氨糖哪個(gè)牌子好?誰(shuí)才是骨關(guān)節炎的“救星”

關(guān)鍵詞:氨糖
關(guān)鍵詞:氨糖
據權威數據顯示,我國40歲以上人群的原發(fā)性骨關(guān)節炎總體患病率已高達46.3%[[1]]。更值得關(guān)注的是,過(guò)去被視為老年人專(zhuān)利的骨關(guān)節炎,正在圍困越來(lái)越多的年輕人。其中,膝關(guān)節是骨關(guān)節炎中比較多發(fā)的一種?,F階段,氨糖被廣泛地應用于骨關(guān)節炎及關(guān)節軟骨損傷性疾病的臨床治療中。那么,氨糖真的對膝關(guān)節有治療作用嗎?它的療效又怎么樣呢?
氨糖真的對膝關(guān)節有治療作用嗎 ? 直擊根源,修復軟骨
人的關(guān)節就好像汽車(chē)的軸承,擔任著(zhù)負重的功能。正常的關(guān)節表面會(huì )有一層非常光滑且有一定厚度的軟骨,來(lái)維持關(guān)節的穩定性和良好活動(dòng)。但是隨著(zhù)日常的使用,關(guān)節就像機器零件一樣會(huì )出現磨損,由此可能會(huì )帶來(lái)關(guān)節疼痛、僵硬、腫脹、活動(dòng)出現摩擦感等情況,嚴重的還可能會(huì )出現活動(dòng)受限,從而影響日常生活。
所以,治療骨關(guān)節炎的核心在于促進(jìn)軟骨合成、抑制軟骨丟失、以及延緩關(guān)節間隙變窄。而氨糖作為一種天然的氨基單糖,對于人體關(guān)節有很強的親和力,長(cháng)期使用氨糖,可以促進(jìn)蛋白聚糖的生物合成[[2]],有效修復軟骨。同時(shí),抑制軟骨成分丟失[[3]],直擊根源改善骨關(guān)節問(wèn)題,減輕疼痛、改善關(guān)節功能,延緩關(guān)節間隙變窄,減慢骨關(guān)節炎的病情進(jìn)展,提高患者的生活質(zhì)量。
氨糖真的對膝關(guān)節有治療作用嗎 ? 治療級氨糖,為關(guān)節持續注入活力
目前市場(chǎng)上的氨糖有很多種,相比保健品氨糖,治療級氨糖在療效、吸收效果以及安全性上都有顯著(zhù)優(yōu)勢,因此,建議選擇中國藥監局批準的標有“OTC”(非處方藥)字樣的藥品。其中,歐洲權威ESCEO指南強烈推薦維固力(硫酸氨基葡萄糖),作為骨關(guān)節炎的長(cháng)期基礎治療的推薦藥物[[4]]。
從成分來(lái)看,維固力主要成分中含有的硫酸根本身就存在于人體,是蛋白聚糖合成的原料之一,而蛋白聚糖又是關(guān)節軟骨的主要成份之一,更容易被人體吸收,口服硫酸氨糖后90%被吸收進(jìn)入體循環(huán)[[5]]。
從療效來(lái)看,多項權威研究、期刊認證了維固力的療效[[6]];柳葉刀認證[[7]],長(cháng)期服用維固力,可以顯著(zhù)減輕關(guān)節疼痛程度約4倍[[8]],提升關(guān)節功能指數約2倍[[9]],延緩關(guān)節間隙變窄的程度約4倍[[10]]。權威期刊JAMA的一項薈萃分析中,更是表明,對比納入研究的33種骨關(guān)節炎常用治療藥物,長(cháng)期治療膝骨關(guān)節炎,維固力在緩解疼痛等方面的療效領(lǐng)先[[11]]。
從安全性來(lái)看,作為中國硫酸氨糖膠囊原研品牌,維固力經(jīng)過(guò)長(cháng)時(shí)間的研發(fā)和嚴格的臨床試驗才得以上市,積累了多年的安全使用數據,長(cháng)期使用安全性好[[12]]。
由此可見(jiàn),像維固力這樣的治療級氨糖,可以直達“禍根”,補軟骨、促修復、抑損傷,“內外兼修”抵御骨關(guān)節炎的“侵襲”。除了藥物治療,在生活上,我們要注意,讓關(guān)節動(dòng)起來(lái)才不容易“生銹”。不過(guò),在運動(dòng)的時(shí)候,要注意“適度”和“科學(xué)”。比如:運動(dòng)前,要做熱身運動(dòng),減少或避免關(guān)節出現損傷;適當地進(jìn)行像散步、游泳等對關(guān)節負荷小的有氧運動(dòng)和水上鍛煉,不要過(guò)度執著(zhù)于高強度的負重訓練等。從生活的細節入手,才能更好地“呵護”我們的關(guān)節,維持其健康狀態(tài)。
參考資料:
[[1]] 薛慶云,王坤正.裴福興,等.中國40歲以上人群原發(fā)性骨關(guān) 節炎患病狀況調查[J].中華骨科雜志,2015,35(12):1206- 1212. DOI: 10.3760/c ma.j.issn.0253-2352.2015.12.005.
Xue QY. Wang KZ. Pei F X, et al. The survey of the prevalence of primary osteoarthritis in the population aged 40 years and over in
China|J]. Chin J Orlhop, 2015, 35(12): 1206-1212. DOI: 10.3760/ cma.j.issn.0253-2352.2015.12.005.
[[2]] Bassleer C,et al.Osteoarthritis Cartilage. 1998 Nov;6(6):427-34.
[[3]] Chiusaroli R,et al.Int J Rheumatol. 2011;2011939265.
[[4]] Bruyère O, Honvo G, Veronese N, et al. An updated algorithm recommendation for the management of knee osteoarthritis from the European Society for Clinical and Economic Aspects of Osteoporosis, Osteoarthritis and Musculoskeletal Diseases (ESCEO). Seminars in Arthritis and Rheumatism. 2019;49(3):337-350.
[[5]] Setnikar I. Arzneimittelforschung. 2001 Sep;51(9):699-725.
[[6]] Bruyère O, Honvo G, Veronese N, et al. An updated algorithm recommendation for the management of knee osteoarthritis from the European Society for Clinical and Economic Aspects of Osteoporosis, Osteoarthritis and Musculoskeletal Diseases (ESCEO). Seminars in Arthritis and Rheumatism. 2019;49(3):337-350. doi:10.1016/j.semarthrit.2019.04.008
[[7]] Reginster J.Y. et al. Lancet. 2001;357:251-256.
[[8]] Reginster JY, Deroisy R, Rovati LC, et al. Long-term effects of glucosamine sulphate on osteoarthritis progression: a randomised, placebo-controlled clinical trial. Lancet. Jan 27 2001;357(9252):251-6. doi:10.1016/S0140-6736(00)03610-2;
[[9]] Reginster JY, Deroisy R, Rovati LC, et al. Long-term effects of glucosamine sulphate on osteoarthritis
[[10]] Pavelka K, Gatterova J, Olejarova M,
http://iot.china.com.cn/content/2020-06/11/content_41182707.html
[[11]] Gregori D, Giacovelli G, Minto C, et al. Association of Pharmacological Treatments with Long-term Pain Control in Patients With Knee Osteoarthritis. Jama. 2018;320(24):2564. doi:10.1001/jama.2018.19319
[[12]] Reginster JY, Deroisy R, Rovati LC, et al. Long-term effects of glucosamine sulphate on osteoarthritis progression: a randomised, placebo-controlled clinical trial. Lancet. Jan 27 2001;357(9252):251-6. doi:10.1016/S0140-6736(00)03610-2
山甲粉通常不能直接調理月經(jīng)。山甲粉是穿山甲鱗片制成的傳統中藥材,中醫認為其具有活血通經(jīng)、消腫排膿等功效,但現代醫學(xué)尚無(wú)明確證據支持其對月經(jīng)失調有直接調節作用。
月經(jīng)失調的原因復雜多樣,可能與內分泌紊亂、卵巢功能異常、子宮內膜病變等因素有關(guān)。山甲粉中的主要成分是角蛋白,缺乏調節激素水平的活性物質(zhì)。部分傳統醫案記載其可用于血瘀型閉經(jīng),但需配伍其他藥物使用,單獨使用效果有限。穿山甲屬于國家一級保護動(dòng)物,其鱗片來(lái)源受法律嚴格限制,目前臨床已不推薦使用。
穿山甲鱗片的藥用價(jià)值存在爭議,國際野生動(dòng)物保護組織明確反對其藥用。部分研究顯示其提取物可能影響凝血功能,但相關(guān)實(shí)驗多停留在動(dòng)物模型階段,缺乏人體臨床試驗數據。月經(jīng)周期受下丘腦-垂體-卵巢軸精密調控,單純依靠動(dòng)物源性藥材難以實(shí)現精準調節。
建議月經(jīng)不調者優(yōu)先排查多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等病因,可在醫生指導下使用益母草顆粒、烏雞白鳳丸、定坤丹等正規中成藥。日常保持規律作息,適量攝入含鐵食物如動(dòng)物肝臟、菠菜等,避免過(guò)度節食。持續性月經(jīng)紊亂需進(jìn)行激素六項、B超等檢查,不建議自行服用山甲粉等保護動(dòng)物制品。
銀耳對子宮健康可能有一定益處,但缺乏直接證據表明其具有針對性療效。銀耳富含多糖、膳食纖維及微量元素,有助于調節免疫功能和改善體質(zhì)。
銀耳所含的銀耳多糖具有免疫調節作用,可能通過(guò)增強機體抵抗力間接維護生殖系統健康。其膠質(zhì)成分能促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),幫助排出體內代謝廢物,減少毒素蓄積。傳統中醫認為銀耳性平味甘,具有滋陰潤肺功效,對于氣血不足導致的月經(jīng)不調可能產(chǎn)生調理效果?,F代營(yíng)養學(xué)研究顯示,銀耳中的維生素D前體物質(zhì)可能參與雌激素代謝,但具體作用機制尚不明確。日常食用時(shí)建議選擇無(wú)硫熏制的干銀耳,充分泡發(fā)后燉煮至膠質(zhì)析出,每周食用2-3次為宜。
需要警惕的是,市面上部分漂白銀耳可能殘留二氧化硫,長(cháng)期攝入可能損傷黏膜組織。子宮內膜異位癥患者過(guò)量食用可能加重炎癥反應,子宮肌瘤患者大量攝入植物雌激素可能存在理論風(fēng)險。個(gè)別體質(zhì)敏感者可能出現腹脹、腹瀉等不耐受癥狀,經(jīng)期女性應避免冰鎮食用。
子宮健康維護需采取綜合措施,建議保持規律作息,避免久坐,注意會(huì )陰清潔。35歲以上女性應定期進(jìn)行婦科檢查,出現異常出血、持續腹痛等癥狀應及時(shí)就醫。銀耳可作為日常膳食補充,但不能替代正規醫療手段,存在明確子宮疾病時(shí)需遵醫囑規范治療。
口腔邊上長(cháng)膿包可能是口腔潰瘍、牙齦膿腫、黏液腺囊腫、口腔皰疹或根尖周炎等疾病引起的。膿包的形成通常與局部感染、創(chuàng )傷或免疫因素有關(guān),建議及時(shí)就醫明確診斷。
1、口腔潰瘍
口腔潰瘍是口腔黏膜表層破損形成的圓形或橢圓形潰瘍面,周?chē)赡苡屑t腫和膿性滲出物。潰瘍通常由機械損傷、維生素缺乏或免疫異常引起,表現為進(jìn)食疼痛和局部灼熱感??勺襻t囑使用復方氯己定含漱液、西地碘含片或口腔潰瘍散促進(jìn)愈合。
2、牙齦膿腫
牙齦膿腫是牙周組織化膿性感染形成的局限性膿包,多由牙菌斑堆積或食物嵌塞導致。伴隨牙齦紅腫、自發(fā)痛和咬合不適。需進(jìn)行牙周潔治,必要時(shí)切開(kāi)引流,可配合使用甲硝唑芬布芬膠囊、頭孢克洛分散片等抗生素。
3、黏液腺囊腫
黏液腺囊腫是口腔小唾液腺導管阻塞形成的囊性腫物,常見(jiàn)于下唇內側。囊腫表面呈半透明狀,破潰后可能繼發(fā)感染形成膿包。治療需手術(shù)切除囊腫,避免反復咬傷刺激。
4、口腔皰疹
口腔皰疹由單純皰疹病毒感染引起,初期為簇集性水皰,破潰后形成糜爛面并可能繼發(fā)細菌感染。伴隨發(fā)熱和淋巴結腫大??勺襻t囑使用阿昔洛韋乳膏、噴昔洛韋乳膏等抗病毒藥物,合并感染時(shí)加用阿莫西林克拉維酸鉀片。
5、根尖周炎
根尖周炎是牙髓感染擴散至根尖周組織形成的化膿性炎癥,表現為患牙叩痛和牙齦膿包。需進(jìn)行根管治療,急性期可服用洛索洛芬鈉片緩解疼痛,配合頭孢丙烯分散片控制感染。
日常應注意保持口腔衛生,使用軟毛牙刷輕柔清潔,避免進(jìn)食過(guò)硬或過(guò)燙食物。出現膿包時(shí)禁止自行挑破,防止感染擴散。建議每日用生理鹽水漱口3-4次,觀(guān)察2-3天若無(wú)好轉或伴隨發(fā)熱、張口受限等癥狀,需立即就診口腔科。長(cháng)期反復發(fā)作需排查糖尿病等系統性疾病。
前列腺增生術(shù)后通常需要進(jìn)行病理檢查。病理檢查有助于明確組織性質(zhì),排除潛在惡性病變,為后續治療提供依據。
前列腺增生手術(shù)切除的組織會(huì )常規送病理檢查,這是醫療規范的要求。通過(guò)顯微鏡下觀(guān)察細胞形態(tài)和結構,可以確認是否為良性前列腺增生,同時(shí)篩查是否存在前列腺癌或其他異常病變。即使術(shù)前檢查未提示惡性可能,術(shù)后病理仍是必要的診斷環(huán)節,因為部分早期前列腺癌可能與增生癥狀相似,僅憑影像學(xué)或指檢難以完全區分。病理結果還能評估增生組織的炎癥程度、腺體比例等細節,對預后判斷有參考價(jià)值。
若病理檢查發(fā)現偶發(fā)癌等特殊情況,需根據癌細胞分級和范圍決定進(jìn)一步處理方案。對于Gleason評分較低的局限性癌變,可能僅需定期隨訪(fǎng);若惡性程度較高或范圍較大,則要考慮補充放療、內分泌治療等。術(shù)后病理的準確性直接影響治療決策,因此患者應配合完成檢查。
術(shù)后恢復期需保持會(huì )陰清潔,避免久坐和騎車(chē)等壓迫前列腺的行為,遵醫囑進(jìn)行膀胱功能鍛煉。飲食上增加蔬菜水果和全谷物攝入,限制辛辣刺激食物,每日飲水控制在1500-2000毫升。定期復查前列腺特異性抗原和超聲,監測排尿功能改善情況。如有血尿加重、發(fā)熱等癥狀應及時(shí)就醫。
心臟支架術(shù)后可遵醫囑適量補充輔酶Q10軟膠囊、魚(yú)油軟膠囊、維生素E軟膠囊、復合維生素B片、葉酸片等保健品,但需以規范用藥和飲食調整為主。
一、輔酶Q10軟膠囊
輔酶Q10有助于改善心肌能量代謝,對心臟支架術(shù)后患者的心肌功能恢復有一定幫助。該成分可輔助緩解心肌缺氧癥狀,但需注意避免與抗凝藥物同服可能增加出血風(fēng)險。建議選擇單方制劑,避免復合型保健品中其他成分干擾藥效。
二、魚(yú)油軟膠囊
富含Omega-3脂肪酸的魚(yú)油可調節血脂代謝,對預防支架內再狹窄具有潛在益處。需選擇高純度EPA+DHA配方,每日攝入量不超過(guò)2000毫克。胃腸功能較弱者可能出現腹瀉等不良反應,應與抗血小板藥物服用時(shí)間間隔2小時(shí)以上。
三、維生素E軟膠囊
維生素E作為抗氧化劑可減輕血管內皮氧化損傷,但過(guò)量補充可能影響抗凝效果。心臟支架術(shù)后患者每日補充量不宜超過(guò)400國際單位,需定期監測凝血功能。合并糖尿病者應注意選擇不含糖分的膠囊劑型。
四、復合維生素B片
B族維生素參與同型半胱氨酸代謝,有助于降低心血管事件復發(fā)風(fēng)險。建議選擇含活性葉酸的配方,避免普通葉酸需經(jīng)肝臟轉化的代謝負擔。服用期間需觀(guān)察是否出現皮膚潮紅等煙酸過(guò)敏反應。
五、葉酸片
高同型半胱氨酸血癥是支架術(shù)后危險因素,葉酸可協(xié)同維生素B12降低該指標。推薦使用5-甲基四氫葉酸活性制劑,吸收利用率優(yōu)于普通葉酸。腎功能不全者需在醫生指導下調整劑量,防止蓄積中毒。
心臟支架術(shù)后飲食應以低鹽低脂、高膳食纖維為原則,每日保證300-500克新鮮蔬菜和200-350克水果攝入。優(yōu)先選擇深海魚(yú)類(lèi)、堅果等富含不飽和脂肪酸的食材,烹飪方式以蒸煮為主。嚴格控制動(dòng)物內臟、油炸食品等高膽固醇食物,戒煙限酒并保持規律有氧運動(dòng)。所有保健品使用前需經(jīng)心內科醫生評估,不可替代抗血小板等核心藥物治療,術(shù)后1年內每3個(gè)月需復查血脂、血糖等指標。
包莖手術(shù)通常不能直接進(jìn)行,需先完成術(shù)前評估和準備工作。包莖處理方式主要有術(shù)前檢查、局部炎癥控制、麻醉方式選擇、手術(shù)方案制定、術(shù)后護理等步驟。
1、術(shù)前檢查
醫生會(huì )評估包莖程度及是否存在粘連、感染等問(wèn)題。需排除急性泌尿系統感染或凝血功能障礙等手術(shù)禁忌,可能涉及血常規、尿常規等基礎檢查。合并糖尿病等慢性病者需提前控制血糖。
2、炎癥控制
存在包皮龜頭炎時(shí)需先抗炎治療,可遵醫囑使用紅霉素軟膏或克霉唑乳膏控制感染。急性炎癥期手術(shù)可能增加術(shù)后水腫、出血等并發(fā)癥風(fēng)險,通常建議炎癥消退后再行手術(shù)。
3、麻醉選擇
根據年齡和耐受度選擇局部麻醉或全身麻醉。兒童多采用全身麻醉,成人通常使用陰莖背神經(jīng)阻滯麻醉。麻醉前需禁食6-8小時(shí),高血壓患者需提前調整用藥。
4、術(shù)式確定
傳統包皮環(huán)切術(shù)與吻合器手術(shù)為主要方式。前者手術(shù)時(shí)間長(cháng)但費用較低,后者操作快捷但需使用專(zhuān)用器械。瘢痕體質(zhì)者可能更適合激光包皮成形術(shù)。
5、術(shù)后護理
術(shù)后24-48小時(shí)需加壓包扎防止出血,可遵醫囑口服頭孢克洛分散片預防感染。每日用碘伏消毒傷口,避免勃起導致縫線(xiàn)撕裂。術(shù)后1周內禁止淋浴,1個(gè)月內避免劇烈運動(dòng)。
建議術(shù)前1周保持會(huì )陰清潔,穿著(zhù)寬松衣物。術(shù)后應多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋促進(jìn)愈合,避免辛辣刺激食物。出現持續出血、發(fā)熱或劇烈疼痛需及時(shí)復診?;謴推陂g可進(jìn)行散步等低強度活動(dòng),但禁止游泳、騎行等會(huì )陰受壓運動(dòng)。
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