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糖尿病患者能放心吃瓜子?醫生提醒:牢記3吃3不吃,護好胰島

健康陪伴者

關(guān)鍵詞:糖尿病

瓜子這種“國民零食”,抓一把能嗑上小半天,香脆的口感讓人停不下來(lái)。但糖尿病患者每次伸手時(shí),心里總在打鼓:這小小的瓜子會(huì )不會(huì )讓血糖坐過(guò)山車(chē)?其實(shí)選對品種、掌握分量,糖友也能享受嗑瓜子的樂(lè )趣。

一、糖友可以放心吃的3種瓜子

1、原味葵花籽

未添加任何調味料的原味葵花籽,每100克含碳水化合物約12克,屬于低升糖指數食物。其豐富的亞油酸和維生素E,反而有助于改善胰島素敏感性。建議選擇帶殼的,剝殼過(guò)程能自然控制食用量。

2、南瓜籽

鎂含量是堅果中的佼佼者,這種礦物質(zhì)能促進(jìn)葡萄糖代謝。研究顯示,適量攝入南瓜籽可使空腹血糖降低約8%。注意選擇烘烤而非油炸的,每天控制在15克以?xún)龋s兩湯匙)。

3、西瓜籽

曬干的西瓜籽蛋白質(zhì)含量高達28%,碳水化合物僅15%。特別值得一提的是其富含的鋅元素,能保護胰島β細胞功能。建議購買(mǎi)去殼版本,避免用牙齒磕碰損傷牙釉質(zhì)。

二、糖友要避開(kāi)的3種瓜子

1、五香瓜子

表面裹著(zhù)厚厚調味料的品種,鈉含量可能超標10倍以上。高鹽飲食會(huì )升高血壓,加重糖尿病血管并發(fā)癥風(fēng)險。那些吃完總想喝水的瓜子,往往隱藏著(zhù)大量隱形鹽。

2、焦糖瓜子

通過(guò)糖漬工藝制作的瓜子,每100克可能添加20克以上的蔗糖。更可怕的是部分產(chǎn)品會(huì )配合麥芽糖漿,這種組合會(huì )讓血糖出現“過(guò)山車(chē)”式波動(dòng)。購買(mǎi)時(shí)注意配料表前三位出現白砂糖的都要警惕。

3、油炸瓜子

經(jīng)過(guò)高溫油炸的瓜子,不僅熱量飆升50%,產(chǎn)生的反式脂肪酸還會(huì )降低胰島素敏感性。特別要當心有些“奶油味”瓜子,實(shí)際是用人造奶油浸泡油炸的產(chǎn)物。

三、聰明吃瓜子的3個(gè)訣竅

1、控制總熱量

所有堅果類(lèi)食物熱量都不低,建議糖友每天瓜子攝入不超過(guò)25克(去殼重量),同時(shí)要減少等量主食。最好用電子秤稱(chēng)量,避免不知不覺(jué)吃過(guò)量。

2、選擇正確時(shí)間

兩餐之間血糖較低時(shí)食用最佳,既能緩解饑餓感,又能避免餐后血糖疊加升高。睡前3小時(shí)最好不要吃,以免影響次日空腹血糖值。

3、搭配高纖維食物

和黃瓜條、芹菜桿等富含膳食纖維的蔬菜同食,可以延緩脂肪和糖分的吸收速度。避免與果汁、甜飲料同時(shí)食用,那是雙重血糖暴擊。

記住這些原則,下次復查時(shí)可以帶上飲食記錄咨詢(xún)醫生。每個(gè)人的代謝情況不同,定期監測吃瓜子前后的血糖變化,才能找到最適合自己的分量。糖尿病飲食管理從來(lái)不是苦行僧式的戒斷,而是學(xué)會(huì )與食物智慧共處。

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小孩手上長(cháng)倒刺是什么原因

小孩手上長(cháng)倒刺可能與皮膚干燥、頻繁摩擦、營(yíng)養缺乏、真菌感染等原因有關(guān),可通過(guò)保濕護理、調整飲食、局部用藥等方式改善。

1、皮膚干燥

氣候干燥或洗手過(guò)頻導致角質(zhì)層缺水開(kāi)裂。建議家長(cháng)每日為孩子涂抹含尿素或凡士林的護手霜,避免使用堿性肥皂。

2、頻繁摩擦

玩沙土、抓握粗糙物品等機械刺激引起表皮損傷。家長(cháng)需減少孩子接觸粗糙物品,玩耍后及時(shí)清潔雙手并保濕。

3、營(yíng)養缺乏

缺乏維生素A、B族或鋅可能影響皮膚修復??勺襻t囑補充復合維生素,多食用胡蘿卜、雞蛋、瘦肉等富含營(yíng)養素的食物。

4、真菌感染

可能與紅色毛癬菌等感染有關(guān),表現為倒刺周?chē)t腫脫屑。需就醫確診后使用聯(lián)苯芐唑乳膏、特比萘芬軟膏等抗真菌藥物。

日常注意保持手部清潔濕潤,避免撕扯倒刺。若伴隨化膿、持續不愈需及時(shí)就診排除其他皮膚疾病。

陳臘梅 副主任醫師 山東省立醫院
得了輸尿管結石怎樣自行排出

輸尿管結石可通過(guò)大量飲水、適度運動(dòng)、藥物輔助及體位調整等方式促進(jìn)自行排出。結石排出效果與結石大小、位置、輸尿管條件及個(gè)體差異等因素有關(guān)。

1、大量飲水

每日飲水量建議超過(guò)2000毫升,增加尿量可沖刷輸尿管,幫助小于5毫米的結石移動(dòng)。避免飲用濃茶咖啡等利尿但可能加重脫水的飲品。

2、適度運動(dòng)

進(jìn)行跳躍、爬樓梯等縱向運動(dòng),利用重力作用促進(jìn)結石下移。注意避免劇烈運動(dòng)導致腎絞痛發(fā)作,建議分次進(jìn)行低強度活動(dòng)。

3、藥物輔助

α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸鉀堿化尿液。需在醫生指導下使用并監測不良反應。

4、體位調整

采用頭低臀高位促進(jìn)腎盂結石進(jìn)入輸尿管,側臥位幫助輸尿管中段結石移動(dòng)。每種體位保持15-20分鐘,每日重復進(jìn)行3-4次。

結石排出期間出現持續腹痛、發(fā)熱或血尿加重需立即就醫,日??蛇m量食用檸檬、西瓜等利尿食物輔助排石。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
為什么懷孕后血糖就高

懷孕后血糖升高可能由激素變化、胰島素抵抗、飲食結構失衡、妊娠期糖尿病等原因引起,可通過(guò)飲食調整、運動(dòng)干預、血糖監測、胰島素治療等方式控制。

1、激素變化:

胎盤(pán)分泌的雌激素、孕激素等會(huì )拮抗胰島素作用,導致血糖代謝異常。建議每日分6餐進(jìn)食,選擇低升糖指數食物如燕麥、糙米。

2、胰島素抵抗:

妊娠中晚期機體對胰島素敏感性下降,可能出現空腹血糖偏高。需進(jìn)行30分鐘中等強度運動(dòng)如孕婦瑜伽,避免久坐。

3、飲食失衡:

過(guò)量攝入精制碳水或高糖水果會(huì )導致餐后血糖飆升。需要記錄飲食日記,用全谷物替代精米面,搭配優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品。

4、妊娠期糖尿?。?p>可能與胰島β細胞功能缺陷、肥胖等因素有關(guān),典型表現為多飲多尿。需遵醫囑使用門(mén)冬胰島素、地特胰島素等,配合血糖儀監測。

建議每周測量宮高腹圍時(shí)同步檢測血糖,保持每日1小時(shí)散步,避免含糖飲料。若血糖持續超標需及時(shí)轉診內分泌科。

張向寧 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
小孩臉黃是怎么回事

小孩臉黃可能由遺傳性黃疸、飲食不當、肝膽疾病、溶血性貧血等原因引起,可通過(guò)調整飲食、光療、藥物治療、輸血等方式干預。

1、遺傳性黃疸

部分新生兒因膽紅素代謝酶缺乏導致生理性黃疸,表現為面部及軀干皮膚黃染。家長(cháng)需定期監測膽紅素水平,輕度可通過(guò)多哺乳促進(jìn)排泄,中重度需藍光治療。藥物可選茵梔黃口服液、苯巴比妥片、益生菌制劑。

2、飲食不當

過(guò)量食用胡蘿卜南瓜等富含胡蘿卜素的食物會(huì )導致色素沉積。家長(cháng)需調整膳食結構,暫停高胡蘿卜素食物兩周,增加綠葉蔬菜和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,通常無(wú)需特殊用藥。

3、肝膽疾病

可能與膽道閉鎖、肝炎等疾病有關(guān),常伴隨白陶土樣便和尿液深黃。需進(jìn)行肝功能檢查和腹部超聲,藥物可選熊去氧膽酸膠囊、聯(lián)苯雙酯滴丸、注射用還原型谷胱甘肽。

4、溶血性貧血

G6PD缺乏癥等溶血性疾病會(huì )導致膽紅素升高,伴有貧血和醬油色尿。家長(cháng)需避免孩子接觸樟腦丸等誘因,急性期需輸血治療,藥物可選地塞米松注射液、人血白蛋白、碳酸氫鈉片。

持續面部發(fā)黃超過(guò)兩周或伴隨精神萎靡時(shí),家長(cháng)應立即帶孩子到兒科或消化內科就診,日常注意記錄黃疸變化情況和大小便顏色。

陳臘梅 副主任醫師 山東省立醫院
膀胱結石怎樣治療效果最好

膀胱結石可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、經(jīng)尿道膀胱鏡碎石取石、開(kāi)放手術(shù)等方式治療。膀胱結石通常由尿路梗阻、代謝異常、尿路感染、異物存留等原因引起。

1、藥物排石

適用于直徑小于6毫米的結石,常用藥物包括枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛、排石顆粒等,可配合大量飲水促進(jìn)結石排出。

2、體外沖擊波碎石

適用于直徑6-20毫米的結石,通過(guò)體外沖擊波將結石粉碎后自然排出,可能需要重復進(jìn)行,碎石后可能出現血尿等暫時(shí)性不適。

3、經(jīng)尿道膀胱鏡碎石

通過(guò)尿道插入膀胱鏡,采用激光或氣壓彈道等方式粉碎結石并取出,適用于體積較大或藥物排石無(wú)效的結石,術(shù)后需留置導尿管。

4、開(kāi)放手術(shù)

適用于結石直徑超過(guò)30毫米或合并嚴重膀胱病變者,通過(guò)恥骨上膀胱切開(kāi)取石,創(chuàng )傷較大但取石徹底。

治療期間建議多飲水,限制高草酸、高嘌呤食物攝入,適當運動(dòng)有助于小結石排出,定期復查泌尿系統超聲評估治療效果。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
輕度腎結石需要治療嗎

輕度腎結石多數情況下無(wú)須特殊治療。腎結石的處理方式主要有觀(guān)察等待、增加飲水量、藥物輔助排石、體外沖擊波碎石。

1、觀(guān)察等待

直徑小于4毫米的結石通??勺孕信懦?,建議定期復查超聲監測結石位置變化,期間出現劇烈腰痛或血尿需及時(shí)就醫。

2、增加飲水量

每日飲水超過(guò)2000毫升有助于沖刷泌尿系統,推薦分次飲用白開(kāi)水或檸檬水,避免濃茶咖啡等利尿飲品。

3、藥物輔助

可遵醫囑使用坦索羅辛松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸鉀調節尿液酸堿度,用藥期間需監測腎功能。

4、體外碎石

對于5-10毫米的結石若引發(fā)反復感染或梗阻,可采用體外沖擊波碎石術(shù),術(shù)后需配合排石藥物并復查結石清除情況。

建議保持低鹽低嘌呤飲食,適當進(jìn)行跳躍運動(dòng)促進(jìn)排石,若出現發(fā)熱、持續腹痛或排尿困難應立即就診。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
頭皮癬應該注意什么

頭皮癬患者需注意避免搔抓、保持頭皮清潔干燥、選擇溫和洗護產(chǎn)品、及時(shí)就醫用藥。頭皮癬可能由真菌感染、免疫力低下、皮膚屏障受損、遺傳因素等引起。

1. 避免搔抓

搔抓會(huì )導致皮損擴散和繼發(fā)感染,建議剪短指甲,夜間可佩戴棉質(zhì)手套。真菌感染引起的頭皮癬需遵醫囑使用酮康唑洗劑、聯(lián)苯芐唑溶液或特比萘芬乳膏。

2. 清潔干燥

每日用溫水清洗頭皮,避免使用堿性肥皂。洗后及時(shí)吹干頭發(fā),潮濕環(huán)境易加重馬拉色菌繁殖。免疫力低下者可適當補充維生素B族增強皮膚抵抗力。

3. 溫和護理

選擇無(wú)硅油、無(wú)酒精的洗發(fā)水,減少染燙頻率。皮膚屏障受損者可用含神經(jīng)酰胺的護發(fā)素,避免過(guò)度去角質(zhì)。遺傳性頭皮癬需長(cháng)期維持治療,定期復查。

4. 規范用藥

確診后需堅持足療程抗真菌治療,口服伊曲康唑或外用環(huán)吡酮胺。合并細菌感染時(shí)需加用莫匹羅星軟膏,嚴重者需光療配合。

飲食宜清淡,限制高糖高脂食物,適當補充鋅和維生素A,避免與他人共用梳子、帽子等直接接觸頭部的物品。

聶小娟 副主任醫師 山東省立醫院
胎心監護從什么時(shí)候開(kāi)始做

胎心監護一般從妊娠32周開(kāi)始進(jìn)行,實(shí)際起始時(shí)間可能受到高危妊娠因素、胎兒發(fā)育異常、孕婦基礎疾病、多胎妊娠等情況的影響。

1、常規監測

正常單胎妊娠通常在孕32周后每周進(jìn)行一次胎心監護,通過(guò)胎心率曲線(xiàn)評估胎兒宮內狀態(tài)。

2、高危妊娠

存在妊娠期高血壓、糖尿病等并發(fā)癥的孕婦,可能需要提前至孕28周開(kāi)始監護,并與產(chǎn)科醫生保持密切隨訪(fǎng)。

3、胎兒異常

超聲發(fā)現胎兒生長(cháng)受限或羊水異常時(shí),需立即啟動(dòng)胎心監護,通常表現為胎動(dòng)減少或基線(xiàn)變異減弱。

4、多胎妊娠

雙胎及以上妊娠建議孕30周開(kāi)始監護,因多胎妊娠易發(fā)生胎盤(pán)功能不足等并發(fā)癥。

監護期間建議保持左側臥位,避免空腹狀態(tài)檢測,若發(fā)現胎心率異?;蛱?dòng)明顯減少須及時(shí)就醫復查。

張向寧 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
蕁麻疹能喝茶葉嗎

蕁麻疹患者可以適量飲用淡茶,但需避免濃茶及含咖啡因飲品。蕁麻疹發(fā)作期間飲食宜清淡,可選擇綠茶、菊花茶等低刺激性茶飲,同時(shí)應觀(guān)察飲用后皮膚反應。

1、淡茶選擇

輕度蕁麻疹患者可飲用綠茶、白茶等低發(fā)酵茶,茶多酚具有輕微抗炎作用,但需控制每日飲用量不超過(guò)2杯。

2、避免濃茶

濃茶中的咖啡因可能刺激肥大細胞釋放組胺,加重皮膚瘙癢癥狀。發(fā)作期應避免紅茶、烏龍茶等高咖啡因茶類(lèi)。

3、觀(guān)察反應

部分患者可能對茶葉中的單寧酸過(guò)敏,首次飲用新茶種時(shí)建議少量嘗試,如出現風(fēng)團增多需立即停用。

4、替代飲品

急性發(fā)作期可選擇洋甘菊茶、薄荷茶等草本茶,或飲用常溫白開(kāi)水,有助于維持皮膚屏障水分。

蕁麻疹患者飲茶后需記錄食物日記,若癥狀反復應及時(shí)就醫,日常需避免過(guò)熱飲品刺激皮膚血管擴張。

陳臘梅 副主任醫師 山東省立醫院
尿路結石和腎結石有什么區別

尿路結石和腎結石的區別主要在于發(fā)生部位、癥狀表現、并發(fā)癥風(fēng)險及治療方式。尿路結石泛指泌尿系統任何部位的結石,腎結石特指腎臟內形成的結石。

1. 發(fā)生部位

腎結石位于腎盂或腎盞,尿路結石可存在于輸尿管、膀胱或尿道,腎結石屬于尿路結石的一種類(lèi)型。

2. 癥狀表現

腎結石早期可能無(wú)癥狀,隨體積增大會(huì )出現腰部鈍痛;尿路結石根據位置不同表現為輸尿管絞痛、排尿中斷或尿道灼痛。

3. 并發(fā)癥差異

腎結石易引發(fā)腎積水或感染,尿路結石中的輸尿管結石可能導致急性尿路梗阻,膀胱結石可能誘發(fā)反復尿路感染。

4. 治療側重

腎結石多采用體外沖擊波碎石,尿路結石需根據位置選擇輸尿管鏡取石或膀胱鏡下碎石,兩者均需配合藥物排石治療。

每日飲水2000毫升以上有助于預防結石形成,出現血尿或劇烈腰痛應及時(shí)就醫評估結石位置及大小。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
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