血糖控制好了,就可以避免并發(fā)癥嗎?真相或許并沒(méi)有那么簡(jiǎn)單

關(guān)鍵詞:血糖
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據美國《化學(xué)與生物》期刊近日報道,美國研究人員已經(jīng)發(fā)現了一類(lèi)有效的化合物,可以阻止許多病毒,包括致命的馬爾堡、埃博拉病毒和引起狂犬病、腮腺炎和麻疹的病原體。用這種化合物制成的藥物,可以干擾病毒在人類(lèi)細胞內自身繁殖,阻止人類(lèi)感染。
雖然有關(guān)病毒是否具有活性存在著(zhù)一些科學(xué)疑問(wèn),但它們確有一個(gè)基本的遺傳結構,使得它們從生物學(xué)上來(lái)說(shuō)是活性的。但是它們沒(méi)有細胞。美國馬薩諸塞州波士頓大學(xué)的病毒學(xué)家約翰
·
康納解釋說(shuō),為了能夠繁殖并成為某種疾病,病毒必須首先劫持某個(gè)活細胞的遺傳機制。
康納和他的同事們篩選了數以千計的化合物,尋找具有強力抗病毒活性的化合物。他們發(fā)現了幾個(gè)小分子,可干擾一類(lèi)稱(chēng)為
NNS
病毒病原體的復制,這些病原體可引起致命的馬爾堡和埃博拉病毒感染以及麻疹,腮腺炎。一旦它們侵入宿主細胞,
NNS
病毒就會(huì )利用它們自稱(chēng)為
RNA
的遺傳分子,劫持宿主細胞的
DNA
并迫使它復制這種病毒。
波士頓研究人員發(fā)現的最有效的化合物,通過(guò)限制病毒的
RNA
生產(chǎn),關(guān)閉了那處復制過(guò)程。這種化合物不會(huì )阻礙所有病毒,例如對
HIV
病毒就沒(méi)有效果,原因是病原體進(jìn)入和征用細胞的途徑存在著(zhù)差異。
就像抗生素可有效抵抗許多細菌性疾病一樣,康納說(shuō),他希望這一發(fā)現將促使開(kāi)發(fā)用途廣泛的抗病毒藥物,以治療諸多目前尚無(wú)法治愈的病毒性感染??导{說(shuō):
“
如果我們找到不讓病毒實(shí)施其基本復制的好方法,就可以開(kāi)發(fā)一種新藥來(lái)治療這些病毒性疾病。
”
艾滋病抗體檢測一般需要2-12周,實(shí)際時(shí)間受到感染時(shí)間、檢測方法、個(gè)體免疫差異、病毒載量等多種因素的影響。
1、感染時(shí)間高危行為后2-4周可進(jìn)行核酸檢測,抗體檢測需等待免疫系統產(chǎn)生足夠抗體。
2、檢測方法核酸檢測最早7-10天可檢出,三代抗體檢測需3周左右,四代聯(lián)合檢測可縮短至2周。
3、個(gè)體差異免疫功能異常者可能出現抗體延遲產(chǎn)生,需延長(cháng)檢測窗口期。
4、病毒特性不同亞型HIV病毒復制速度存在差異,影響抗體產(chǎn)生時(shí)間。
建議高危行為后立即咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)機構,根據暴露情況制定檢測方案,窗口期內避免發(fā)生傳播風(fēng)險行為。
艾滋病可能導致蕁麻疹,但蕁麻疹更常見(jiàn)于過(guò)敏反應、感染或自身免疫性疾病等因素引起。
1、免疫抑制:艾滋病病毒破壞免疫系統,導致皮膚易受感染或過(guò)敏原刺激,可能誘發(fā)蕁麻疹。需通過(guò)抗病毒治療控制病情。
2、機會(huì )性感染:艾滋病患者易合并真菌或細菌感染,可能引發(fā)蕁麻疹樣皮疹。需針對感染源使用抗生素或抗真菌藥物。
3、藥物反應:抗病毒藥物或抗生素可能引起過(guò)敏反應,表現為蕁麻疹。需在醫生指導下調整用藥方案。
4、伴隨疾?。?p>艾滋病可能合并自身免疫性疾病,如血管炎,導致蕁麻疹樣皮損。需通過(guò)免疫調節治療改善癥狀。艾滋病患者出現蕁麻疹應及時(shí)就醫,明確病因后針對性治療,同時(shí)保持皮膚清潔,避免搔抓。
泥沙腎結石可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。泥沙腎結石通常由代謝異常、尿路感染、尿流動(dòng)力學(xué)改變、遺傳因素等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于稀釋尿液并促進(jìn)小結石自然排出,建議選擇檸檬水等堿性飲品。
2、藥物排石枸櫞酸氫鉀鈉顆??蓧A化尿液,鹽酸坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉栓可緩解排石疼痛。
3、體外碎石適用于直徑5-10毫米的結石,通過(guò)沖擊波將結石粉碎成更小顆粒,需配合藥物輔助排石。
4、輸尿管鏡取石針對滯留輸尿管的結石,采用鈥激光碎石后取出,具有創(chuàng )傷小、恢復快的特點(diǎn)。
日常需限制高草酸食物攝入,適當進(jìn)行跳躍運動(dòng)幫助排石,定期復查超聲監測結石情況。
六毫米尿路結石可通過(guò)大量飲水、藥物輔助、體位調整及體外沖擊波碎石等方式促進(jìn)排出。結石排出效果與結石位置、患者飲水量、泌尿系統解剖結構及治療方式選擇有關(guān)。
1、大量飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升可增加尿流速度,幫助沖刷輸尿管。建議分次飲用溫水,避免短時(shí)間內大量飲水導致不適。
2、藥物輔助α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸鉀調節尿液酸堿度。需在醫生指導下聯(lián)合使用。
3、體位調整針對輸尿管下段結石,采用膝胸臥位配合跳躍動(dòng)作,利用重力作用促進(jìn)結石移動(dòng)。每日重復進(jìn)行3-4次,每次持續10分鐘。
4、體外碎石對于滯留超過(guò)2周的結石,可采用體外沖擊波碎石術(shù)。該治療通過(guò)高頻聲波分解結石,需配合影像學(xué)定位精確操作。
治療期間建議限制高草酸食物攝入,保持適度運動(dòng),若出現持續腰痛或血尿應及時(shí)復查泌尿系統超聲。
腎結石可通過(guò)多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、手術(shù)取石等方式治療。腎結石通常由飲水不足、高鹽飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起。
1、多飲水每日飲水量保持2000毫升以上,有助于小結石隨尿液排出。避免飲用濃茶咖啡等可能促進(jìn)結石形成的飲品。
2、藥物排石枸櫞酸氫鉀鈉顆??蓧A化尿液,鹽酸坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉可緩解疼痛。藥物需在醫生指導下使用。
3、體外碎石適用于直徑小于2厘米的結石,通過(guò)沖擊波將結石粉碎后排出。碎石后可能出現血尿、腰痛等暫時(shí)性不適。
4、手術(shù)取石經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)適用于較大結石,輸尿管軟鏡取石適用于輸尿管結石。術(shù)后需留置導管并預防感染。
建議限制高草酸食物攝入,適當運動(dòng)促進(jìn)排石,定期復查監測結石情況,出現劇烈腰痛或發(fā)熱需及時(shí)就醫。
腎結石6毫米約相當于綠豆大小,屬于較小結石,可能通過(guò)多飲水、藥物輔助等方式自然排出,具體處理需結合結石位置、癥狀嚴重程度等因素評估。
1、結石大小對比6毫米結石接近綠豆直徑,小于常見(jiàn)黃豆8-10毫米的尺寸,大于芝麻3-4毫米的粒徑。
2、自然排出概率約半數6毫米結石可自行排出,輸尿管最窄處直徑約3毫米,但結石形狀不規則可能影響通過(guò)性。
3、臨床處理標準國際指南建議5毫米以下結石優(yōu)先保守治療,6毫米結石若伴腎積水或感染需考慮體外碎石等干預。
4、癥狀監測重點(diǎn)突發(fā)腰部絞痛、血尿提示結石移動(dòng),發(fā)熱寒戰可能繼發(fā)感染,需立即就醫。
每日飲水保持2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復查超聲監測結石位置變化。
0.4厘米的腎結石多數情況下可以自行排出。結石排出概率主要與結石位置、泌尿系統結構、飲水量、運動(dòng)量等因素有關(guān)。
1、結石位置:位于腎盂或輸尿管上段的結石較難排出,下段結石更易隨尿液流動(dòng)??赏ㄟ^(guò)跳躍運動(dòng)幫助移位。
2、泌尿結構:輸尿管生理性狹窄處可能阻礙結石通過(guò),先天畸形者需額外關(guān)注。建議定期復查超聲監測。
3、飲水量:每日飲水超過(guò)2000毫升可增加尿流沖刷力。但需避免短時(shí)間內大量飲水導致腎積水。
4、運動(dòng)量:適度跑跳運動(dòng)有助于結石移動(dòng),過(guò)度運動(dòng)可能誘發(fā)腎絞痛。建議選擇跳繩、爬樓梯等縱向運動(dòng)。
出現持續腰痛或血尿應及時(shí)就醫,0.4厘米結石超過(guò)4周未排出需考慮體外沖擊波碎石等醫療干預。
腎結石期間尿血可能由結石劃傷尿路黏膜、泌尿系統感染、結石梗阻引發(fā)腎積水、腫瘤等罕見(jiàn)原因引起,可通過(guò)止痛治療、抗感染、體外碎石、手術(shù)取石等方式干預。
1. 黏膜損傷:結石移動(dòng)時(shí)摩擦輸尿管或膀胱黏膜導致出血,表現為鮮紅色血尿伴排尿刺痛,可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、消旋山莨菪堿片緩解痙攣性疼痛。
2. 細菌感染:結石滯留易誘發(fā)大腸埃希菌等病原體感染,出現血尿伴尿頻尿急,需進(jìn)行尿培養后選用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物治療。
3. 尿路梗阻:較大結石阻塞輸尿管可導致腎盂內壓增高,引發(fā)鏡下血尿及腰部脹痛,需通過(guò)超聲定位后行體外沖擊波碎石或輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù)解除梗阻。
4. 腫瘤病變:長(cháng)期結石刺激可能合并尿路上皮腫瘤,表現為無(wú)痛性肉眼血尿,需通過(guò)CT尿路成像明確診斷后行腫瘤切除術(shù),該情況臨床發(fā)生率較低但需警惕。
每日飲水2000毫升以上有助于沖刷尿路,減少菠菜、豆制品等高草酸食物攝入,突發(fā)劇烈腰痛或持續血尿應立即急診處理。
輸尿管結石痛可通過(guò)多飲水、藥物止痛、體外沖擊波碎石、手術(shù)取石等方式緩解。疼痛通常由結石移動(dòng)刺激輸尿管、局部炎癥反應、輸尿管痙攣、繼發(fā)感染等原因引起。
1、多飲水:每日飲水超過(guò)2000毫升有助于促進(jìn)結石排出,減少尿液濃縮對輸尿管的刺激,建議選擇溫水少量多次飲用。
2、藥物止痛:雙氯芬酸鈉栓、鹽酸曲馬多片、布洛芬緩釋膠囊等藥物可緩解輸尿管痙攣性疼痛,使用需嚴格遵醫囑,避免掩蓋病情。
3、體外碎石:適用于直徑小于20毫米的結石,通過(guò)沖擊波將結石粉碎后隨尿液排出,可能需要重復進(jìn)行2-3次治療。
4、手術(shù)取石:經(jīng)尿道輸尿管鏡取石術(shù)或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)適用于頑固性結石,需評估腎功能及結石位置后實(shí)施,術(shù)后需留置雙J管2-4周。
發(fā)作期間建議采取彎腰屈膝體位減輕疼痛,避免劇烈運動(dòng)加重血尿,術(shù)后應限制草酸含量高的食物如菠菜、濃茶等攝入。
男性尿結石的癥狀表現主要有排尿疼痛、血尿、尿頻尿急、腰部鈍痛等,嚴重時(shí)可出現惡心嘔吐或發(fā)熱。
1、排尿疼痛結石移動(dòng)刺激尿道或膀胱時(shí)引發(fā)尖銳疼痛,疼痛可放射至會(huì )陰或陰莖頭部,急性發(fā)作時(shí)需使用布洛芬、雙氯芬酸鈉栓等鎮痛藥物。
2、血尿結石摩擦泌尿道上皮導致肉眼或鏡下血尿,可能伴隨排尿中斷現象,可服用氨甲環(huán)酸止血,配合枸櫞酸氫鉀鈉顆粒堿化尿液。
3、尿頻尿急膀胱結石刺激三角區引發(fā)排尿異常,夜間癥狀加重,需通過(guò)尿流動(dòng)力學(xué)檢查排除前列腺增生,可選用坦索羅辛緩解癥狀。
4、腰部鈍痛腎盂結石引起腰部持續性脹痛,改變體位無(wú)緩解,可能伴有腎積水,超聲定位后可采取體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。
建議每日飲水超過(guò)2000毫升,減少草酸鈣類(lèi)食物攝入,突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱時(shí)應立即急診處理。
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