“肺癌病人有三關(guān),挺住能延年”:是哪三階段?60歲后需警惕

關(guān)鍵詞:肺癌
關(guān)鍵詞:肺癌
世界互聯(lián)網(wǎng)即將進(jìn)入“烏鎮時(shí)間”。烏鎮,這個(gè)位于浙江北部的東方古鎮,再次成為世界的焦點(diǎn)。新華網(wǎng)現代信息文明與傳統歷史文化交相輝映,讓這座千年古鎮煥發(fā)出全新活力與勃勃生機。
互聯(lián)網(wǎng)改變生活
如今,烏鎮已經(jīng)成為名副其實(shí)的智慧小鎮,26條萬(wàn)兆級光纜接入鎮區,浙江大數據交易中心、5G車(chē)聯(lián)網(wǎng)等一批智慧項目接連落地,互聯(lián)網(wǎng)帶來(lái)的紅利正日益滲透著(zhù)人們的生活,改變了以往的生活方式。
在第二屆世界互聯(lián)網(wǎng)大會(huì )期間,“烏鎮智慧養老服務(wù)模式”曾經(jīng)受到了許多人的關(guān)注。今年,烏鎮開(kāi)啟了“烏鎮智慧養老22新模式”,實(shí)現了居家和社區養老、醫療服務(wù)的全覆蓋。
該項目負責人表示,通過(guò)線(xiàn)上云平臺(烏鎮智慧養老綜合服務(wù)平臺、遠程醫療服務(wù)平臺)為老年人提供健康評估、慢病管理、健康數據動(dòng)態(tài)監測等服務(wù),烏鎮醫院和微醫提供網(wǎng)絡(luò )醫院預約掛號、網(wǎng)上會(huì )診、專(zhuān)家講座等服務(wù);線(xiàn)下服務(wù)資源(居家養老服務(wù)照料中心、社區衛生服務(wù)站)提供健康檔案建立、康復理療、上門(mén)照護等服務(wù),衛生服務(wù)站提供預防保健、全科醫療、開(kāi)方拿藥等服務(wù),實(shí)現醫保對接和線(xiàn)上線(xiàn)下全覆蓋、全過(guò)程的醫養結合。
目前,烏鎮已有許多老人用上了“按護寶”、“生命感應器”、“SOS呼叫跌倒與報警定位”等智能照護設備。這些設備利用阿里云服務(wù)器、微信、APP等進(jìn)行遠程管理,烏鎮智慧養老綜合服務(wù)平臺24小時(shí)監管,一有情況發(fā)生,立刻采取行動(dòng)。
隨著(zhù)兩屆互聯(lián)網(wǎng)大會(huì )的舉辦,今天的烏鎮,免費WIFI全覆蓋,從買(mǎi)票檢票到購物住宿,不需要現金支付,一個(gè)二維碼掃描即可全部完成,……伴隨著(zhù)互聯(lián)網(wǎng)的觸角不斷延伸、智慧應用的覆蓋面不斷擴大,互聯(lián)網(wǎng)正在改變這座千年古鎮的面貌,也正在改變浙江人民的生活方式。
胎監不過(guò)關(guān)可能由胎兒睡眠周期、孕婦體位不當、胎盤(pán)功能減退、臍帶繞頸等原因引起。
1. 胎兒睡眠周期:胎兒處于安靜睡眠期時(shí)胎動(dòng)減少,可能導致胎心監護曲線(xiàn)平緩??赏ㄟ^(guò)輕拍腹部或改變體位喚醒胎兒,重復監測。
2. 孕婦體位不當:仰臥位可能壓迫下腔靜脈影響胎盤(pán)供血。建議采取左側臥位,必要時(shí)配合吸氧改善胎兒氧供。
3. 胎盤(pán)功能減退:可能與妊娠期高血壓、糖尿病等疾病有關(guān),表現為胎心率變異減少。需進(jìn)行超聲血流監測,必要時(shí)使用丹參注射液等改善微循環(huán)。
4. 臍帶繞頸:超聲檢查可見(jiàn)臍帶血流異常,胎心監護顯示變異減速。需密切監測,出現嚴重缺氧時(shí)需考慮終止妊娠。
建議孕婦監測胎動(dòng),避免空腹檢查,異常情況及時(shí)就診??蛇m當進(jìn)食含糖食物刺激胎動(dòng),但需在醫生指導下進(jìn)行進(jìn)一步評估。
腎結石可能逐漸增大。腎結石的發(fā)展與水分攝入不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路梗阻等因素有關(guān)。
1、水分不足每日飲水量過(guò)少會(huì )導致尿液濃縮,增加晶體沉積風(fēng)險。建議保持每日2000毫升以上飲水量,可飲用檸檬水等堿性飲品。
2、飲食不當長(cháng)期高動(dòng)物蛋白、高鈉飲食會(huì )升高尿鈣和尿酸水平。需限制腌制食品、動(dòng)物內臟攝入,增加低草酸蔬菜水果。
3、代謝紊亂甲狀旁腺功能亢進(jìn)或高尿酸血癥可能導致結石成分異常堆積。需治療原發(fā)病,尿酸結石者可服用別嘌呤醇。
4、尿路梗阻先天性輸尿管狹窄或前列腺增生會(huì )阻礙結石排出。需解除梗阻因素,必要時(shí)行輸尿管支架置入術(shù)。
建議定期復查泌尿系統超聲,直徑超過(guò)6毫米的結石或出現腎積水時(shí)需考慮體外沖擊波碎石等治療。
尿結石可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式促進(jìn)排出,通常由飲水不足、飲食高草酸、代謝異常、尿路感染等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于沖刷尿路,促進(jìn)小結石自然排出,適合直徑小于6毫米的結石。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸鉀調節尿液酸堿度,需在醫生指導下使用。
3、體外碎石體外沖擊波碎石術(shù)適用于直徑6-20毫米的腎盂或上段輸尿管結石,通過(guò)高頻聲波將結石粉碎后隨尿液排出。
4、手術(shù)取石輸尿管鏡取石術(shù)可直接取出嵌頓性結石,經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)適用于復雜腎結石,需根據結石位置選擇術(shù)式。
出現劇烈腰痛或血尿應立即就醫,術(shù)后需限制高草酸食物如菠菜,定期復查預防復發(fā)。
腎結石手術(shù)多數情況下安全性較高,風(fēng)險主要包括麻醉意外、出血、感染和輸尿管損傷。手術(shù)風(fēng)險與結石大小、位置及患者基礎疾病有關(guān)。
1、麻醉風(fēng)險全麻可能引發(fā)呼吸抑制或過(guò)敏反應,術(shù)前需完善心肺功能評估,麻醉師會(huì )根據個(gè)體情況調整方案。
2、術(shù)中出血經(jīng)皮腎鏡取石可能損傷腎實(shí)質(zhì)血管,出血量較大時(shí)需輸血處理,嚴重者可能需介入栓塞止血。
3、術(shù)后感染結石本身攜帶細菌,手術(shù)可能導致菌血癥,表現為發(fā)熱寒戰,需預防性使用頭孢曲松、左氧氟沙星等抗生素。
4、器官損傷輸尿管軟鏡可能造成黏膜撕裂,腹腔鏡手術(shù)存在鄰近臟器損傷風(fēng)險,需術(shù)中實(shí)時(shí)影像監測規避。
建議術(shù)前完成泌尿系CT三維重建評估結石情況,術(shù)后保持每日2000毫升飲水量,定期復查泌尿系超聲監測復發(fā)。
同房后增加受孕概率的方法主要有監測排卵期、調整同房頻率、改善生活方式、優(yōu)化體位選擇。
1、監測排卵期通過(guò)基礎體溫測量、排卵試紙或超聲監測確定排卵日,在排卵前后24小時(shí)內同房受孕概率最高。
2、調整同房頻率排卵期保持每1-2天同房一次,避免頻繁排精導致精子濃度下降,同時(shí)防止間隔過(guò)長(cháng)錯過(guò)排卵窗口。
3、改善生活方式雙方需戒煙限酒,男性避免高溫環(huán)境,女性保持標準體重,適量補充葉酸和維生素E有助于卵子和精子質(zhì)量提升。
4、優(yōu)化體位選擇采用男上位或后入式體位,同房后女性平臥抬高臀部20-30分鐘,減少精液外流。
備孕期間建議規律作息,均衡攝入富含鋅、硒的海產(chǎn)品和堅果,若嘗試6個(gè)月未孕需進(jìn)行生殖系統檢查。
膀胱結石能否排出與結石大小、位置及患者泌尿道條件有關(guān),多數直徑小于5毫米的結石可能自行排出,較大結石需醫療干預。
1、結石大小直徑小于5毫米的結石自然排出概率較高,可通過(guò)增加飲水量促進(jìn)排泄,但需警惕尿路梗阻風(fēng)險。
2、結石位置位于膀胱頸部的結石易引發(fā)排尿困難,需通過(guò)體位調整或藥物松弛尿道平滑肌輔助排出。
3、尿道條件前列腺增生患者因尿道狹窄,結石自行排出困難,需先解決原發(fā)病變。
4、繼發(fā)感染合并尿路感染時(shí)需使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素控制炎癥后再處理結石。
日常保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,出現血尿或劇烈腰痛應立即就醫。
多數腎結石無(wú)須手術(shù),可通過(guò)藥物排石、體外碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。是否手術(shù)主要取決于結石大小、位置、癥狀嚴重程度及并發(fā)癥風(fēng)險。
1、藥物排石直徑小于6毫米的結石可通過(guò)多飲水配合藥物排出,常用藥物包括α受體阻滯劑坦索羅辛、利尿劑氫氯噻嗪及枸櫞酸鉀等,需在醫生指導下使用。
2、體外碎石適用于直徑6-20毫米的腎盂或上段輸尿管結石,通過(guò)沖擊波將結石粉碎后自然排出,但需排除尿路梗阻或感染等禁忌證。
3、輸尿管鏡取石針對中下段輸尿管結石或體外碎石失敗者,采用輸尿管鏡結合激光碎石直接取出,術(shù)后需留置雙J管預防狹窄。
4、經(jīng)皮腎鏡手術(shù)大于20毫米的鹿角形結石或復雜結石需建立經(jīng)皮通道碎石取石,可能伴隨出血、感染等風(fēng)險,需嚴格評估腎功能。
日常建議每日飲水量超過(guò)2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系超聲監測結石變化,突發(fā)劇烈腰痛或血尿需急診就醫。
男性左側腰痛可能由肌肉勞損、泌尿系統結石、腰椎退行性病變、強直性脊柱炎等原因引起,需結合具體癥狀判斷病因。
1、肌肉勞損:長(cháng)時(shí)間保持不良姿勢或過(guò)度勞累可能導致左側腰部肌肉緊張,表現為局部酸痛,活動(dòng)后加重。建議熱敷按摩緩解癥狀,避免提重物。
2、泌尿系統結石:左側腎結石或輸尿管結石可能引發(fā)劇烈絞痛,常伴有血尿、惡心等癥狀??赏ㄟ^(guò)體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石治療,常用藥物包括雙氯芬酸鈉、坦索羅辛、排石顆粒。
3、腰椎退行性病變:腰椎間盤(pán)突出或骨質(zhì)增生可能壓迫神經(jīng)根,導致左側放射性疼痛,久坐加重??蛇M(jìn)行牽引理療,藥物選擇塞來(lái)昔布、甲鈷胺、鹽酸乙哌立松。
4、強直性脊柱炎:自身免疫性疾病可能引起晨僵和夜間痛,活動(dòng)后減輕。需生物制劑治療,常用藥物包括阿達木單抗、依那西普、柳氮磺吡啶。
建議避免久坐久站,適度進(jìn)行腰部伸展運動(dòng),若疼痛持續或伴有發(fā)熱、排尿異常需及時(shí)就醫排查器質(zhì)性疾病。
未孕女性孕酮水平偏低可通過(guò)調整生活方式、營(yíng)養補充、藥物治療、原發(fā)病管理等方式干預,通常與黃體功能不足、內分泌紊亂、卵巢儲備下降、高泌乳素血癥等因素有關(guān)。
1、調整生活方式長(cháng)期熬夜或壓力過(guò)大會(huì )抑制下丘腦-垂體-卵巢軸功能,建議保持規律作息并減少焦慮情緒,每日保證充足睡眠。
2、營(yíng)養補充維生素E和鋅元素缺乏可能影響孕酮合成,可適量增加堅果、深海魚(yú)、動(dòng)物肝臟等食物攝入,必要時(shí)在醫生指導下使用復合維生素補充劑。
3、藥物治療黃體功能不全者可能需要黃體酮軟膠囊、地屈孕酮片等藥物支持,這類(lèi)情況常伴有月經(jīng)周期縮短或經(jīng)前點(diǎn)滴出血,需排除多囊卵巢綜合征等基礎疾病。
4、原發(fā)病管理甲狀腺功能減退或垂體瘤可能導致繼發(fā)性孕酮不足,通常伴隨乏力、泌乳異常等癥狀,需針對原發(fā)病使用左甲狀腺素鈉或溴隱亭等藥物。
建議監測基礎體溫曲線(xiàn),避免過(guò)度節食,若備孕期間持續孕酮低下需完善性激素六項及超聲檢查。
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