研究發(fā)現:不吃醬油和味精,血脂立馬就降低了,是真的嗎?

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MiRNA在細胞的各種生理活動(dòng)中起著(zhù)重要的作用。在細胞周期調控中,miRNA可以通過(guò)靶向和抑制細胞周期調控基因來(lái)抑制細胞增殖。然而,在多種腫瘤細胞中,miRNA的水平表現出明顯的下降,這往往導致細胞周期的過(guò)度激活,最終導致細胞的異常增殖。因此,miRNA可能是腫瘤治療的潛在靶點(diǎn)。
最近,來(lái)自北京大學(xué)的杜鵬團隊在《細胞》雜志上發(fā)表了一項重要研究。通過(guò)在腫瘤細胞中異源表達來(lái)自植物的RDR1蛋白,成功提高了腫瘤細胞的全局miRNA水平,顯著(zhù)修復了3’端異常截短的miRNA,最終有效抑制了腫瘤細胞的細胞周期和增殖。
本研究為腫瘤的miRNA靶向治療提供了全新的思路。
RNA干擾(RNAi)是一種由小RNA介導的轉錄后調控現象。根據來(lái)源和功能特點(diǎn),微小RNA可分為微小RNA(miRNA) RNA(小干擾RNA,siRNA)。其中,miRNA主要由內源性轉錄產(chǎn)生的pri-miRNA加工,通過(guò)形成功能性RNA誘導沉默復合物(RISC)抑制基因表達。
在細胞周期調控中,miRNA可以通過(guò)靶向和抑制相應的細胞周期調控基因來(lái)抑制細胞增殖。然而,在多種腫瘤細胞中,mirna的功能失衡,尤其是miRNA的全局表達水平明顯下降,直接導致細胞周期抑制的解除。
與miRNA不同,siRNA主要由雙鏈RNA (dsrna)底物加工而成,也可以通過(guò)形成RISC來(lái)抑制基因表達。在植物中,dsRNA可以由不同類(lèi)型的依賴(lài)RNA的RNA聚合酶(RDRs)合成。然而,由于進(jìn)化的丟失,包括人類(lèi)在內的具有二級免疫系統的脊椎動(dòng)物缺乏RDR介導的siRNA產(chǎn)生機制。
基于這些,研究人員提出了這樣的想法:能否通過(guò)異源表達植物RDR蛋白來(lái)提高腫瘤細胞內小RNA的水平,從而增強對細胞周期的抑制作用,抑制腫瘤增殖?
為了證實(shí)上述猜想,研究人員首先需要構建一個(gè)能夠表達RDR的細胞系。在這里,研究人員將擬南芥(Arabidopsis thaliana,At)和水稻(Oryza sativa,Os)的RDR1基因克隆到攜帶共表達EGFR基因的慢病毒載體中,然后用這些載體感染不同的哺乳動(dòng)物細胞,獲得了13種能夠誘導RDR1表達的細胞系,包括7種實(shí)體瘤(肺癌A549、H結直腸癌CT116、肝癌HepG2、宮頸癌HeLa、肺癌H1299、前列腺癌PC-3、骨肉瘤U-2OS)、3種白血?。毙訲細胞白血病Jurkat、慢性髓性白血病K562、 急性淋巴細胞白血病NALM6)和三種非癌細胞系(小鼠胚胎細胞NIH/3T3、人視網(wǎng)膜色素上皮細胞RPE-1、人正常前列腺基質(zhì)永生化細胞WPMY-1)以及兩種能穩定表達RDR1的胚胎干細胞系(小鼠V6.5和人WIBR3)。
通過(guò)使用能夠表達mcherry-OsRDR1融合蛋白的慢病毒載體,研究人員發(fā)現OsRDR1蛋白明顯定位于細胞質(zhì)而非細胞核,這意味著(zhù)RDR1可能能夠在細胞質(zhì)中合成dsRNA,并進(jìn)一步被Dicer加工成siRNA。哺乳動(dòng)物的dsRNA在細胞質(zhì)中被Dicer切割成siRNA。如果它位于細胞核中,產(chǎn)生的dsRNA可能不會(huì )運輸到細胞核中發(fā)揮作用。最終,研究人員發(fā)現AtRDR1和OsRDR1可以顯著(zhù)抑制所有10種癌細胞的增殖,但對其他5種非癌細胞系沒(méi)有影響。
RDR1的異源表達可以顯著(zhù)抑制癌細胞的增殖。
為了探索RDR1的具體機制,研究人員進(jìn)行了進(jìn)一步的實(shí)驗?;蚪M富集分析,GSEA)顯示AtRDR1和OsRDR1抑制所有七種癌細胞系中的細胞周期過(guò)程,但不抑制非癌癥對照細胞。具體來(lái)說(shuō),在腫瘤細胞系中,超過(guò)30個(gè)核心細胞周期基因被RDR1強烈抑制。研究人員通過(guò)Western blot和Edu/PI染色實(shí)驗進(jìn)一步驗證了這一結果,即RDR1的異源表達可以顯著(zhù)抑制腫瘤細胞的細胞周期。
RDR1的異源表達能顯著(zhù)抑制腫瘤細胞周期。
接下來(lái),研究人員對有或沒(méi)有RDR1誘導表達的腫瘤/非腫瘤細胞系的小RNA進(jìn)行測序。結果表明,編碼基因、轉座子、非編碼RNA或其他基因組區域發(fā)生了組合
沒(méi)有檢測到任何來(lái)自dsRNA的siRNA。這一現象說(shuō)明,RDR1并非是通過(guò)重建siRNA通路來(lái)抑制細胞周期。
而在另一方面,研究人員也驚訝地發(fā)現,表達RDR1使得腫瘤細胞中整體miRNA水平明顯提高,且這一過(guò)程并非是由于細胞周期阻滯導致的??紤]到在多種類(lèi)型的腫瘤細胞中,miRNA的整體水平均表現為下降,研究人員再次提出假設:RDR1可能是通過(guò)提高整體miRNA的表達來(lái)抑制細胞周期和細胞增殖的。
為了印證這一猜想,研究人員敲低了DROSHA、DGCR8和AGO2等miRNA通路關(guān)鍵蛋白的表達,結果發(fā)現,RDR1對細胞周期和細胞增殖的抑制作用被解除了。另一方面,過(guò)表達AGO2卻顯著(zhù)增強了RDR1介導的這種抑制作用。
之后,研究人員還通過(guò)交聯(lián)免疫共沉淀測序(crosslinking immunoprecipitation sequencing, CLIP-seq)分析發(fā)現,誘導表達RDR1顯著(zhù)增強了RISC與靶細胞周期基因的結合和識別。這些結果表明,RDR1對細胞周期的抑制作用確實(shí)是通過(guò)對miRNA的調控實(shí)現的。
RDR1通過(guò)提高整體miRNA水平實(shí)現對腫瘤細胞周期的抑制
接下來(lái),研究人員想要了解RDR1介導的miRNA通路增強的具體機制。通過(guò)對來(lái)源于癌癥基因組圖譜(The Cancer Genome Atlas, TCGA)的32種人類(lèi)患者腫瘤樣本、4種非TCGA原發(fā)腫瘤樣本、39個(gè)正常組織樣本以及26個(gè)癌癥細胞系的大規?;蚪M數據挖掘,研究人員發(fā)現,在許多主要的腫瘤樣本或癌細胞系中,大部分miRNA表現為3’末端只有一個(gè)堿基突出,而正常miRNA3’末端應該有2個(gè)堿基突出。
因此,研究人員猜測,這樣的3’末端異常截短的miRNA可能并不能被AGO2蛋白正常識別。隨后的體內或體外實(shí)驗也確實(shí)證明了這一點(diǎn),即AGO2對正常的3’末端有兩個(gè)堿基突出的miRNA的親和力明顯高于異常截短的miRNA。
腫瘤細胞中有大量3’末端截短的miRNA
之后,研究人員進(jìn)一步證實(shí),RDR1會(huì )優(yōu)先識別3’端發(fā)生截短的miRNA,并為其添加單核苷酸(A、T、C或G)。而小RNA northern blot分析結果也顯示誘導表達RDR1后,腫瘤細胞中3’末端異常截短的miRNA含量顯著(zhù)減少而長(cháng)度正常的miRNA則顯著(zhù)增加。
異源表達RDR1可修復3’末端截短的異常miRNA
最后,為了探究RDR1異源表達的實(shí)際應用前景,研究人員進(jìn)行了多方面的綜合驗證。小鼠異種移植實(shí)驗表明,RDR1可顯著(zhù)抑制實(shí)體瘤(肺癌A549和H1299、前列腺癌PC-3)(如下圖A-C所示)和淋巴癌(Jurkat、K562、NALM6)的發(fā)展。而使用納米顆粒和AAV傳遞系統則分別能有效實(shí)現RDR1蛋白的體外和體內傳遞。這些結果都說(shuō)明,基于RDR1的miRNA靶向療法或許是一種有潛力的腫瘤治療手段。
基于RDR1的miRNA靶向療法可能是一種有潛力的腫瘤治療手段
近些年來(lái),已經(jīng)有越來(lái)越多的miRNA被鑒定為腫瘤促進(jìn)/抑制因子,作為一種有效的分子靶點(diǎn),目前針對miRNA的腫瘤治療方案主要有兩種,一種是通過(guò)miRNA類(lèi)似物補償腫瘤抑制miRNA的作用,或者通過(guò)人工合成反義寡核苷酸,阻斷腫瘤促進(jìn)miRNA的作用。然而,在臨床實(shí)驗中,這些方法都表現出強烈的毒理學(xué)效應,這為其進(jìn)一步發(fā)展及應用提出了挑戰[2]。
與以上思路不同,此研究另辟蹊徑,通過(guò)異源表達植物RDR1基因,實(shí)現了對腫瘤中低miRNA水平的補償及異常miRNA的修復,最終使腫瘤細胞的細胞周期受到抑制??偟膩?lái)說(shuō),研究為靶向miRNA的腫瘤治療提供了一種新思路,未來(lái)期待這一療法的進(jìn)一步發(fā)展能為廣大癌癥患者帶來(lái)更多的驚喜。
根據不同情況判斷竇性心律失常是否重要。如果竇性心律失常沒(méi)有不良癥狀反應,那就不是特別重要了。但如果竇性心律失常嚴重,影響正常生活仍然很重要,需要及時(shí)調理治療。
腎結石疼痛可通過(guò)藥物鎮痛、熱敷、體位調整、就醫治療等方式緩解。疼痛通常由結石移動(dòng)、尿路梗阻、感染、輸尿管痙攣等原因引起。
1、藥物鎮痛遵醫囑使用雙氯芬酸鈉、曲馬多、山莨菪堿等藥物緩解疼痛和輸尿管痙攣,不可自行調整劑量。
2、熱敷用40℃左右熱毛巾敷于腰部疼痛部位,幫助放松肌肉并改善局部血液循環(huán),每次持續15-20分鐘。
3、體位調整采取膝蓋彎曲的側臥位減輕輸尿管壓力,避免劇烈運動(dòng)導致結石移位加重疼痛。
4、就醫治療當出現發(fā)熱、持續血尿或無(wú)法緩解的劇烈疼痛時(shí),需立即就診,可能需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石等治療。
發(fā)作期每日飲水2000毫升以上促進(jìn)排石,避免高草酸食物,適度跳躍運動(dòng)有助于小結石排出,但需在醫生指導下進(jìn)行。
泌尿系統結石直徑超過(guò)10毫米通常建議手術(shù)治療。結石處理方式主要有體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡取石、開(kāi)放手術(shù)。
1、體外沖擊波碎石適用于5-20毫米的腎盂或輸尿管上段結石,通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結石,無(wú)需切口但需多次治療。
2、輸尿管鏡碎石針對輸尿管中下段10-15毫米結石,經(jīng)尿道置入內鏡配合激光或氣壓彈道碎石,創(chuàng )傷小恢復快。
3、經(jīng)皮腎鏡取石處理20毫米以上腎結石或鹿角形結石,建立經(jīng)皮通道直接粉碎取出,需全身麻醉但清石率高。
4、開(kāi)放手術(shù)僅用于合并嚴重解剖異?;蛏鲜龇椒ㄊ〉膹碗s結石,手術(shù)創(chuàng )傷較大需嚴格掌握適應證。
術(shù)后需每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復查超聲監測復發(fā)情況。
腎結石疼痛可通過(guò)多飲水、熱敷鎮痛、藥物止痛、體外碎石等方式緩解。疼痛通常由結石移動(dòng)刺激輸尿管、局部炎癥反應、尿路梗阻、繼發(fā)感染等原因引起。
1、多飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于沖刷尿路,促進(jìn)小結石排出。建議選擇溫水,避免濃茶咖啡等利尿飲品加重脫水。
2、熱敷鎮痛下腹部或腰部熱敷可放松輸尿管平滑肌,減輕痙攣性疼痛。使用40℃左右熱毛巾敷15-20分鐘,每日可重復多次。
3、藥物止痛非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉可緩解炎癥性疼痛,解痙藥如間苯三酚能抑制平滑肌痙攣。須在醫生指導下使用。
4、體外碎石對于直徑超過(guò)6毫米的結石,可采用體外沖擊波碎石術(shù)。該方法通過(guò)高頻聲波將結石分解,需配合影像學(xué)定位完成。
發(fā)作期間建議低鹽低嘌呤飲食,避免劇烈運動(dòng)加重疼痛。若出現發(fā)熱、無(wú)尿等嚴重癥狀應立即就醫。
膀胱結石可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、經(jīng)尿道膀胱鏡碎石取石、開(kāi)放手術(shù)等方式治療。膀胱結石通常由尿路梗阻、代謝異常、尿路感染、異物存留等原因引起。
1、藥物排石適用于直徑小于6毫米的結石,常用藥物包括枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛、排石顆粒等,可配合大量飲水促進(jìn)結石排出。
2、體外沖擊波碎石適用于直徑6-20毫米的結石,通過(guò)體外沖擊波將結石粉碎后自然排出,可能需要重復進(jìn)行,碎石后可能出現血尿等暫時(shí)性不適。
3、經(jīng)尿道膀胱鏡碎石通過(guò)尿道插入膀胱鏡,采用激光或氣壓彈道等方式粉碎結石并取出,適用于體積較大或藥物排石無(wú)效的結石,術(shù)后需留置導尿管。
4、開(kāi)放手術(shù)適用于結石直徑超過(guò)30毫米或合并嚴重膀胱病變者,通過(guò)恥骨上膀胱切開(kāi)取石,創(chuàng )傷較大但取石徹底。
治療期間建議多飲水,限制高草酸、高嘌呤食物攝入,適當運動(dòng)有助于小結石排出,定期復查泌尿系統超聲評估治療效果。
促進(jìn)腎結石排出的方法有增加飲水量、適度運動(dòng)、藥物治療、體外沖擊波碎石。腎結石的形成與尿液濃縮、代謝異常、尿路感染、解剖結構異常等因素有關(guān)。
1、增加飲水量每日飲水量超過(guò)2000毫升可稀釋尿液,減少晶體沉積,建議分次飲用白開(kāi)水或檸檬水,避免濃茶咖啡。
2、適度運動(dòng)進(jìn)行跳繩、爬樓梯等跳躍性運動(dòng),利用重力作用促進(jìn)結石下移,但需避免劇烈運動(dòng)導致結石嵌頓。
3、藥物治療枸櫞酸氫鉀鈉可堿化尿液溶解尿酸結石,坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉可緩解排石疼痛。
4、體外沖擊波碎石適用于直徑6-20毫米的腎盂結石,通過(guò)高頻聲波將結石粉碎,需配合藥物輔助排石,嚴重腎積水者禁用。
排石期間應保持低鹽低脂飲食,限制菠菜豆腐等高草酸食物,定期復查超聲監測結石位置變化,突發(fā)劇烈腰痛需急診處理。
小指彎曲可能由生理性因素、外傷、腱鞘炎、先天性畸形等原因引起,可通過(guò)物理治療、藥物干預或手術(shù)矯正等方式改善。
1、生理性因素:長(cháng)期保持固定手勢可能導致小指肌腱適應性縮短,表現為無(wú)痛性彎曲,建議通過(guò)手指伸展操緩解。
2、外傷后遺癥:指骨骨折愈合不良或肌腱損傷可能導致小指彎曲,常伴關(guān)節僵硬,需通過(guò)康復訓練或手術(shù)修復。
3、腱鞘炎:屈肌腱鞘炎癥可導致小指屈曲障礙,多伴隨彈響和疼痛,可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、塞來(lái)昔布膠囊或局部封閉治療。
4、先天性畸形:如先天性指屈曲癥等發(fā)育異常,通常出生即顯現,嚴重者需行肌腱延長(cháng)術(shù)或截骨矯形術(shù)。
日常應避免手指過(guò)度負荷,出現持續彎曲伴功能障礙時(shí)建議盡早就診手外科,通過(guò)X光或肌電圖明確病因。
右背腎部疼痛可能由肌肉勞損、泌尿系統結石、腎盂腎炎、腰椎間盤(pán)突出等原因引起,需根據具體病因采取相應治療措施。
1、肌肉勞損:長(cháng)期保持不良姿勢或過(guò)度勞累可能導致右側背部肌肉緊張酸痛,可通過(guò)熱敷按摩緩解癥狀,無(wú)須特殊用藥。
2、泌尿系統結石:腎結石或輸尿管結石移動(dòng)時(shí)可能引發(fā)劇烈絞痛,常伴有血尿癥狀,可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉、坦索羅辛、山莨菪堿等藥物緩解。
3、腎盂腎炎:細菌感染引起的腎臟炎癥表現為持續性鈍痛伴發(fā)熱,需進(jìn)行抗感染治療,常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢曲松、阿莫西林克拉維酸鉀等。
4、腰椎間盤(pán)突出:腰椎神經(jīng)受壓可能引起放射性疼痛,可通過(guò)物理治療或手術(shù)干預,常用藥物有塞來(lái)昔布、甲鈷胺、乙哌立松等。
建議避免久坐久站,注意腰部保暖,若疼痛持續或加重應及時(shí)就醫完善尿常規、B超等檢查明確診斷。
腎結石的檢查方法主要有尿液檢查、血液檢查、影像學(xué)檢查、內鏡檢查。
1、尿液檢查:通過(guò)尿常規分析可發(fā)現紅細胞、白細胞或結晶,24小時(shí)尿生化檢測有助于評估結石形成風(fēng)險因素。
2、血液檢查:血鈣、血磷、尿酸及甲狀旁腺激素等指標檢測,可輔助判斷是否存在代謝異常導致的結石形成。
3、影像學(xué)檢查:超聲檢查作為首選篩查手段,CT平掃具有最高靈敏度,靜脈尿路造影可評估腎功能和尿路解剖結構。
4、內鏡檢查:輸尿管鏡可直接觀(guān)察結石位置和尿路狀況,通常在需要同時(shí)進(jìn)行碎石治療時(shí)采用。
發(fā)現疑似腎結石癥狀應及時(shí)就醫,檢查前需遵醫囑進(jìn)行空腹或憋尿等準備,日常需保持充足水分攝入減少結石形成風(fēng)險。
小孩腳臭可能由出汗過(guò)多、鞋子不透氣、真菌感染、細菌感染等原因引起,可通過(guò)保持足部干燥、更換透氣鞋襪、使用抗真菌藥物、抗菌治療等方式改善。
1、出汗過(guò)多兒童新陳代謝旺盛,足部汗腺分泌較多,汗液被細菌分解產(chǎn)生異味。建議家長(cháng)每日用溫水清洗孩子雙腳,穿吸汗棉襪并勤更換。
2、鞋子不透氣合成材質(zhì)鞋襪阻礙汗液蒸發(fā),導致局部潮濕環(huán)境。家長(cháng)需選擇網(wǎng)面運動(dòng)鞋或真皮皮鞋,避免連續兩天穿同一雙鞋。
3、真菌感染可能與共用拖鞋、赤腳行走等因素有關(guān),通常表現為脫皮、瘙癢等癥狀??勺襻t囑使用聯(lián)苯芐唑乳膏、特比萘芬噴霧劑、硝酸咪康唑散等抗真菌藥物。
4、細菌感染可能與皮膚破損、免疫力低下等因素有關(guān),常伴隨紅腫、膿皰等癥狀。需在醫生指導下使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏、聚維酮碘溶液等抗菌制劑。
日??勺尯⒆佣喑愿缓\元素的海產(chǎn)品、堅果類(lèi)食物,避免辛辣刺激飲食,運動(dòng)后及時(shí)更換鞋襪并晾曬鞋子。
右腎結石治療一般需要2000元到20000元,實(shí)際費用受到結石大小、治療方法、醫院等級、地區差異等多種因素的影響。
1、結石大小結石直徑小于5毫米可通過(guò)藥物排石,費用約2000-5000元;超過(guò)10毫米可能需體外沖擊波碎石,費用約8000-15000元。
2、治療方法藥物排石費用最低,體外沖擊波碎石次之,經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)費用較高約15000-20000元,開(kāi)放手術(shù)費用超過(guò)20000元。
3、醫院等級三級醫院治療費用比二級醫院高30%-50%,但設備更完善;私立醫院費用通常高于公立醫院。
4、地區差異一線(xiàn)城市治療費用比二三線(xiàn)城市高20%-40%,醫保報銷(xiāo)比例也存在地區差異。
建議選擇正規醫療機構就診,完善相關(guān)檢查后由醫生制定個(gè)體化治療方案,同時(shí)注意多飲水、限制高草酸食物攝入。
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