膽固醇高不能吃蔬菜？醫生坦言：不想血液流不動(dòng)，這幾種蔬菜少碰
關(guān)鍵詞：膽固醇
發(fā)布日期：
11
月
1
日,在接受中央媒體集中采訪(fǎng)時(shí),國務(wù)院醫改辦政策組負責人傅衛說(shuō),在基本醫療保險制度實(shí)現全覆蓋的基礎上,我國正在構建大病保障制度。截至今年
8
月底,城鄉居民大病保險制度已在
20
個(gè)省的
94
個(gè)統籌地區開(kāi)始試點(diǎn),
7
個(gè)省份已實(shí)現全省推開(kāi),覆蓋城鄉居民
2.3
億人,累計補償金額
6.3
億元。
醫療保障體系將逐步
“
兜底
”
傅衛介紹,經(jīng)過(guò)
4
年醫改的努力,我國基本醫療保障制度逐步完善。
“
十二五
”
期間,我國醫療保障體系建設重點(diǎn)是從擴大范圍轉向提升質(zhì)量,從基本醫保制度建立健全擴大到全民醫保體系的完善。
在基本醫療保險
“
?；?/p>
”
的基礎上,自
2010
年起,新型農村合作醫療制度從兒童先心病和白血病入手,開(kāi)始探索建立重大疾病醫療保障制度。到
2013
年,已有
20
類(lèi)病種納入新農合大病保障范圍,在明確臨床路徑和限定費用的基礎上,實(shí)際補償比達到
70%
左右。
2012
年
8
月,國家發(fā)展和改革委員會(huì )、原衛生部等
6
部門(mén)出臺《關(guān)于開(kāi)展城鄉居民大病保險工作的指導意見(jiàn)》,采取用城鎮居民保險和新農合基金購買(mǎi)商業(yè)醫療保險的方式,建立城鄉居民大病保險制度。這一制度對基本醫療保險報銷(xiāo)后,個(gè)人醫療負擔仍較大的城鄉居民,合規部分的醫療費用給予不低于
50%
的補償。
自
2003
年起,醫療救助制度從農村開(kāi)始建立,到
2008
年年底實(shí)現城鄉全覆蓋。民政部門(mén)為救助對象代繳個(gè)人參保(合)費用,并對經(jīng)基本醫保、新農合大病保障和城鄉居民大病保險報銷(xiāo)后的自負費用再給予一定程度的救助,進(jìn)一步發(fā)揮
“
兜底
”
的保障作用。
今年
3
月,國務(wù)院辦公廳發(fā)布《關(guān)于建立疾病應急救助制度的指導意見(jiàn)》,應急救助的救助對象為：在中國境內發(fā)生急重危傷病、需要急救、但身份不明確或無(wú)力支付相應費用的患者,并不局限于低保、五保等城鄉醫療救助對象。目前,這一制度的基金管理辦法已經(jīng)出臺,一些省份開(kāi)始制訂方案。
傅衛表示,通過(guò)推進(jìn)城鄉居民大病保險試點(diǎn)、應急救助制度,充分發(fā)揮基本醫保、醫療救助、商業(yè)健康保險、多種形式補充醫療保險和公益慈善的協(xié)同互補作用,我國的醫療保障體系將能夠保住
“
底線(xiàn)
”
切實(shí)解決重特大疾病患者的因病致貧問(wèn)題。
滿(mǎn)足多樣化需求應引入市場(chǎng)機制
傅衛說(shuō),在構建全民醫保體系過(guò)程中,除了借鑒國際經(jīng)驗,還必須正視和結合我國的現實(shí)情況。我國人口眾多,大部分是農村人口和流動(dòng)人口。
2012
年,我國衛生總費用為
28914.4
億元,占國民生產(chǎn)總值的
5.57%
；人均衛生總費用為
2135.8
元,分別占世界衛生組織成員國的
138
位和
105
位,可以說(shuō)不僅衛生資源總量不足,結構也不平衡。同時(shí),隨著(zhù)城鎮化、老齡化和疾病譜變化,群眾健康需求不斷增長(cháng),呈現多層次、多元化的變化。(下轉第
3
版)(上接第
1
版)
在現有條件下,我國的醫療衛生服務(wù)全靠政府不能滿(mǎn)足群眾多樣化的需求,單靠市場(chǎng)也不能保證醫療服務(wù)的公平性,必須堅持政府主導的同時(shí)引入市場(chǎng)機制。此外,還必須區分基本和非基本,基本醫療衛生服務(wù)由政府承擔保障責任,非基本醫療服務(wù)則主要交給市場(chǎng),大力發(fā)展健康服務(wù)業(yè),滿(mǎn)足群眾多層次、多元化的醫療和健康需求。
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針對日前社會(huì )關(guān)注的免費醫療話(huà)題,世界衛生組織官員在接受媒體集中采訪(fǎng)時(shí)表示
——
世界上沒(méi)有完全免費的醫療
11
月
1
日,世界衛生組織駐華代表施賀德在接受記者集體采訪(fǎng)時(shí)表示,要實(shí)現
“
人人享有健康
”
的目標,并沒(méi)有一個(gè)放之四海而皆準的通用方法,各國應遵循的基本原則應是：政府負起責任,使人們在有需要時(shí)能夠獲得醫療服務(wù)；每個(gè)人都為自己的健康負責,規避健康風(fēng)險因素；鼓勵人民參加預付性的保險機制；特困人群能夠得到幫助獲得服務(wù)。
施賀德說(shuō),世界上沒(méi)有完全免費的醫療,各國都要找到資源來(lái)提供醫療服務(wù),中國政府通過(guò)醫療衛生體制改革,使得
95%
的人口獲得了基本醫保；在整體衛生支出中,政府出資份額逐年增加,患者直接支付比例逐步減少,這些成績(jì)都是在實(shí)現
“
人人享有健康
”
過(guò)程中重要的里程碑。但在獲得公平醫保待遇,擴大醫療服務(wù)和藥品范疇,提供數量多、質(zhì)量好、信任度高的初級衛生保健等方面,中國尚有一定的發(fā)展空間。
世衛組織西太平洋區域辦事處衛生系統發(fā)展負責人林光汶說(shuō),免費并不是醫療衛生服務(wù)體系的最終目標。
“
政府的資源有限,如果什么都是免費,就可能面臨浪費的問(wèn)題。
”
她說(shuō),讓個(gè)人擔負一定比例醫療費用是提醒大家,健康也是個(gè)人的責任,每個(gè)人的健康狀況與個(gè)人行為相關(guān),例如吸煙容易得癌癥。
衛生發(fā)展研究中心專(zhuān)家應亞珍在采訪(fǎng)中對記者表示,醫療服務(wù)可分為公共衛生服務(wù)和醫療衛生服務(wù)兩大部分,按照國際通用做法,基本公共衛生服務(wù)主要由政府承擔。醫療衛生服務(wù)由于需求彈性大、對價(jià)格敏感的特性,如果實(shí)行免費醫療很容易造成過(guò)度消費和過(guò)度利用,造成巨大浪費,導致現有的醫?；I資承擔不起,即便承諾免費,最終也報銷(xiāo)不了；醫療資源配備不上,醫院人滿(mǎn)為患,真正需求健康保護的人群得不到治療,最終影響健康績(jì)效。
應亞珍介紹,國際研究表明,在醫療費用支出中,個(gè)人自負比例在
20%
～
30%
最合理、最有利于節約資源。從全世界來(lái)看,沒(méi)有任何一個(gè)國家的醫療服務(wù)是全部免費的,即便是俄羅斯的
“
免費醫療
”
也是采取了
“
看病不要錢(qián)、買(mǎi)藥需自理
”
的形式。