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醫生緊急提醒:天冷時(shí)甲狀腺患者務(wù)必遠離這兩件事

醫普觀(guān)察員

關(guān)鍵詞:甲狀腺

冬季氣溫驟降,甲狀腺功能異常的朋友們要格外當心了。最.近醫院內分泌科接診的甲狀腺疾病復發(fā)患者明顯增多,很多都是因為忽視了寒冷天氣里的防護細節。咱們的甲狀腺就像脖子上掛著(zhù)的“小蝴蝶”,對溫度變化特別敏感。

一、冬季甲狀腺最怕的兩件事

1、突然接觸極端溫差

早晨從暖氣房直接沖到寒風(fēng)里,這種溫差沖擊會(huì )讓甲狀腺血管劇烈收縮。有研究發(fā)現,溫度驟變時(shí)甲狀腺激素分泌會(huì )出現暫時(shí)性紊亂。建議出門(mén)前在門(mén)廳過(guò)渡幾分鐘,系好圍巾再外出。

2、過(guò)量攝入十字花科蔬菜

大白菜、蘿卜等冬季當家菜雖好,但含有硫苷成分會(huì )干擾碘吸收。甲減患者每天食用量最好控制在200克以?xún)?,烹飪時(shí)充分加熱能破壞部分硫苷。

二、冬季護甲狀腺的黃金法則

1、頸部保暖要到位

選擇高領(lǐng)毛衣或圍巾時(shí)注意材質(zhì),化纖面料容易產(chǎn)生靜電刺激甲狀腺區域。純羊絨或棉質(zhì)圍巾能保持37℃左右的舒適溫度。

2、定期監測激素水平

冬季日照時(shí)間短,可能影響甲狀腺素轉化。建議甲減患者每6-8周復查T(mén)SH指標,及時(shí)調整藥量。抽血檢查最好選在早晨服藥前。

3、洗澡水溫控制有講究

過(guò)熱洗澡水會(huì )導致甲狀腺區域血管擴張,洗完又迅速遇冷收縮。38-40℃的水溫最適宜,淋浴時(shí)間不超過(guò)15分鐘。

三、容易被忽視的危險信號

1、異常怕冷或出汗

甲減患者突然特別畏寒,或甲亢患者異常出汗,都可能是激素波動(dòng)的征兆。記錄每日基礎體溫很有參考價(jià)值。

2、體重莫名波動(dòng)

冬季體重增加本是常態(tài),但如果每月變化超過(guò)3公斤,就要警惕甲狀腺功能異常。建議每周固定時(shí)間稱(chēng)重并記錄。

3、情緒持續低落

冬季抑郁不全是天氣的鍋,甲狀腺激素不足會(huì )放大情緒問(wèn)題。持續兩周以上的情緒低落建議就醫檢查。

四、冬季飲食調理方案

1、優(yōu)質(zhì)蛋白不可少

雞蛋、魚(yú)肉中的酪氨酸是合成甲狀腺素的原料。甲減患者每天應保證60-80克蛋白質(zhì)攝入,分3-4次補充效果更好。

2、適量補充微量元素

除了碘之外,鋅、硒對甲狀腺功能也很重要。每天吃2個(gè)巴西堅果就能滿(mǎn)足硒需求,牡蠣則是鋅的優(yōu)質(zhì)來(lái)源。

3、正確使用食用油

橄欖油、山茶油等富含不飽和脂肪酸,能減輕甲狀腺炎癥反應。但要注意避免高溫爆炒,最好用來(lái)涼拌或低溫烹飪。

甲狀腺健康需要四季呵護,冬季更要格外留心。如果出現持續乏力、嗜睡、浮腫等癥狀,別簡(jiǎn)單歸咎于“冬季綜合征”,及時(shí)就醫檢查才是明智之舉。記住,你的甲狀腺正在寒冷中努力工作,給它多一點(diǎn)關(guān)愛(ài)吧。

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嬰兒潤腸通便的食物有哪些

若嬰兒出現排便困難或便秘,可以適量吃西梅泥、梨泥、蘋(píng)果泥、菠菜泥等食物,也可以遵醫囑吃乳果糖口服溶液、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等藥物。建議家長(cháng)及時(shí)就醫,在醫生指導下調整飲食并合理用藥。

一、食物1、西梅泥

西梅富含山梨醇和膳食纖維,能刺激腸道蠕動(dòng)。家長(cháng)可將新鮮西梅蒸熟后搗成泥狀,初次嘗試需觀(guān)察是否過(guò)敏。

2、梨泥

梨含有大量水分和果膠,有助于軟化大便。建議選擇成熟度高的梨,去皮蒸煮后制成細膩果泥。

3、蘋(píng)果泥

蘋(píng)果中可溶性膳食纖維可促進(jìn)排便,煮熟后更易消化。家長(cháng)需注意去掉果核和果皮,避免引起不適。

4、菠菜泥

菠菜富含鎂元素和植物纖維,能溫和刺激腸道。建議焯水去除草酸后制成菜泥,少量添加至米粉中。

二、藥物1、乳果糖口服溶液

乳果糖作為滲透性緩瀉劑,能增加腸道水分。須嚴格按兒科醫生指導的劑量使用,避免電解質(zhì)紊亂。

2、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒

該益生菌可調節腸道菌群平衡,改善消化功能。家長(cháng)需用溫水沖服,避免與抗生素同服。

3、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散

含嬰兒腸道優(yōu)勢菌種,能緩解功能性便秘。需冷藏保存,服用時(shí)避開(kāi)高溫食物。

家長(cháng)應記錄嬰兒排便規律,配合腹部按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng),若便秘持續超過(guò)3天或伴隨哭鬧嘔吐需立即就醫。

許瑞英 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
小嬰兒老打嗝是怎么回事

小嬰兒頻繁打嗝可能由喂養姿勢不當、胃食管發(fā)育不成熟、受冷刺激、胃食管反流等因素引起,可通過(guò)調整喂養方式、拍嗝護理、腹部保暖等方法緩解。

1、喂養姿勢不當

喂奶時(shí)嬰兒頭部過(guò)低或吞咽過(guò)快易吸入空氣,建議家長(cháng)采用45度斜抱姿勢,奶瓶喂養時(shí)選擇防脹氣奶嘴,喂奶后豎抱拍嗝10-15分鐘。

2、胃部發(fā)育未完善

嬰兒膈肌神經(jīng)調節功能較弱,胃呈水平位,打嗝屬于生理現象。家長(cháng)可輕揉嬰兒背部或讓其側臥,多數打嗝5-10分鐘自行停止。

3、寒冷刺激誘發(fā)

換尿布或洗澡時(shí)腹部受涼可能引發(fā)膈肌痙攣,需保持室溫26-28℃,及時(shí)用溫毛巾敷腹部,避免直接吹風(fēng)。

4、胃食管反流

可能與賁門(mén)括約肌松弛有關(guān),表現為吐奶伴打嗝。建議少量多次喂養,抬高嬰兒床頭,嚴重時(shí)需醫生評估使用枸櫞酸莫沙必利混懸液等促胃腸動(dòng)力藥。

持續超過(guò)1小時(shí)或伴隨拒奶、哭鬧需就醫排查先天性膈疝等疾病,日常注意喂奶后保持直立位,避免過(guò)度搖晃嬰兒。

許瑞英 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
怎樣區分鼻竇炎和感冒

鼻竇炎與感冒可通過(guò)癥狀持續時(shí)間、疼痛特點(diǎn)、分泌物性質(zhì)及伴隨癥狀區分。

1、持續時(shí)間

感冒癥狀通常7-10天消退,鼻竇炎癥狀持續超過(guò)10天或加重。

2、疼痛特點(diǎn)

鼻竇炎表現為面部壓迫性疼痛,感冒多為頭部鈍痛或無(wú)明顯疼痛。

3、分泌物性質(zhì)

鼻竇炎分泌物呈黃綠色膿性,感冒初期為清水樣后變黏稠。

4、伴隨癥狀

鼻竇炎常伴嗅覺(jué)減退、牙齒不適,感冒多見(jiàn)喉嚨痛、全身乏力。

建議觀(guān)察癥狀變化,若出現發(fā)熱、持續頭痛或視力改變應及時(shí)耳鼻喉科就診。

李延忠 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
小孩肚子疼頭暈想吐是怎么回事

小孩肚子疼頭暈想吐可能與飲食不當、胃腸型感冒、急性胃腸炎、腸系膜淋巴結炎等因素有關(guān)。

1、飲食不當

食用生冷或不潔食物刺激胃腸黏膜,表現為陣發(fā)性臍周疼痛伴惡心,建議暫停進(jìn)食并少量飲用溫水。

2、胃腸型感冒

病毒感染引發(fā)胃腸功能紊亂,伴隨低熱乏力,可遵醫囑使用蒙脫石散、口服補液鹽、益生菌等藥物。

3、急性胃腸炎

病原體感染導致胃腸黏膜炎癥,出現嘔吐腹瀉癥狀,需及時(shí)就醫進(jìn)行大便常規檢查,必要時(shí)使用頭孢克肟等抗生素。

4、腸系膜淋巴結炎

上呼吸道感染繼發(fā)腹部淋巴結腫大,疼痛多位于右下腹,超聲檢查可確診,需臥床休息并配合抗感染治療。

家長(cháng)需注意觀(guān)察孩子體溫及精神狀態(tài),嘔吐期間保持側臥位防止誤吸,癥狀持續超過(guò)6小時(shí)或出現脫水表現應立即就醫。

張文同 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
月經(jīng)推遲了二十天還沒(méi)來(lái)是什么原因

月經(jīng)推遲二十天可能由精神壓力、體重驟變、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等原因引起,可通過(guò)生活方式調整、激素治療、藥物干預等方式改善。

1、精神壓力

長(cháng)期焦慮或緊張可能抑制下丘腦功能,導致排卵延遲。建議通過(guò)冥想、規律作息緩解壓力,無(wú)須特殊用藥。

2、體重驟變

短期內體重下降超過(guò)10%或體脂率過(guò)低可能干擾雌激素合成。需逐步恢復均衡飲食,增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。

3、多囊卵巢綜合征

可能與胰島素抵抗、高雄激素血癥有關(guān),常伴痤瘡、多毛??勺襻t囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮、二甲雙胍、來(lái)曲唑等藥物。

4、甲狀腺功能異常

甲亢或甲減均可影響月經(jīng)周期,多伴隨心悸、畏寒等癥狀。需檢查T(mén)SH水平后使用左甲狀腺素鈉或甲巰咪唑等藥物。

建議記錄基礎體溫變化,避免過(guò)度節食,若持續閉經(jīng)超過(guò)三個(gè)月需進(jìn)行婦科超聲和性激素六項檢查。

公衍民 主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
小孩正常視力值多少

兒童視力正常值通常為1.0(5.0),不同年齡階段視力發(fā)育標準略有差異。

1、嬰幼兒期

3歲以下兒童視力正常值約為0.2-0.5,此階段視力處于快速發(fā)育期,建議家長(cháng)定期進(jìn)行紅光反射檢查。

2、學(xué)齡前期

3-5歲兒童視力應達到0.6-0.8,此階段是視力發(fā)育關(guān)鍵期,家長(cháng)需注意避免長(cháng)時(shí)間近距離用眼。

3、學(xué)齡期

6歲以上兒童視力應達到1.0(5.0)標準,此時(shí)視力發(fā)育基本成熟,建議每半年進(jìn)行一次視力篩查。

4、異常情況

若兒童視力低于同齡標準,可能與屈光不正、弱視等因素有關(guān),需及時(shí)進(jìn)行散瞳驗光等專(zhuān)業(yè)檢查。

日常應注意保證每天2小時(shí)以上戶(hù)外活動(dòng),控制電子屏幕使用時(shí)間,均衡攝入富含維生素A的食物如胡蘿卜、菠菜等。

王衛 副主任醫師 中日友好醫院
怎樣治療過(guò)敏性鼻炎能治好呢

過(guò)敏性鼻炎可通過(guò)避免過(guò)敏原、藥物治療、免疫治療、手術(shù)治療等方式控制癥狀。

1、避免過(guò)敏原

減少接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原是基礎治療措施,建議保持室內清潔并使用空氣凈化設備。

2、藥物治療

鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松、抗組胺藥如氯雷他定、白三烯受體拮抗劑如孟魯司特可緩解癥狀,需遵醫囑使用。

3、免疫治療

針對明確過(guò)敏原的患者可進(jìn)行脫敏治療,通過(guò)逐漸增加過(guò)敏原暴露量來(lái)改善機體耐受性。

4、手術(shù)治療

對于藥物治療無(wú)效的下鼻甲肥大患者,可考慮選擇性神經(jīng)切斷術(shù)或下鼻甲成形術(shù)等外科干預。

日常注意保暖防寒,適當補充維生素C和益生菌,堅持鼻腔沖洗有助于改善癥狀。

何海賢 主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
右肺中部增加了新陰影什么原因

右肺中部新增陰影可能由肺炎、肺結核、肺腫瘤、肺栓塞等原因引起,需結合影像特征與臨床檢查進(jìn)一步鑒別。

1、肺炎:

細菌或病毒感染導致肺部炎癥反應,影像學(xué)表現為斑片狀陰影,常伴發(fā)熱、咳嗽癥狀。治療需根據病原體選擇抗生素或抗病毒藥物,如阿莫西林、左氧氟沙星、奧司他韋等。

2、肺結核:

結核分枝桿菌感染引起,多表現為上葉尖后段或下葉背段結節影,伴隨低熱、盜汗。需規范使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等抗結核藥物。

3、肺腫瘤:

原發(fā)性肺癌或轉移瘤可形成孤立性陰影,可能伴咯血、消瘦。需通過(guò)病理活檢確診,治療包括手術(shù)切除、靶向藥物如吉非替尼、化療方案等。

4、肺栓塞:

肺動(dòng)脈血栓堵塞導致梗死灶,表現為楔形陰影,突發(fā)胸痛、呼吸困難。需緊急抗凝治療,如低分子肝素、華法林、利伐沙班等。

建議盡早就診呼吸科完善胸部CT增強、痰培養、腫瘤標志物等檢查,避免劇烈運動(dòng)并保持呼吸道通暢。

陶新曹 副主任醫師 中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院
早上起來(lái)口苦口干吃什么藥

早上起來(lái)口苦口干可能與肝火旺盛、胃熱、口腔疾病、慢性咽炎等因素有關(guān),可以遵醫囑服用龍膽瀉肝丸、黃連上清片、甲硝唑片、咽炎片等藥物。

1、肝火旺盛

肝火旺盛可能導致口苦口干,伴隨頭暈目赤等癥狀。治療可選用龍膽瀉肝丸等清肝瀉火藥物,同時(shí)避免熬夜和情緒激動(dòng)。

2、胃熱

胃熱引起口苦口干常伴有口臭、便秘,可服用黃連上清片等清熱藥物,飲食宜清淡,少食辛辣刺激食物。

3、口腔疾病

牙齦炎等口腔疾病會(huì )導致口苦,可使用甲硝唑片等抗菌藥物,保持口腔衛生,定期檢查牙齒。

4、慢性咽炎

慢性咽炎患者晨起常感口苦口干,咽炎片等藥物可緩解癥狀,避免煙酒刺激,多飲水保持咽喉濕潤。

建議就醫明確病因后在醫生指導下用藥,日常注意口腔清潔,飲食清淡,保證充足睡眠。

張天奇 副主任醫師 山東省立醫院
眼睛癢分泌物白色絲狀物怎么回事

眼睛癢伴隨白色絲狀分泌物可能由過(guò)敏性結膜炎、細菌性結膜炎、干眼癥或瞼緣炎引起,可通過(guò)抗過(guò)敏、抗感染、人工淚液及眼部清潔等方式治療。

1、過(guò)敏性結膜炎

接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原可能導致眼癢及白色拉絲分泌物,表現為眼部充血、流淚。治療需避免過(guò)敏原,使用奧洛他定滴眼液、氮卓斯汀滴眼液等抗組胺藥物,嚴重時(shí)可短期使用氟米龍滴眼液。

2、細菌性結膜炎

金黃色葡萄球菌等感染可引發(fā)黏稠白色分泌物,伴隨眼瞼粘連。治療需使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等抗生素,配合生理鹽水沖洗結膜囊。

3、干眼癥

淚液分泌不足或蒸發(fā)過(guò)快會(huì )導致眼表刺激,產(chǎn)生絲狀分泌物。治療需補充玻璃酸鈉滴眼液、聚乙二醇滴眼液等人工淚液,必要時(shí)進(jìn)行瞼板腺按摩。

4、瞼緣炎

瞼緣油脂分泌異??赡芤鸢咨[屑狀分泌物,伴隨灼熱感。治療需每日用茶樹(shù)油濕巾清潔瞼緣,嚴重時(shí)使用夫西地酸滴眼液控制感染。

避免揉眼,減少隱形眼鏡佩戴時(shí)間,若癥狀持續超過(guò)3天或出現視力下降需及時(shí)就診眼科。

周瑋琰 副主任醫師 山東省立醫院
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