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健康萬(wàn)事通

關(guān)鍵詞:食物

各省、自治區、直轄市和新疆生產(chǎn)建設兵團藥品監督管理局:

為貫徹落實(shí)《藥品管理法》及《藥品注冊管理辦法》《藥品生產(chǎn)監督管理辦法》有關(guān)要求,進(jìn)一步指導藥品上市許可持有人(以下簡(jiǎn)稱(chēng)持有人)建立年度報告制度,國家藥監局組織制定了《藥品年度報告管理規定》(見(jiàn)附件1)和《藥品年度報告模板》(見(jiàn)附件2),現予印發(fā)。同時(shí),為保障藥品年度報告制度的落地實(shí)施,國家藥監局建設了藥品年度報告采集模塊,同期啟用?,F將有關(guān)事項通知如下:

一、督促持有人落實(shí)藥品年度報告的主體責任藥品年度報告制度是《藥品管理法》提出的一項新制度?!端幤饭芾矸ā访鞔_規定,藥品上市許可持有人應當建立年度報告制度,每年將藥品生產(chǎn)銷(xiāo)售、上市后研究、風(fēng)險管理等情況按照規定向省、自治區、直轄市人民政府藥品監督管理部門(mén)報告。年度報告填報主體為持有人;持有人為境外企業(yè)的,由其依法指定的、在中國境內承擔連帶責任的企業(yè)法人履行年度報告義務(wù)。

各省級藥品監管部門(mén)要加強政策宣傳和監督指導,通過(guò)規范持有人的年度報告行為,進(jìn)一步督促持有人落實(shí)全過(guò)程質(zhì)量管理主體責任。持有人應當以年度報告為抓手,增強主體責任意識,發(fā)揮主觀(guān)能動(dòng)性,進(jìn)一步提升自身管理水平。持有人應當指定專(zhuān)人負責年度報告工作,完善內部報告管理制度,對年度報告的內容嚴格審核把關(guān),確保填報信息真實(shí)、準確、完整和可追溯。

二、切實(shí)做好數據共享和信息應用國家藥監局已經(jīng)建設了藥品年度報告采集模塊。為方便持有人填報,該模塊直接對接藥品監管數據共享平臺的藥品注冊、藥品生產(chǎn)許可等有關(guān)信息,實(shí)現了關(guān)鍵基礎信息自動(dòng)帶出,有助于提高填報信息的準確性。后續,還將充分發(fā)揮國家藥品監管數據共享平臺優(yōu)勢,逐步將年度報告信息分別歸集納入藥品品種檔案、藥品安全信用檔案,夯實(shí)藥品智慧監管的信息基礎。

各省級藥品監管部門(mén)要將年度報告信息作為監督檢查、風(fēng)險評估、信用監管等工作的參考材料和研判依據,逐步實(shí)現精準監管、科學(xué)監管,提升藥品全生命周期監管效能。同時(shí),結合監督檢查等工作安排,對持有人年度報告內容進(jìn)行審核,對不按規定進(jìn)行年度報告的持有人依法查處,并納入藥品安全信用檔案。

三、全力做好年度報告采集模塊的運行維護藥品年度報告采集模塊分為企業(yè)端和監管端。企業(yè)端采集信息包括公共部分和產(chǎn)品部分兩方面內容。其中,公共部分包括持有人信息、持有產(chǎn)品總體情況、質(zhì)量管理概述、藥物警戒體系建設及運行情況、接受境外委托加工情況、接受境外藥品監管機構檢查情況等六個(gè)方面內容;產(chǎn)品部分包括產(chǎn)品基礎信息、生產(chǎn)銷(xiāo)售情況、上市后研究及變更管理情況、風(fēng)險管理情況等四個(gè)方面內容。持有人完成藥品年度報告的填報并提交后,省級藥品監管部門(mén)可以通過(guò)監管端查看本行政區域內持有人的藥品年度報告信息。

國家藥監局信息中心要做好模塊上線(xiàn)后的技術(shù)支持工作。企業(yè)端和監管端的權限開(kāi)通及操作流程可參考操作手冊(見(jiàn)附3和附4)。最新電子版操作手冊可從系統中下載。若在系統使用過(guò)程中發(fā)現問(wèn)題,用戶(hù)可隨時(shí)聯(lián)系技術(shù)支持客服熱線(xiàn)(4006676909轉2);亦可通過(guò)加入QQ工作群(監管用戶(hù):320404770;企業(yè)用戶(hù):282253676)進(jìn)行溝通聯(lián)絡(luò )。四、其他事項1.本規定自發(fā)布之日起施行,藥品年度報告采集模塊同時(shí)啟用。2.鑒于我國首次實(shí)施藥品年度報告制度,藥品年度報告采集模塊尚處于試運行階段,2021年度報告信息填報時(shí)間截止為2022年8月31日;從明年開(kāi)始,每年4月30日之前填報上一年度報告信息。

附件:

1.藥品年度管理規定

2.藥品年度管理規定模板(2022年版)

3.藥品年度報告采集模塊企業(yè)端操作手冊

4.藥品年度報告采集模塊監管端操作手冊

國家藥監局

第一條為落實(shí)《中華人民共和國藥品管理法》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《藥品管理法》),規范藥品上市許可持有人(以下簡(jiǎn)稱(chēng)持有人)年度報告管理,依據《藥品注冊管理辦法》《藥品生產(chǎn)監督管理辦法》等,制定本規定。

第二條年度報告是指持有人按自然年度收集所持有藥品的生產(chǎn)銷(xiāo)售、上市后研究、風(fēng)險管理等情況,按照規定匯總形成的報告。

第三條持有人是年度報告責任主體,對其真實(shí)性、準確性負責。年度報告不能替代按照法律法規和規章等規定需要辦理的審批、備案等事項。藥品監督管理部門(mén)應當將年度報告作為監督檢查、風(fēng)險評估、信用監管等工作的參考材料和研判依據。

第四條持有人應當建立并實(shí)施年度報告制度。年度報告制度是指持有人依法建立、填報、管理年度報告的工作程序和要求。持有人為境外企業(yè)的,由其依法指定的、在中國境內承擔連帶責任的企業(yè)法人(以下稱(chēng)為境內代理人)履行年度報告義務(wù)。中藥飲片生產(chǎn)企業(yè)應當依法履行持有人的相關(guān)義務(wù),建立并實(shí)施年度報告制度。接受持有人委托生產(chǎn)、委托銷(xiāo)售的企業(yè)以及其他從事藥品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)相關(guān)活動(dòng)的單位和個(gè)人應當配合持有人做好年度報告工作。

第五條國家藥品監督管理局負責指導全國藥品年度報告管理工作。省、自治區、直轄市人民政府藥品監督管理部門(mén)負責監督管理本行政區域內持有人(含境內代理人)建立并實(shí)施年度報告制度,并對年度報告填報工作進(jìn)行指導。國家藥品監督管理局信息中心負責藥品年度報告信息系統建設和有關(guān)信息的匯總統計,將年度報告有關(guān)信息及時(shí)歸集到相應的藥品品種檔案和藥品安全信用檔案。國家藥品監督管理局設置或者指定的審評、檢驗、核查、監測與評價(jià)等藥品專(zhuān)業(yè)技術(shù)機構依職責查詢(xún)、使用藥品年度報告信息。

第六條藥品年度報告的信息應當真實(shí)、準確、完整和可追溯,符合法律、法規及有關(guān)規定要求。持有人應當按年度報告模板撰寫(xiě)年度報告,原則上一個(gè)持有人每年撰寫(xiě)一份年度報告。

第七條持有人應當指定專(zhuān)門(mén)機構或者人員負責年度報告工作。年度報告應當經(jīng)企業(yè)法定代表人或者企業(yè)負責人(或者其書(shū)面授權人)批準后報告。

第八條持有人應當按照本規定要求收集匯總上一個(gè)自然年度的藥品年度報告信息,于每年4月30日前通過(guò)藥品年度報告系統進(jìn)行報告。當年批準上市藥品,持有人可將該年度報告信息合并至下一年報告。

第九條年度報告內容分為公共部分和產(chǎn)品部分。

(一)公共部分,包括持有人信息、持有產(chǎn)品總體情況、質(zhì)量管理概述、藥物警戒體系建設及運行、接受境外委托加工、接受境外監管機構檢查等情況。

(二)產(chǎn)品部分,包括產(chǎn)品基礎信息、生產(chǎn)銷(xiāo)售、上市后研究及變更管理、風(fēng)險管理等情況。

第十條藥品生產(chǎn)銷(xiāo)售情況應當包括同品種的各種規格在境內的生產(chǎn)情況、進(jìn)口數量及境內外的銷(xiāo)售情況。

第十一條上市后研究及變更管理情況應當包括:

(一)按照藥品批準證明文件和藥品監督管理部門(mén)要求開(kāi)展的上市后研究情況;

(二)藥品上市后變更中的已批準審批類(lèi)變更、備案類(lèi)變更和報告類(lèi)變更情況;

(三)生產(chǎn)中藥飲片用中藥材質(zhì)量審核評估情況,以及炮制或者生產(chǎn)工藝變更驗證情況;

(四)其他需要報告的情況。

第十二條風(fēng)險管理情況應當包括在境內上市藥品的以下內容:

(一)藥品上市后風(fēng)險管理計劃;

(二)不符合藥品標準產(chǎn)品的調查處理情況;

(三)因質(zhì)量問(wèn)題或者其他安全隱患導致的退貨、召回等情況;

(四)通過(guò)相應上市前的藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規范符合性檢查的商業(yè)規模批次藥品的生產(chǎn)銷(xiāo)售、風(fēng)險管理等情況。

(五)其他需要報告的情況。

第十三條省、自治區、直轄市人民政府藥品監督管理部門(mén)應當結合監督檢查等工作安排,對持有人年度報告制度的建立和實(shí)施情況進(jìn)行檢查,并將檢查結果記錄在檢查報告中。

第十四條檢查工作中發(fā)現,持有人填報的藥品年度報告信息不符合相關(guān)法律法規和本規定的,持有人所在地省、自治區、直轄市人民政府藥品監督管理部門(mén)應當責令持有人在20個(gè)工作日內進(jìn)行整改,補正年度報告信息;無(wú)法按期完成整改的,持有人應當制定切實(shí)可行的整改計劃,并提交所在地省、自治區、直轄市人民政府藥品監督管理部門(mén)。

第十五條未經(jīng)持有人同意,各級藥品監督管理部門(mén)、專(zhuān)業(yè)技術(shù)機構及其工作人員不得披露持有人提交的商業(yè)秘密、未披露信息或者保密商務(wù)信息。法律另有規定或者涉及國家安全、重大社會(huì )公共利益的除外。

第十六條持有人未按照規定提交年度報告的,依照《藥品管理法》第一百二十七條的規定給予處罰。

第十七條中藥配方顆粒、疫苗等另有規定的,從其規定。

第十八條本規定自發(fā)布之日起施行。

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1、毛囊炎

局部毛囊細菌感染導致紅腫硬結,可涂抹莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏或口服頭孢呋辛酯抗感染,避免擠壓刺激。

2、前庭大腺囊腫

腺管阻塞繼發(fā)感染形成囊性腫物,急性期需口服阿莫西林克拉維酸鉀,嚴重者需行造口術(shù)引流,日常保持會(huì )陰清潔。

3、外陰癤腫

金黃色葡萄球菌感染引發(fā)深部毛囊炎癥,早期可外敷魚(yú)石脂軟膏,成熟后需切開(kāi)排膿,配合口服克林霉素治療。

4、外陰腫瘤

罕見(jiàn)但需警惕持續增長(cháng)的硬結,可能伴隨潰瘍出血,確診需活檢病理檢查,根據性質(zhì)選擇手術(shù)切除或放化療。

建議穿寬松棉質(zhì)內褲減少摩擦,每日溫水清洗外陰,若硬疙瘩持續增大或發(fā)熱需及時(shí)婦科就診。

聶小娟 副主任醫師 山東省立醫院
找不到孕囊只有暗區怎么回事

找不到孕囊只有暗區可能由胚胎發(fā)育延遲、異位妊娠、生化妊娠、宮腔積液等原因引起,需結合血HCG及超聲復查明確診斷。

1. 胚胎發(fā)育延遲

妊娠早期胚胎發(fā)育較慢可能導致孕囊未顯現,暗區可能是蛻膜反應。建議1-2周后復查超聲,監測血HCG翻倍情況,必要時(shí)使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物支持治療。

2. 異位妊娠

受精卵在輸卵管等宮腔外著(zhù)床時(shí),宮腔內僅見(jiàn)無(wú)結構暗區。伴隨陰道流血、腹痛等癥狀,需緊急處理??赏ㄟ^(guò)甲氨蝶呤注射液殺胚或腹腔鏡手術(shù)切除病灶。

3. 生化妊娠

胚胎停止發(fā)育但未形成孕囊,超聲僅見(jiàn)宮腔線(xiàn)分離形成的暗區。通常血HCG水平較低且下降,可自然排出,無(wú)須特殊處理。若持續出血可服用益母草顆粒促進(jìn)子宮收縮。

4. 宮腔積液

宮腔積血或炎性滲出可能被誤判為妊娠暗區,常伴有下墜感。需排查宮頸機能不全或感染,可服用頭孢克肟分散片抗感染,配合桂枝茯苓膠囊活血化瘀。

出現暗區需動(dòng)態(tài)監測血HCG變化,避免劇烈運動(dòng),保持外陰清潔,如有劇烈腹痛或大量出血應立即就醫。

張向寧 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
冠心病患者可以劇烈運動(dòng)嗎

冠心病患者通常不建議進(jìn)行劇烈運動(dòng)。劇烈運動(dòng)可能誘發(fā)心絞痛、心肌梗死等急性心血管事件,日??蛇x擇散步、太極拳等低強度活動(dòng)。

1、心肌缺氧風(fēng)險

劇烈運動(dòng)會(huì )增加心肌耗氧量,冠狀動(dòng)脈狹窄患者易出現供需失衡,表現為胸痛、氣促等癥狀。建議通過(guò)藥物控制心率,如美托洛爾、硝酸異山梨酯等。

2、斑塊脫落危險

高強度運動(dòng)可能導致動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂,引發(fā)血栓栓塞?;颊咝瓒ㄆ趶筒楣诿}CTA,必要時(shí)服用阿司匹林抗血小板治療。

3、血壓波動(dòng)影響

運動(dòng)時(shí)血壓驟升可能損傷血管內皮,加重冠脈病變。應監測動(dòng)態(tài)血壓,避免收縮壓超過(guò)160毫米汞柱。

4、心功能代償不足

合并心功能不全者運動(dòng)耐量顯著(zhù)下降,易誘發(fā)急性心力衰竭。需通過(guò)心臟康復評估制定個(gè)體化運動(dòng)處方。

冠心病患者運動(dòng)前應完成心肺運動(dòng)試驗,運動(dòng)中攜帶硝酸甘油等急救藥物,出現胸悶立即停止活動(dòng)并及時(shí)就醫。

郝盼盼 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
子宮肌瘤病如何治療才好呀

子宮肌瘤可通過(guò)藥物治療、介入治療、手術(shù)治療、生活方式調整等方式治療。子宮肌瘤通常由激素水平異常、遺傳因素、細胞增殖失衡、血管生成異常等原因引起。

1、藥物治療

子宮肌瘤可能與雌激素水平升高有關(guān),通常表現為月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(cháng)等癥狀??勺襻t囑使用米非司酮、亮丙瑞林、戈舍瑞林等藥物控制肌瘤生長(cháng)。

2、介入治療

子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)通過(guò)阻斷肌瘤血供使其萎縮,適合希望保留子宮的患者。該治療可能導致暫時(shí)性腹痛或發(fā)熱等不適反應。

3、手術(shù)治療

肌瘤切除術(shù)保留子宮適合有生育需求者,子宮切除術(shù)適用于癥狀嚴重或無(wú)生育需求者。手術(shù)方式選擇需結合肌瘤大小、位置及患者年齡等因素。

4、生活方式調整

保持規律作息有助于調節內分泌,適量運動(dòng)可改善盆腔血液循環(huán)。避免攝入含雌激素的保健品,控制紅肉及高脂飲食攝入。

建議定期進(jìn)行婦科檢查監測肌瘤變化,出現異常出血或壓迫癥狀應及時(shí)就醫,治療期間保持均衡飲食并避免劇烈運動(dòng)。

陳健鵬 副主任醫師 山東省立醫院
輸尿管結石上段0.5容易排出來(lái)嗎

輸尿管上段0.5厘米的結石多數情況下可以自行排出。結石排出概率主要與結石位置、輸尿管條件、飲水量、運動(dòng)輔助等因素有關(guān)。

1. 結石位置:

上段結石排出難度高于下段,但0.5厘米屬較小尺寸,約60%患者可通過(guò)保守治療排出。建議增加跳躍運動(dòng)幫助移位。

2. 輸尿管條件:

輸尿管無(wú)狹窄或畸形時(shí)更易排出。若存在先天性狹窄或既往手術(shù)史,可能需體外沖擊波碎石輔助。

3. 飲水量:

每日飲水2000-3000毫升可增加尿流沖刷力,推薦分次飲用,夜間保持適量飲水。

4. 運動(dòng)輔助:

跳繩、爬樓梯等垂直運動(dòng)有助于結石移動(dòng),建議每日進(jìn)行3-4次,每次5-10分鐘。

觀(guān)察期間如出現持續腰痛、發(fā)熱或血尿加重,需及時(shí)就醫評估是否需藥物解痙或外科干預。日常避免高草酸飲食,限制鈉鹽攝入。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
青少年心臟突然刺痛的原因是什么

青少年心臟突然刺痛可能由生理性因素、情緒壓力、心肌炎、心律失常等原因引起,需結合具體表現判斷。

1、生理性因素:

劇烈運動(dòng)后乳酸堆積或肋間神經(jīng)受刺激可能導致短暫刺痛,無(wú)須特殊治療,休息后可緩解。

2、情緒壓力:

焦慮緊張時(shí)交感神經(jīng)過(guò)度興奮引發(fā)功能性胸痛,可通過(guò)心理疏導、深呼吸訓練改善癥狀。

3、心肌炎:

病毒感染后心肌損傷可能導致刺痛伴乏力發(fā)熱,需檢查心肌酶譜,常用藥物包括輔酶Q10、維生素C、曲美他嗪。

4、心律失常:

早搏或室上速發(fā)作時(shí)可能表現為突發(fā)刺痛,心電圖可確診,必要時(shí)使用普羅帕酮、美托洛爾等抗心律失常藥物。

建議避免過(guò)度勞累,定期監測心率變化,若疼痛持續或伴隨暈厥需立即就醫排查器質(zhì)性病變。

高云 副主任醫師 北京安貞醫院
小孩手上長(cháng)倒刺是怎么回事

小孩手上長(cháng)倒刺可能與皮膚干燥、維生素缺乏、頻繁接觸刺激性物質(zhì)、遺傳性皮膚角化異常等因素有關(guān),可通過(guò)保濕護理、營(yíng)養補充、減少刺激、藥物治療等方式改善。

1. 皮膚干燥

冬季或頻繁洗手導致皮膚屏障受損,角質(zhì)層剝離形成倒刺。建議家長(cháng)每日為孩子涂抹含尿素或甘油成分的潤膚霜,避免使用堿性肥皂。

2. 維生素缺乏

維生素A、B族或維生素C攝入不足會(huì )影響皮膚修復。家長(cháng)需增加胡蘿卜、雞蛋、柑橘類(lèi)食物攝入,必要時(shí)在醫生指導下補充復合維生素制劑。

3. 外界刺激

玩沙土、接觸洗滌劑等化學(xué)物質(zhì)易引發(fā)局部角質(zhì)損傷。家長(cháng)應給孩子佩戴防護手套,玩耍后及時(shí)用溫水清潔并涂抹護手霜。

4. 遺傳性疾病

毛周角化癥等遺傳性皮膚病可能導致頑固性倒刺,常伴隨皮膚粗糙。需在皮膚科醫生指導下使用維A酸乳膏、水楊酸軟膏或尿素軟膏治療。

避免讓孩子撕扯倒刺以防感染,若出現紅腫化膿需及時(shí)就醫。日??啥喑愿缓S生素E的堅果類(lèi)食物幫助皮膚修復。

陳臘梅 副主任醫師 山東省立醫院
牙齒下面黃黃的一層是怎么回事

牙齒下方黃黃的一層可能由牙菌斑堆積、外源性色素沉積、牙結石形成或牙釉質(zhì)脫礦等原因引起,可通過(guò)超聲波潔牙、拋光處理、藥物干預或飲食調整等方式改善。

1. 牙菌斑堆積

口腔清潔不足導致細菌生物膜附著(zhù),表現為軟性黃白色沉積物。建議使用含氟牙膏配合巴氏刷牙法,必要時(shí)可遵醫囑使用氯己定含漱液抑制菌斑。

2. 外源性色素

長(cháng)期飲用咖啡、茶或吸煙造成色素滲入牙面??赏ㄟ^(guò)噴砂潔治去除,日常減少染色食物攝入,咀嚼高纖維蔬菜水果幫助清潔。

3. 牙結石沉積

礦化的菌斑硬結在齦緣處呈黃褐色,與牙齦炎相關(guān)。需專(zhuān)業(yè)超聲潔治清除,伴牙齦出血時(shí)可配合使用西吡氯銨含片。

4. 牙釉質(zhì)脫礦

酸性環(huán)境導致釉質(zhì)表層多孔性改變,常見(jiàn)于胃食管反流患者。推薦使用含硝酸鉀的抗敏感牙膏,嚴重時(shí)需樹(shù)脂滲透治療。

定期口腔檢查每半年一次,日常使用牙線(xiàn)清潔鄰面,避免碳酸飲料長(cháng)期接觸牙面,發(fā)現牙齦出血或牙齒敏感應及時(shí)就診。

朱明煒 主任醫師 北京醫院
黃芪麥冬泡水喝的三大禁忌

黃芪麥冬泡水喝需注意避免過(guò)量飲用、體質(zhì)不適宜者慎用、特殊人群禁用三大禁忌。

1、過(guò)量飲用

黃芪麥冬泡水過(guò)量可能導致胃腸不適,如腹脹、腹瀉等癥狀。建議每日飲用不超過(guò)500毫升,出現不適需立即停用。

2、體質(zhì)不適宜

陰虛火旺體質(zhì)者飲用可能加重口干咽燥等癥狀。濕熱體質(zhì)人群飲用可能引發(fā)痤瘡、口苦等不良反應。

3、特殊人群禁用

孕婦、經(jīng)期女性、感冒發(fā)熱患者應避免飲用。糖尿病患者需在醫生指導下控制用量,防止影響血糖。

飲用黃芪麥冬水前建議咨詢(xún)中醫師,根據個(gè)人體質(zhì)調整配伍和用量,避免與部分藥物同服,飲用期間注意觀(guān)察身體反應。

陳秀杉 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
牙齒上有黑線(xiàn)怎么回事

牙齒上有黑線(xiàn)可能由色素沉積、齲齒早期表現、牙結石附著(zhù)、四環(huán)素牙等原因引起,可通過(guò)洗牙、補牙、樹(shù)脂修復、冷光美白等方式治療。

1. 色素沉積:

長(cháng)期飲用咖啡茶或吸煙導致外源性著(zhù)色,日常使用含焦磷酸鈉牙膏刷牙,牙科診所可進(jìn)行噴砂潔治。

2. 齲齒早期:

窩溝點(diǎn)隙處脫礦形成黑線(xiàn),伴隨冷熱敏感,可能與高糖飲食和清潔不足有關(guān),需采用滲透樹(shù)脂技術(shù)干預。

3. 牙結石:

齦緣處菌斑鈣化形成黑色線(xiàn)狀沉積,常伴隨牙齦出血,超聲波潔治可清除,配合氯己定含漱液控制菌斑。

4. 四環(huán)素牙:

兒童期服用四環(huán)素類(lèi)藥物導致牙本質(zhì)著(zhù)色,表現為帶狀灰黑色條紋,可通過(guò)瓷貼面或全冠修復改善。

建議每日使用牙線(xiàn)清潔牙縫,每半年接受專(zhuān)業(yè)口腔檢查,發(fā)現黑線(xiàn)持續擴散應及時(shí)就診。

張天奇 副主任醫師 山東省立醫院
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