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冠心病患者注意了!醫生苦勸:天熱別逞強,做4件事或誘發(fā)心梗

0 醫語(yǔ)暖心

關(guān)鍵詞:

冠心病患者最怕的夏天來(lái)了!當氣溫計蹭蹭往上躥時(shí),心臟的負擔也在悄悄加重。別以為心梗只發(fā)生在寒冬,臨床數據顯示,高溫天心血管事.件發(fā)生率會(huì )飆升30%。今天要說(shuō)的這4個(gè)危險動(dòng)作,你可能每天都在做。

一、高溫天最危險的4個(gè)行為

1、晨練時(shí)間不對

很多人習慣五六點(diǎn)出門(mén)鍛煉,但夏季這個(gè)時(shí)段反而是空氣中污染物濃度最高的時(shí)候。更危險的是,清晨人體血液黏稠度高,加上高溫導致血管擴張,極易誘發(fā)心肌缺血。建議等太陽(yáng)出來(lái)1小時(shí)后再運動(dòng),且時(shí)長(cháng)控制在30分鐘內。

2、冰飲喝得太急

滿(mǎn)頭大汗時(shí)猛灌冰水,會(huì )讓冠狀動(dòng)脈突然痙攣。有位患者就是在喝完冰啤酒后突發(fā)心絞痛送醫的。正確做法是小口飲用常溫水,每小時(shí)不超過(guò)200ml。隨身帶個(gè)保溫杯裝溫水最保險。

3、空調溫度打太低

從38℃的室外突然進(jìn)入22℃的空調房,血管經(jīng)歷"過(guò)山車(chē)"般的收縮擴張。最好把空調設在26-28℃,進(jìn)門(mén)前先在陰涼處過(guò)渡5分鐘。特別注意別讓冷風(fēng)直吹后頸部和胸口。

4、午飯后立即洗澡

吃飽后血液集中在胃部,此時(shí)洗澡會(huì )讓皮膚血管擴張,導致心臟供血不足。建議餐后休息1小時(shí)再洗,水溫保持在38-40℃。有患者就是在泡澡時(shí)發(fā)生室顫,幸虧家人發(fā)現及時(shí)。

二、夏季護心必備三件套

1、便攜式藥盒

硝酸甘油要避光保存,定期檢查有效期。建議在藥盒里放張小紙條,寫(xiě)明家屬聯(lián)系方式和用藥禁忌。

2、心率監測手環(huán)

選擇帶異常心率報.警功能的款式,靜息心率持續超過(guò)100次/分鐘就要警惕。但別完全依賴(lài)設備,自覺(jué)心慌氣短時(shí)就要及時(shí)就醫。

3、透氣防曬帽

選UPF50+的寬檐帽,既能防暑又能避免強光刺激引發(fā)血壓波動(dòng)。帽子里縫個(gè)急救藥袋也很實(shí)用。

三、這些信號是心臟在求.救

1、異常出汗

突然冷汗涔涔,尤其是伴隨臉色發(fā)白時(shí),可能是心梗前兆。有位患者描述發(fā)病前感覺(jué)"汗像自來(lái)水一樣往外冒"。

2、不典型疼痛

除了胸口壓榨感,還要警惕牙痛、左肩痛、上腹痛等異位疼痛。女性更常出現惡心、乏力等非典型癥狀。

3、睡眠呼吸異常

夜間頻繁憋醒、需要墊高枕頭才能入睡,可能是心功能下降的表現。建議記錄一周的睡眠情況就診時(shí)給醫生參考。

記住,冠心病管理是個(gè)系統工程。按時(shí)服藥、定期復查、保持情緒平穩,這些老生常談的建議其實(shí)最管用。如果出現不適,別猶豫立即撥打急救電話(huà),黃金搶.救時(shí)間只有120分鐘。這個(gè)夏天,愿你我都能平安度過(guò)。

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難產(chǎn)醫生用吸盤(pán)吸出胎兒

難產(chǎn)時(shí)醫生使用胎頭吸引術(shù)輔助分娩是常見(jiàn)的醫療干預手段。胎頭吸引術(shù)通過(guò)負壓吸引裝置幫助胎兒娩出,適用于宮縮乏力、胎兒窘迫或產(chǎn)婦體力不支等情況,需嚴格掌握適應癥并由專(zhuān)業(yè)醫護人員操作。

胎頭吸引術(shù)通常在第二產(chǎn)程中實(shí)施,當胎兒頭部已達骨盆底但娩出困難時(shí),醫生會(huì )將硅膠或金屬吸引杯置于胎頭合適位置,通過(guò)負壓形成人工胎頭產(chǎn)瘤以牽引助產(chǎn)。該操作需配合宮縮同步牽引,可縮短產(chǎn)程并減少產(chǎn)婦體力消耗。吸引壓力一般控制在0.6-0.8kg/cm2,牽引時(shí)間不超過(guò)20分鐘,操作前需排除頭盆不稱(chēng)、胎兒凝血功能障礙等禁忌癥。術(shù)中可能造成胎兒頭皮水腫或產(chǎn)瘤,但多數在24-48小時(shí)內自行消退。

與產(chǎn)鉗術(shù)相比,胎頭吸引術(shù)對產(chǎn)道損傷較小,但可能導致新生兒頭皮血腫、顱內出血等并發(fā)癥。當吸引術(shù)失敗或存在胎兒顱骨骨折風(fēng)險時(shí)需中轉剖宮產(chǎn)。術(shù)后需密切監測新生兒黃疸指數、神經(jīng)反射及頭顱超聲檢查,產(chǎn)婦應保持會(huì )陰清潔以預防感染?,F代產(chǎn)科更傾向于真空吸引與產(chǎn)鉗技術(shù)的聯(lián)合應用,根據胎位、產(chǎn)道條件等個(gè)體化選擇器械助產(chǎn)方式。

產(chǎn)婦在分娩過(guò)程中應積極配合醫生指令正確用力,胎頭吸引術(shù)后需加強新生兒護理觀(guān)察,保持皮膚清潔并避免頭部受壓。哺乳時(shí)注意調整姿勢避免觸碰吸引部位,24小時(shí)內密切監測嬰兒意識狀態(tài)、肌張力及喂養情況。若出現異??摁[、拒奶或皮膚瘀斑擴散應及時(shí)就醫,產(chǎn)后42天需復查嬰兒神經(jīng)系統發(fā)育及產(chǎn)婦盆底功能恢復情況。

高珊 副主任醫師 中日友好醫院
心臟供血不足吃通心絡(luò )可以嗎
心臟供血不足可通過(guò)藥物治療、生活調整等方式改善。通心絡(luò )是一種中成藥,具有活血化瘀、通絡(luò )止痛的作用,常用于治療冠心病、心絞痛等心血管疾病。通心絡(luò )膠囊的常規劑量為每次2-4粒,每日3次,需在醫生指導下使用。心臟供血不足可能與冠狀動(dòng)脈狹窄、心肌缺血等因素有關(guān),通常表現為胸悶、胸痛、心悸等癥狀。 1、藥物治療:通心絡(luò )膠囊、阿司匹林腸溶片、硝酸甘油片等藥物可用于改善心臟供血不足。通心絡(luò )膠囊可活血化瘀,阿司匹林腸溶片每日100mg可抑制血小板聚集,硝酸甘油片0.5mg舌下含服可快速緩解心絞痛。 2、飲食調整:低鹽低脂飲食有助于減輕心臟負擔。建議多攝入富含膳食纖維的食物,如燕麥、糙米、綠葉蔬菜等,減少高脂肪、高糖食物的攝入。 3、運動(dòng)干預:適度運動(dòng)可增強心臟功能。建議每周進(jìn)行3-5次有氧運動(dòng),如快走、游泳、騎自行車(chē)等,每次持續30-45分鐘,避免劇烈運動(dòng)。 4、心理調節:情緒波動(dòng)可能加重心臟負擔。通過(guò)冥想、深呼吸、瑜伽等方式緩解壓力,保持心情平穩。 5、定期監測:定期檢查血壓、血脂、血糖等指標,及時(shí)發(fā)現并控制心血管疾病危險因素。 心臟供血不足患者需結合藥物治療、飲食調整、運動(dòng)干預等多方面措施進(jìn)行綜合管理。日常飲食中可增加富含Omega-3脂肪酸的食物,如深海魚(yú)、亞麻籽等,有助于改善心血管健康。適度運動(dòng)如太極拳、散步等可增強心臟功能,但需避免過(guò)度勞累。保持良好的作息習慣,避免熬夜,戒煙限酒,有助于降低心臟負擔。若癥狀持續或加重,應及時(shí)就醫,遵醫囑調整治療方案。
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抑郁的軀體化癥狀可能包括頭痛、胸悶、乏力、胃腸不適和睡眠障礙等。這些癥狀通常與情緒低落、焦慮等心理狀態(tài)密切相關(guān)。 1、頭痛:抑郁患者常感到持續性或間歇性頭痛,可能與緊張性頭痛或偏頭痛有關(guān)。這種頭痛通常表現為頭部壓迫感或鈍痛,情緒波動(dòng)時(shí)癥狀加重。緩解方法包括放松訓練、適度運動(dòng)和保持規律作息。 2、胸悶:抑郁患者可能出現胸悶、呼吸不暢等癥狀,可能與焦慮引起的呼吸模式改變有關(guān)。這種癥狀常伴隨心慌、氣短,但檢查結果通常無(wú)明顯異常。深呼吸練習、瑜伽和心理咨詢(xún)有助于改善癥狀。 3、乏力:抑郁患者常感到全身乏力、精力不足,可能與神經(jīng)內分泌系統失調有關(guān)。這種乏力感即使休息后也難以緩解,影響日?;顒?dòng)。適度運動(dòng)、均衡飲食和保持規律作息有助于恢復精力。 4、胃腸不適:抑郁患者可能出現食欲不振、惡心、腹脹等胃腸不適癥狀,可能與自主神經(jīng)功能紊亂有關(guān)。這些癥狀常伴隨消化功能減弱,但檢查結果通常無(wú)明顯異常。規律飲食、避免刺激性食物和適度運動(dòng)有助于改善癥狀。 5、睡眠障礙:抑郁患者常出現入睡困難、早醒或睡眠質(zhì)量差等睡眠障礙,可能與褪黑激素分泌異常有關(guān)。這種睡眠障礙會(huì )加重情緒低落,形成惡性循環(huán)。保持規律作息、避免睡前使用電子設備和適度運動(dòng)有助于改善睡眠質(zhì)量。 抑郁的軀體化癥狀與心理狀態(tài)密切相關(guān),患者應關(guān)注心理健康,必要時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)幫助。均衡飲食、適度運動(dòng)和規律作息對改善癥狀有積極作用。日常生活中,可以嘗試冥想、瑜伽等放松方式,同時(shí)保持社交活動(dòng),避免孤立。如果癥狀持續或加重,建議及時(shí)就醫,接受心理治療或藥物治療。
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孕婦幾個(gè)月就不能按肩頸

孕婦在妊娠中晚期(通常為懷孕4個(gè)月后)應避免用力按壓肩頸部位。妊娠期間激素變化會(huì )導致韌帶松弛,不當按摩可能刺激穴位引發(fā)宮縮或影響血液循環(huán)。

妊娠4-6個(gè)月時(shí),胎兒發(fā)育進(jìn)入穩定期,但肩頸部位存在與子宮相關(guān)聯(lián)的經(jīng)絡(luò )穴位,如肩井穴過(guò)度按壓可能通過(guò)神經(jīng)反射誘發(fā)子宮收縮。此時(shí)若需緩解肌肉酸痛,建議采用輕柔撫觸或熱敷,力度控制在皮膚輕微下陷程度,時(shí)間不超過(guò)10分鐘。避免對斜方肌、風(fēng)池穴等敏感區域施加壓力,可選擇坐位按摩以減輕腰椎負擔。

妊娠7個(gè)月后隨著(zhù)子宮明顯增大,孕婦心血管系統負荷加重,俯臥位按摩會(huì )壓迫下腔靜脈導致回心血量減少。此階段肩頸按摩需完全避開(kāi)脊柱兩側穴位,禁止使用滾輪、筋膜槍等器械。如出現按摩后胎動(dòng)異?;蚋共堪l(fā)緊,應立即停止并左側臥位休息。有妊娠高血壓或前置胎盤(pán)等并發(fā)癥的孕婦,全程禁止接受肩頸按摩。

妊娠期間出現肩頸不適可通過(guò)調整睡姿、佩戴孕婦支撐枕、做產(chǎn)前瑜伽貓式伸展等安全方式緩解。建議選擇持有母嬰按摩資質(zhì)的專(zhuān)業(yè)人員操作,按摩前需告知孕周及健康狀況,避免使用精油或艾灸等刺激性療法。定期產(chǎn)檢時(shí)向醫生反饋肌肉酸痛情況,必要時(shí)在指導下進(jìn)行康復理療。

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喉鏡能檢查出食道癌嗎
喉鏡主要用于檢查咽喉部病變,無(wú)法直接診斷食道癌。食道癌的確診需要通過(guò)胃鏡檢查,并結合病理活檢明確診斷。 1、喉鏡功能:喉鏡是一種光學(xué)儀器,主要用于觀(guān)察咽喉部結構,包括聲帶、會(huì )厭等部位。它可以發(fā)現咽喉部的炎癥、息肉、腫瘤等病變,但由于其長(cháng)度和角度的限制,無(wú)法深入食道進(jìn)行檢查,因此無(wú)法直接診斷食道癌。 2、胃鏡檢查:胃鏡是診斷食道癌的主要手段。通過(guò)胃鏡可以直接觀(guān)察食道黏膜的病變情況,包括顏色、形態(tài)、潰瘍等異常表現。同時(shí),胃鏡還可以進(jìn)行組織活檢,獲取病變組織進(jìn)行病理學(xué)檢查,從而明確是否為惡性腫瘤。 3、影像學(xué)檢查:除了胃鏡,影像學(xué)檢查如CT、MRI等也可以輔助診斷食道癌。這些檢查可以顯示食道壁的厚度、腫瘤的大小、浸潤深度以及是否存在淋巴結轉移等信息,為臨床分期和治療方案的選擇提供依據。 4、早期篩查:食道癌的早期癥狀不明顯,容易被忽視。對于有長(cháng)期吸煙、飲酒、反流性食管炎等高危因素的人群,建議定期進(jìn)行胃鏡檢查,以便早期發(fā)現病變,提高治愈率。 5、綜合診斷:食道癌的診斷需要結合患者的臨床癥狀、胃鏡檢查結果、影像學(xué)檢查以及病理學(xué)檢查等多方面信息。只有在綜合評估的基礎上,才能做出準確的診斷。 食道癌的預防和護理需要注意飲食健康,避免過(guò)熱、過(guò)辣、過(guò)酸等刺激性食物,戒煙限酒,保持良好生活習慣。同時(shí),適當進(jìn)行有氧運動(dòng),如散步、慢跑等,有助于增強體質(zhì),提高免疫力。對于已經(jīng)確診的患者,應積極配合醫生治療,定期復查,監測病情變化。
王靖 主任醫師 中國醫學(xué)科學(xué)院腫瘤醫院
肚子痛宮縮想拉大便

肚子痛宮縮想拉大便可能與臨產(chǎn)征兆、胃腸功能紊亂、盆腔炎等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫明確原因,避免延誤治療。

1、臨產(chǎn)征兆

妊娠晚期出現規律性宮縮伴隨排便感,可能是胎兒下降壓迫直腸所致。此時(shí)宮縮持續時(shí)間會(huì )逐漸延長(cháng)至30-70秒,間隔縮短至5-10分鐘。需觀(guān)察是否出現見(jiàn)紅或破水,立即攜帶待產(chǎn)包前往醫院??捎涗泴m縮頻率幫助醫生判斷產(chǎn)程進(jìn)展,避免過(guò)度用力排便以防意外分娩。

2、胃腸功能紊亂

腸易激綜合征或飲食不當可能導致腸痙攣,疼痛部位多集中于臍周或下腹,可能伴隨腹瀉或便秘。發(fā)病與精神緊張、食物過(guò)敏等因素相關(guān)。建議暫時(shí)禁食刺激性食物,用熱水袋熱敷腹部緩解痙攣。若出現發(fā)熱或血便需排除感染性腸炎,可遵醫囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調節菌群。

3、盆腔炎性疾病

輸卵管卵巢膿腫等盆腔感染可引起下腹墜痛,疼痛呈持續性并放射至腰骶部,常伴發(fā)熱、異常陰道分泌物。需通過(guò)婦科檢查及超聲確診,急性期應臥床休息,避免性生活。治療需足療程使用抗生素如注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液,形成膿腫時(shí)可能需腹腔鏡引流。

4、泌尿系統結石

輸尿管下段結石可能產(chǎn)生類(lèi)似宮縮的陣發(fā)性絞痛,疼痛可向會(huì )陰部放射并伴里急后重感。發(fā)作時(shí)可能出現血尿、尿頻等癥狀。建議增加飲水量促進(jìn)排石,劇烈疼痛時(shí)可遵醫囑使用消旋山莨菪堿片解痙,必要時(shí)行體外沖擊波碎石術(shù)。

5、子宮內膜異位癥

直腸子宮陷凹的異位內膜病灶在月經(jīng)期充血腫脹,可能刺激直腸產(chǎn)生便意。疼痛具有周期性特點(diǎn),常進(jìn)行性加重。確診需依靠腹腔鏡檢查,可遵醫囑使用地諾孕素片抑制病灶生長(cháng),嚴重者需手術(shù)切除異位病灶。

出現腹痛伴排便感應避免自行使用止痛藥掩蓋病情。妊娠期婦女需特別注意區分生理性宮縮與病理性腹痛,建議記錄癥狀發(fā)生時(shí)間與伴隨表現。日常保持規律作息,避免生冷辛辣飲食,注意腹部保暖。急性發(fā)作時(shí)應立即停止活動(dòng)采取側臥位,及時(shí)聯(lián)系急救人員或就近就醫檢查。

高珊 副主任醫師 中日友好醫院
支氣管炎的咳嗽癥狀
支氣管炎的咳嗽癥狀可通過(guò)止咳藥物、霧化治療、抗感染治療等方式緩解。支氣管炎可能由病毒感染、細菌感染、環(huán)境刺激、吸煙、免疫力低下等原因引起。 1、病毒感染:病毒感染是支氣管炎的常見(jiàn)原因,病毒侵入呼吸道后引發(fā)炎癥,導致咳嗽、咳痰等癥狀。治療以抗病毒藥物為主,如奧司他韋膠囊75mg每日兩次,連用5天,同時(shí)配合多飲水、休息等護理措施。 2、細菌感染:細菌感染也可能導致支氣管炎,表現為咳嗽加重、痰液變黃或帶血。治療需使用抗生素,如阿莫西林膠囊500mg每8小時(shí)一次,或頭孢呋辛酯片250mg每日兩次,療程一般為7-10天。 3、環(huán)境刺激:空氣污染、粉塵、冷空氣等環(huán)境刺激會(huì )誘發(fā)或加重支氣管炎咳嗽。建議佩戴口罩、使用空氣凈化器、避免接觸刺激性氣體,必要時(shí)可使用布地奈德霧化吸入液1mg每日兩次,緩解癥狀。 4、吸煙:吸煙是支氣管炎的重要誘因,煙草中的有害物質(zhì)會(huì )損傷呼吸道黏膜,導致慢性咳嗽。戒煙是治療的關(guān)鍵,同時(shí)可配合使用乙酰半胱氨酸泡騰片600mg每日一次,幫助化痰。 5、免疫力低下:免疫力低下的人群更容易發(fā)生支氣管炎,表現為反復咳嗽、病程遷延。建議通過(guò)均衡飲食、適度運動(dòng)、補充維生素C等方式增強免疫力,必要時(shí)可使用匹多莫德口服液400mg每日兩次,提高抵抗力。 支氣管炎患者日常應注意飲食清淡,多攝入富含維生素C的水果如橙子、獼猴桃,避免辛辣刺激性食物。適度進(jìn)行有氧運動(dòng)如散步、慢跑,增強肺功能。保持室內空氣濕潤,使用加濕器或放置水盆,避免干燥環(huán)境加重咳嗽。定期復查,遵醫囑調整治療方案,促進(jìn)康復。
劉磊 副主任醫師 河南中醫學(xué)院一附院
生小孩打無(wú)痛有后遺癥嗎

生小孩打無(wú)痛分娩(硬膜外麻醉)一般不會(huì )留下嚴重后遺癥,但少數情況下可能出現短期不適。無(wú)痛分娩是產(chǎn)科常用的鎮痛方式,通過(guò)阻斷疼痛信號傳遞緩解分娩疼痛,其安全性已得到廣泛驗證。

多數產(chǎn)婦在無(wú)痛分娩后僅會(huì )出現輕微且短暫的不良反應。常見(jiàn)情況包括穿刺部位暫時(shí)性酸痛,通常在1-2天內自行緩解;部分產(chǎn)婦可能出現低血壓,通過(guò)補液和調整體位可快速糾正;少數人會(huì )有短暫頭痛,與腦脊液壓力變化有關(guān),保持平臥和充足飲水有助于改善。這些反應屬于麻醉常見(jiàn)生理現象,不會(huì )對健康造成長(cháng)期影響。

極少數情況下可能發(fā)生神經(jīng)損傷或感染等并發(fā)癥。神經(jīng)損傷多表現為局部麻木或刺痛,多數在3個(gè)月內恢復,僅個(gè)別案例需要康復治療;穿刺部位感染概率極低,嚴格無(wú)菌操作可有效預防。嚴重并發(fā)癥如硬膜外血腫或永久性神經(jīng)損傷極為罕見(jiàn),與產(chǎn)婦凝血功能異?;蚪馄式Y構特殊等因素相關(guān)。麻醉醫師會(huì )在操作前全面評估禁忌證,最大限度降低風(fēng)險。

建議產(chǎn)婦在分娩前與麻醉醫師充分溝通,如實(shí)告知病史和用藥情況。產(chǎn)后出現持續頭痛、發(fā)熱或肢體無(wú)力等癥狀時(shí)應及時(shí)告知醫護人員。保持穿刺部位清潔干燥,避免劇烈活動(dòng)24小時(shí)。無(wú)痛分娩后適當補充水分和營(yíng)養,早期下床活動(dòng)有助于促進(jìn)恢復。哺乳不受麻醉影響,可正常進(jìn)行。

高珊 副主任醫師 中日友好醫院
剖腹產(chǎn)小腹隱隱作痛

剖腹產(chǎn)后小腹隱隱作痛可能是正?;謴同F象,也可能與術(shù)后粘連、感染或子宮內膜異位癥等因素有關(guān)。建議觀(guān)察疼痛持續時(shí)間及伴隨癥狀,必要時(shí)及時(shí)就醫。

剖腹產(chǎn)術(shù)后子宮收縮、切口愈合過(guò)程中可能出現輕微隱痛,通常持續1-2周逐漸緩解。此時(shí)疼痛多為陣發(fā)性,活動(dòng)后可能加重,休息后可減輕。保持傷口清潔干燥,避免劇烈運動(dòng),使用腹帶支撐有助于減輕不適。若疼痛伴隨發(fā)熱、傷口紅腫滲液、異常陰道出血或分泌物異味,需警惕切口感染、子宮內膜炎等并發(fā)癥。術(shù)后盆腔粘連也可能導致慢性隱痛,表現為下腹墜脹、性交痛或排便不適。子宮內膜異位癥引起的疼痛多呈周期性,與月經(jīng)來(lái)潮相關(guān),可能逐漸加重。

日??刹扇【植繜岱缶徑饧∪饩o張,選擇清淡易消化飲食預防便秘加重腹痛。避免提重物或長(cháng)時(shí)間站立,采用側臥屈膝姿勢減輕腹部壓力。如疼痛持續超過(guò)6周、程度加劇或影響日常生活,應進(jìn)行婦科檢查、超聲等評估,排除病理因素。遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、頭孢克洛分散片等藥物控制炎癥,嚴重粘連者可能需腹腔鏡松解手術(shù)。

術(shù)后6周內避免盆浴和性生活,定期復查子宮復舊情況。適當進(jìn)行凱格爾運動(dòng)增強盆底肌功能,循序漸進(jìn)增加活動(dòng)量。保持良好心態(tài),疼痛持續時(shí)可記錄發(fā)作時(shí)間與誘因,便于醫生準確判斷病因。哺乳期用藥需嚴格遵循醫囑,避免自行服用止痛藥物。

高珊 副主任醫師 中日友好醫院
胎兒左室強光斑什么意思

胎兒左室強光斑通常是指超聲檢查中發(fā)現的左心室內強回聲點(diǎn),多數為生理性表現,可能與乳頭肌鈣化、腱索增厚等因素有關(guān),少數情況下需警惕染色體異?;蛐呐K結構問(wèn)題。

超聲檢查中胎兒左室強光斑常見(jiàn)于妊娠中期,表現為心室內點(diǎn)狀或小片狀高回聲。這種現象多與胎兒發(fā)育過(guò)程中乳頭肌或腱索的微小鈣鹽沉積相關(guān),屬于正常變異,隨著(zhù)孕周增加可能逐漸消失。強光斑直徑通常小于5毫米,單發(fā)多見(jiàn),不伴隨其他心臟結構異常時(shí)臨床意義較小。孕婦年齡、孕期感染史或代謝異??赡茉黾訌姽獍叱霈F概率,但多數不會(huì )影響胎兒心臟功能。

當強光斑直徑超過(guò)5毫米、呈多發(fā)性或合并心內膜墊缺損、室間隔缺損等結構異常時(shí),需考慮病理性可能。此類(lèi)情況可能與21-三體綜合征等染色體異常相關(guān),也可能提示胎兒心肌炎、心內膜彈力纖維增生癥等疾病。部分病例會(huì )伴隨羊水過(guò)多、胎兒生長(cháng)受限等其他超聲軟指標異常,需通過(guò)無(wú)創(chuàng )DNA檢測或羊水穿刺進(jìn)一步排查。

發(fā)現胎兒左室強光斑應完善胎兒心臟超聲專(zhuān)項檢查,動(dòng)態(tài)觀(guān)察強光斑變化情況。孕婦需保持規律產(chǎn)檢,避免焦慮情緒,適當增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物攝入。若強光斑持續存在或合并其他異常指標,建議在產(chǎn)科和遺傳咨詢(xún)門(mén)診指導下進(jìn)行系統評估。

高珊 副主任醫師 中日友好醫院
亞寶藥業(yè)失蹄中藥染色 監管倒查難斷利益黑手
摘要:今年10月23日,國家食藥監總局發(fā)布通告,包括上市公司亞寶藥業(yè)(600351)在內的多家藥企、抽樣單位的中藥材及中藥飲片,被檢測出含有對人體有毒性作用的化學(xué)染色劑金胺O。事實(shí)上,中藥材市場(chǎng)的染色現象較為普遍,甚至存在正規藥企與不法商販“合作”牟利的現象。其中,“走票”——不法商販通過(guò)“掛靠”具有藥品經(jīng)營(yíng)資質(zhì)的藥企,讓染色藥材變身為“放心藥材”,危害尤大。而由于染色藥材種類(lèi)眾多、相關(guān)檢測標準缺
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