醫生發(fā)現:經(jīng)常吃辣椒的人,用不了多久,血管或有這4個(gè)變化

關(guān)鍵詞:血管
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國家藥監局日前發(fā)布修訂刺五加注射液說(shuō)明書(shū)的公告。公告要求在【禁忌】項一項中應增加:孕婦、兒童禁用;警示語(yǔ)應增加以下內容:本品不良反應包括過(guò)敏性休克,應在有搶救條件的醫療機構使用,使用者應接受過(guò)過(guò)敏性休克搶救培訓,用藥后出現過(guò)敏反應或其他嚴重不良反應須立即停藥并及時(shí)救治。
公告指出,臨床醫師應當仔細閱讀刺五加注射液說(shuō)明書(shū)的修訂內容,在選擇用藥時(shí),應當根據新修訂說(shuō)明書(shū)進(jìn)行充分的效益/風(fēng)險分析。
公告要求刺五加注射液說(shuō)明書(shū)應進(jìn)行下列修訂。
一、警示語(yǔ)應增加以下內容:
本品不良反應包括過(guò)敏性休克,應在有搶救條件的醫療機構使用,使用者應接受過(guò)過(guò)敏性休克搶救培訓,用藥后出現過(guò)敏反應或其他嚴重不良反應須立即停藥并及時(shí)救治。
二、【不良反應】項應增加:
過(guò)敏反應:皮膚潮紅、皮疹、瘙癢、心悸等;嚴重過(guò)敏反應可見(jiàn)呼吸困難、紫紺、血壓下降、喉水腫、急性肺水腫、過(guò)敏性休克甚至死亡等。
全身性反應:畏寒、寒戰、發(fā)熱、疼痛、乏力、面色蒼白、顫抖、胸悶、多汗、水腫、暈厥等。
呼吸系統:噴嚏、鼻塞、流涕、咽喉部不適、呼吸急促、咳嗽、哮喘等。
心血管系統:心悸、胸悶、胸痛、紫紺、心律失常、血壓升高或降低等。
消化系統:口干、口唇麻木或腫脹、惡心、嘔吐、腹脹、腹痛、腹瀉等。
神經(jīng)精神系統:頭暈、頭脹、頭痛、麻木、震顫、抽搐、舌麻痹、刺痛、感覺(jué)異常、煩躁不安、意識障礙甚至昏迷等。
皮膚及其附件:紅斑、丘疹、風(fēng)團、水皰、瘙癢、皮膚潮紅、腫脹等。
用藥部位:疼痛、紅腫、腫脹、麻木、瘙癢、皮疹等。
血管:靜脈炎、血管性疼痛、血管痙攣等。
眼部:視物模糊、流淚、眼部腫脹疼痛等。
肌肉骨骼:肌痛、關(guān)節痛、背痛、腰痛等。
其他:耳鳴、育齡婦女泌乳等。
三、【禁忌】項應增加:
1.對本品或刺五加及其制劑過(guò)敏或有嚴重不良反應病史者禁用。
2.孕婦、兒童禁用。
四、【注意事項】項修改內容如下:
應刪除原說(shuō)明書(shū)中“對長(cháng)期使用的在每療程間要有一定的時(shí)間間隔“內容,并增加:
1.本品不良反應包括過(guò)敏性休克,應在有搶救條件的醫療機構使用,使用者應接受過(guò)過(guò)敏性休克搶救培訓,用藥后出現過(guò)敏反應或其他嚴重不良反應須立即停藥并及時(shí)救治。
2.嚴格按照藥品說(shuō)明書(shū)規定的功能主治使用,禁止超功能主治用藥。
3.嚴格掌握用法用量。按照藥品說(shuō)明書(shū)推薦劑量使用藥品。不過(guò)快滴注和長(cháng)期連續用藥。
4.本品為中藥注射劑,保存不當可能會(huì )影響藥品質(zhì)量;用藥前和配制后及使用過(guò)程中應認真檢查本品及滴注液,發(fā)現藥液出現渾濁、沉淀、變色、結晶等藥物性狀改變,瓶身有漏氣、裂紋及瓶口松動(dòng)等現象時(shí),禁止使用。
5.嚴禁混合配伍,謹慎聯(lián)合用藥。本品應單獨使用,禁忌與其他藥品混合配伍使用。如確需要聯(lián)合使用其他藥品時(shí),應謹慎考慮與本品的間隔時(shí)間以及藥物相互作用等問(wèn)題,應以適量稀釋液對輸液管道進(jìn)行沖洗,避免刺五加注射液與其他藥液在管道內混合的風(fēng)險。
國家藥監局:孕婦兒童禁用刺五加注射液
闌尾切除術(shù)后可能對身體產(chǎn)生的影響主要有消化功能輕微改變、免疫功能部分調整、術(shù)后并發(fā)癥風(fēng)險、罕見(jiàn)長(cháng)期后遺癥。
1、消化功能:闌尾切除后可能影響腸道菌群平衡,部分人群會(huì )出現輕微腹瀉或便秘,通常3-6個(gè)月后胃腸功能可自行代償。
2、免疫功能:闌尾作為次級淋巴器官,切除后可能減弱腸道局部免疫應答,但整體免疫功能可由其他淋巴組織代償。
3、并發(fā)癥:術(shù)后可能出現切口感染、腸粘連等并發(fā)癥,與手術(shù)方式、個(gè)體恢復能力有關(guān),腹腔鏡手術(shù)發(fā)生率低于開(kāi)腹手術(shù)。
4、長(cháng)期影響:極少數患者可能出現慢性腹痛或腸梗阻,研究顯示闌尾切除與帕金森病、潰瘍性結腸炎等疾病的關(guān)聯(lián)性尚未明確。
術(shù)后建議逐步增加膳食纖維攝入,避免劇烈運動(dòng)1-2個(gè)月,定期復查可有效預防遠期并發(fā)癥。
結石體外碎石治療一般需要3000元到10000元,實(shí)際費用受到結石大小、結石位置、醫院級別、麻醉方式等多種因素的影響。
1、結石大?。?p>結石直徑直接影響碎石次數和難度,較大結石需分次治療,費用相應增加。2、結石位置:腎盂結石較輸尿管結石更易定位,輸尿管下段結石因位置深可能需要更高精度設備。
3、醫院級別:三甲醫院收費標準高于二級醫院,部分高端私立醫院可能采用進(jìn)口設備收費更高。
4、麻醉方式:局部麻醉費用較低,全身麻醉需增加麻醉師和監護費用,約增加2000-4000元。
治療前建議完善泌尿系CT評估結石情況,術(shù)后需多飲水并定期復查,防止碎石殘留。
甲亢是否需做碘131治療需根據病情嚴重程度、患者年齡及藥物耐受性等因素綜合判斷,主要考慮因素有甲狀腺腫大程度、藥物副作用、妊娠計劃、合并其他疾病。
1、甲狀腺腫大中重度甲狀腺腫大或伴有壓迫癥狀時(shí),碘131可作為首選治療。腫大程度可通過(guò)超聲測量,超過(guò)正常體積2倍以上建議積極干預。
2、藥物副作用對抗甲狀腺藥物過(guò)敏或出現粒細胞減少、肝損傷等嚴重不良反應時(shí),需轉換治療方式。甲巰咪唑和丙硫氧嘧啶常見(jiàn)副作用發(fā)生概率較高。
3、妊娠計劃近期有生育需求的女性慎用碘131,治療后需避孕6-12個(gè)月。妊娠期甲亢優(yōu)先選擇丙硫氧嘧啶控制病情。
4、合并疾病合并嚴重心臟病、周期性麻痹等并發(fā)癥時(shí),碘131能快速控制甲亢狀態(tài)。甲亢危象患者需先穩定生命體征再考慮放射治療。
治療前需完善甲狀腺攝碘率檢查,治療后定期監測甲狀腺功能,出現甲減時(shí)及時(shí)補充左甲狀腺素鈉。日常需限制海帶紫菜等高碘食物攝入。
腰結石初期癥狀主要有腰部隱痛、排尿異常、血尿、尿頻尿急等表現。
1、腰部隱痛結石刺激腎盂或輸尿管黏膜引發(fā)鈍痛,疼痛多位于肋脊角或側腹部,活動(dòng)后可能加重,可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、消旋山莨菪堿片等藥物緩解。
2、排尿異常結石移動(dòng)可能導致排尿中斷或尿流變細,部分患者出現排尿灼熱感,建議增加飲水量促進(jìn)結石排出,必要時(shí)使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、碳酸氫鈉片等調節尿液酸堿度。
3、血尿結石摩擦尿路黏膜導致鏡下或肉眼血尿,通常伴隨排尿末疼痛,需進(jìn)行尿常規檢查,可配合服用腎石通顆粒、尿石通丸等中成藥輔助治療。
4、尿頻尿急下段輸尿管結石刺激膀胱三角區引發(fā)尿路刺激征,夜間癥狀可能加重,需與泌尿系感染鑒別,可選用鹽酸左氧氟沙星膠囊、頭孢克肟分散片等抗感染藥物。
出現上述癥狀建議及時(shí)進(jìn)行泌尿系超聲檢查,每日保持2000毫升以上飲水量,避免高草酸飲食如菠菜、濃茶等。
多數情況下懷孕期進(jìn)行闌尾炎手術(shù)不會(huì )直接影響胎兒健康。手術(shù)風(fēng)險主要與麻醉方式、孕周及術(shù)后護理有關(guān),需由產(chǎn)科與外科醫生聯(lián)合評估。
1、孕早期手術(shù)孕12周前手術(shù)可能增加流產(chǎn)概率,需優(yōu)先考慮保守治療。若必須手術(shù),建議選擇腹腔鏡微創(chuàng )方式,避免全身麻醉。
2、孕中期手術(shù)孕13-27周為相對安全期,胎兒器官已基本形成。手術(shù)需監測胎心,避免使用影響胎盤(pán)供血的藥物。
3、孕晚期手術(shù)孕28周后手術(shù)可能誘發(fā)宮縮,需同步進(jìn)行保胎治療。優(yōu)先選擇硬膜外麻醉,術(shù)后密切監測胎動(dòng)及宮縮情況。
4、術(shù)后管理需預防性使用對胎兒安全的抗生素,如頭孢曲松。術(shù)后需臥床休息,避免劇烈活動(dòng)導致傷口裂開(kāi)或早產(chǎn)。
建議術(shù)后每?jì)芍苓M(jìn)行胎兒超聲檢查,補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素促進(jìn)傷口愈合,出現腹痛或陰道流血需立即就醫。
闌尾炎可通過(guò)抗生素治療、靜脈補液支持、禁食胃腸減壓、嚴密觀(guān)察病情等方式保守治療。闌尾炎通常由闌尾管腔阻塞、細菌感染、淋巴濾泡增生、糞石嵌頓等原因引起。
1、抗生素治療選用廣譜抗生素如頭孢曲松、甲硝唑、左氧氟沙星控制感染,需監測體溫和血象變化,若72小時(shí)無(wú)改善需考慮手術(shù)。
2、靜脈補液支持通過(guò)靜脈補充水電解質(zhì)維持內環(huán)境穩定,糾正因禁食導致的脫水狀態(tài),同時(shí)提供必要營(yíng)養支持。
3、禁食胃腸減壓通過(guò)鼻胃管引流減少胃腸內容物刺激,降低腸腔內壓力,有助于緩解腹痛和嘔吐癥狀。
4、嚴密觀(guān)察病情每4-6小時(shí)評估腹痛程度、腹膜刺激征及生命體征,若出現持續發(fā)熱或腹痛加劇需立即中轉手術(shù)。
保守治療期間建議絕對臥床休息,癥狀緩解后逐步過(guò)渡到清淡流質(zhì)飲食,恢復期避免劇烈運動(dòng)并定期復查血常規和腹部超聲。
腎結石形成時(shí)間通常為數月至數年不等,實(shí)際時(shí)間受到代謝異常、水分攝入不足、飲食結構失衡、泌尿系統感染等多種因素的影響。
1、代謝異常高鈣尿癥、高尿酸血癥等代謝問(wèn)題會(huì )加速晶體沉積,建議定期檢測血尿生化指標,必要時(shí)使用枸櫞酸鉀、別嘌醇或噻嗪類(lèi)利尿劑調節代謝。
2、水分攝入不足每日飲水量低于1500毫升會(huì )使尿液濃縮,增加結晶析出風(fēng)險,需保持每天2000-3000毫升水分攝入,均勻分配于全天。
3、飲食結構失衡長(cháng)期高鈉、高蛋白或高草酸飲食促進(jìn)結石成分堆積,需限制動(dòng)物內臟、菠菜等食物,增加柑橘類(lèi)水果攝入以抑制結石形成。
4、泌尿系統感染變形桿菌等產(chǎn)脲酶菌感染可能導致磷酸銨鎂結石快速生成,表現為排尿灼痛和菌尿,需用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素控制感染。
保持適度運動(dòng)并定期進(jìn)行泌尿系超聲檢查,發(fā)現結石早期跡象時(shí)及時(shí)調整生活方式,可有效延緩結石形成進(jìn)程。
多發(fā)性腎結石可通過(guò)飲食調節、藥物溶石、體外沖擊波碎石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。多發(fā)性腎結石通常由代謝異常、尿路感染、解剖結構異常、遺傳因素等原因引起。
1、飲食調節限制高草酸食物如菠菜,減少鈉鹽攝入,每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于預防結石增大。生理性因素引起的微小結石可通過(guò)調整生活方式改善。
2、藥物溶石尿酸結石可遵醫囑使用枸櫞酸鉀堿化尿液,感染性結石需配合抗生素治療。藥物溶石適用于直徑小于5毫米的結石,需定期復查超聲監測效果。
3、體外碎石體外沖擊波碎石適用于直徑10-20毫米的腎盂結石,需排除凝血功能障礙等禁忌癥。治療后可能出現血尿、腎絞痛等短期并發(fā)癥。
4、手術(shù)取石經(jīng)皮腎鏡取石適用于復雜型鹿角狀結石或梗阻性結石,術(shù)后需留置腎造瘺管。微創(chuàng )手術(shù)具有創(chuàng )傷小、恢復快的優(yōu)勢。
建議結石患者定期復查泌尿系超聲,根據結石成分調整飲食結構,避免長(cháng)期憋尿和脫水狀態(tài)。
糖尿病患者可以適量吃燕麥、西藍花、鱈魚(yú)、苦瓜等食物,也可以遵醫囑吃二甲雙胍、格列美脲、阿卡波糖、西格列汀等藥物。建議及時(shí)就醫,積極配合醫生治療,在醫生的指導下服用合適的藥物,并做好飲食調理。
一、食物1、燕麥燕麥富含膳食纖維,有助于延緩血糖升高,適合作為糖尿病患者的早餐主食。
2、西藍花西藍花含有鉻元素,能夠幫助改善糖耐量,建議清蒸或涼拌食用。
3、鱈魚(yú)鱈魚(yú)富含優(yōu)質(zhì)蛋白且脂肪含量低,有助于維持肌肉量而不增加代謝負擔。
4、苦瓜苦瓜中含有的苦瓜皂苷具有類(lèi)胰島素作用,可輔助調節血糖水平。
二、藥物1、二甲雙胍二甲雙胍是2型糖尿病一線(xiàn)用藥,通過(guò)抑制肝糖原輸出改善胰島素抵抗。
2、格列美脲格列美脲屬于磺脲類(lèi)促泌劑,可刺激胰島β細胞分泌胰島素。
3、阿卡波糖阿卡波糖通過(guò)延緩碳水化合物分解,有效降低餐后血糖峰值。
4、西格列汀西格列汀作為DPP-4抑制劑,能增強腸促胰素效應調節血糖。
日常飲食需定時(shí)定量,避免高糖高脂食物,配合適度運動(dòng)并定期監測血糖,出現異常及時(shí)就醫調整治療方案。
腎結石0.7×0.5厘米通常屬于中等大小,多數情況下可通過(guò)保守治療排出,實(shí)際嚴重程度與結石位置、是否引發(fā)梗阻或感染等因素有關(guān)。
1、結石大?。?p>0.7×0.5厘米的結石屬于中等體積,約60%的輸尿管可自然排出5-7毫米的結石,但需結合輸尿管解剖結構個(gè)體差異評估。2、梗阻風(fēng)險:若結石位于輸尿管狹窄段可能導致尿流梗阻,伴隨腎絞痛、血尿等癥狀,需通過(guò)超聲或CT評估腎積水程度。
3、感染概率:合并尿路感染時(shí)可出現發(fā)熱、膿尿,需緊急處理避免膿毒血癥,中段尿培養及藥敏試驗可指導抗生素選擇。
4、治療選擇:藥物排石可選用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等,體外沖擊波碎石適用于輸尿管上段結石,經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)用于頑固性結石。
建議每日飲水超過(guò)2000毫升,限制草酸含量高的食物如菠菜,定期復查超聲監測結石位置變化,突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需及時(shí)急診處理。
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