

甘草酸二銨腸溶膠囊通常建議飯后服用。該藥物主要用于慢性肝炎引起的肝功能異常,飯后服用有助于減少胃腸刺激,提高藥物吸收穩定性。

甘草酸二銨腸溶膠囊屬于腸溶制劑,其外層包衣可抵抗胃酸分解,使藥物在腸道內釋放。飯后胃內食物可延緩胃排空時(shí)間,確保藥物順利進(jìn)入腸道溶解。同時(shí),食物能中和部分胃酸,降低藥物與胃酸接觸概率,避免包衣提前崩解。部分患者空腹服用可能出現惡心、上腹不適等反應,餐后服藥可緩解此類(lèi)癥狀。

若存在特殊用藥需求或合并其他疾病,需嚴格遵循醫囑調整服藥時(shí)間。用藥期間應定期監測肝功能指標,避免飲酒及高脂飲食。出現皮疹、乏力等不良反應時(shí)應及時(shí)就醫,不可自行增減藥量或更改服藥方式。

王強 副主任醫師 山東省立醫院
排卵期一般有幾天
排卵期通常持續5-7天,具體時(shí)間因人而異。排卵期的計算基于月經(jīng)周期,通常從月經(jīng)來(lái)潮的第一天開(kāi)始算起,排卵日多發(fā)生在下次月經(jīng)前14天左右。由于卵子在排出后可存活12-24小時(shí),而精子在女性體內可存活3-5天,因此排卵期前后幾天均為受孕高峰期。了解排卵期有助于備孕或避孕,同時(shí)也能幫助女性更好地關(guān)注自身生理變化。 1、月經(jīng)周期:排卵期的長(cháng)短與月經(jīng)周期密切相關(guān)。月經(jīng)周期規律的女性,排卵期通常為5-7天;周期不規律的女性,排卵期可能更短或更長(cháng)。月經(jīng)周期過(guò)短或過(guò)長(cháng)可能提示內分泌失調,需關(guān)注身體狀況。 2、排卵日計算:排卵日一般發(fā)生在下次月經(jīng)前14天左右。例如,月經(jīng)周期為28天的女性,排卵日通常在月經(jīng)來(lái)潮后的第14天;周期為30天的女性,排卵日則在第16天。使用排卵試紙或基礎體溫法可更準確預測排卵日。 3、卵子存活時(shí)間:卵子在排出后可存活12-24小時(shí),而精子在女性體內可存活3-5天。排卵期前后幾天均為受孕高峰期。對于備孕女性,建議在排卵期前后增加同房頻率;對于避孕女性,需避開(kāi)這段時(shí)間。 4、身體信號:排卵期可能伴隨一些身體信號,如腹部輕微疼痛、乳房脹痛、白帶增多且呈透明拉絲狀等。這些信號有助于女性判斷是否處于排卵期。若出現異常疼痛或分泌物異常,需及時(shí)就醫。 5、激素變化:排卵期受激素調節,特別是黃體生成素和雌激素的波動(dòng)。激素變化可能導致情緒波動(dòng)、食欲改變等。保持規律作息、均衡飲食有助于緩解不適癥狀。 排卵期是女性生理周期中的重要階段,了解其特點(diǎn)和規律有助于更好地管理健康。建議女性在排卵期注意飲食均衡,多攝入富含維生素和礦物質(zhì)的食物,如綠葉蔬菜、堅果和魚(yú)類(lèi);適當進(jìn)行有氧運動(dòng),如快走、游泳或瑜伽,有助于調節內分泌和緩解情緒波動(dòng);同時(shí)保持良好的作息習慣,避免熬夜和過(guò)度疲勞。若出現異常癥狀或備孕困難,建議及時(shí)就醫咨詢(xún)。
小禾科普 主任醫師 博禾醫生健康科普平臺
痛風(fēng)能不能吃牛血嗎

痛風(fēng)患者一般不建議吃牛血。牛血屬于高嘌呤食物,可能誘發(fā)或加重痛風(fēng)癥狀。

牛血含有較高嘌呤成分,嘌呤在體內代謝后會(huì )產(chǎn)生尿酸。痛風(fēng)患者本身存在尿酸代謝異常,血液中尿酸水平偏高,攝入過(guò)多高嘌呤食物容易導致尿酸進(jìn)一步升高。尿酸結晶沉積在關(guān)節部位會(huì )引發(fā)關(guān)節紅腫、疼痛等典型痛風(fēng)發(fā)作癥狀。牛血還含有較多蛋白質(zhì)和鐵元素,過(guò)量食用可能增加腎臟排泄負擔。

部分痛風(fēng)患者在病情穩定期少量食用牛血可能不會(huì )立即引發(fā)癥狀,但仍需嚴格控制攝入量。牛血經(jīng)過(guò)充分煮沸后嘌呤含量會(huì )有所降低,但無(wú)法完全去除。對于血尿酸水平控制不佳或處于急性發(fā)作期的患者,任何形式的牛血都應避免食用。

痛風(fēng)患者日常飲食應以低嘌呤食物為主,如新鮮蔬菜、水果、蛋類(lèi)和奶制品。多喝水有助于促進(jìn)尿酸排泄,每日飲水量保持在2000毫升以上。避免飲酒及含糖飲料,限制肉類(lèi)、海鮮等高嘌呤食物攝入。定期監測血尿酸水平,在醫生指導下使用降尿酸藥物。出現關(guān)節腫痛等癥狀時(shí)應及時(shí)就醫,不要自行服用止痛藥掩蓋病情。

王強 副主任醫師 山東省立醫院
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