慢阻肺病到盡頭，人會(huì )怎樣？主要是“折在”這些并發(fā)癥里！
關(guān)鍵詞：慢阻肺
慢阻肺病就像一位不請自來(lái)的客人，一旦住進(jìn)身體就再難請走。當它發(fā)展到晚期，那些看似遙遠的并發(fā)癥會(huì )突然變得觸手可及，讓人措手不及。這不是危言聳聽(tīng)，而是每個(gè)患者和家屬都該提前了解的現實(shí)。
一、呼吸系統的全面崩潰
1、慢性呼吸衰竭
肺泡像被吹脹的氣球逐漸失去彈性，每次呼吸都變成艱難的拉鋸戰。血氧飽和度持續低于90%時(shí)，連刷牙這樣的日常動(dòng)作都會(huì )讓人喘不過(guò)氣。
2、自發(fā)性氣胸
病變的肺組織變得像脆弱的玻璃紙，可能因為一次咳嗽就突然破裂。這種突發(fā)狀況會(huì )導致劇烈胸痛和呼吸困難，需要立即就醫處理。
3、肺部感染反復發(fā)作
受損的呼吸道防御機制讓細菌有機可乘，每年3次以上的急性加重成為常態(tài)。每次感染都會(huì )加速肺功能惡化，形成惡性循環(huán)。
二、心臟不堪重負的連鎖反應
1、肺源性心臟病
右心室為克服肺部阻力不得不超負荷工作，最終導致心肌肥厚?；颊邥?huì )出現下肢水腫、頸靜脈怒張等典型表現，夜間平臥時(shí)癥狀加重。
2、心律失常
長(cháng)期缺氧使心肌細胞代謝異常，容易引發(fā)房顫等心律失常。這類(lèi)并發(fā)癥可能突然誘發(fā)心源性猝死，需要持續心電監測。
3、肺動(dòng)脈高壓
肺部血管重構導致壓力持續升高，這個(gè)隱形殺手會(huì )使患者運動(dòng)耐量斷崖式下降。安靜狀態(tài)下也可能出現嘴唇、指甲發(fā)紺的癥狀。
三、全身系統的多米諾效應
1、骨質(zhì)疏松癥
長(cháng)期使用激素類(lèi)藥物加上活動(dòng)減少，骨量流失速度是健康人的3倍。輕微碰撞就可能造成骨折，尤其要警惕髖部骨折的風(fēng)險。
2、營(yíng)養不良綜合征
呼吸耗能增加但進(jìn)食困難，患者體重會(huì )莫名下降。肌肉萎縮又反過(guò)來(lái)加重呼吸困難，形成另一個(gè)死亡螺旋。
3、焦慮抑郁障礙
50%以上的晚期患者會(huì )出現心理問(wèn)題，這種“窒息感”帶來(lái)的精神折磨有時(shí)比軀體癥狀更令人崩潰。
四、終末期的照護重點(diǎn)
1、氧療管理
需要24小時(shí)低流量吸氧維持，但要避免氧濃度過(guò)高引發(fā)二氧化碳潴留。購置便攜式制氧機能顯著(zhù)改善生活質(zhì)量。
2、排痰技巧
學(xué)習正確的叩背排痰方法，配合霧化吸入治療。備好電動(dòng)吸痰器應對緊急情況。
3、營(yíng)養支持
選擇高蛋白營(yíng)養粉補充能量，采用少量多餐方式。吞咽困難時(shí)要及時(shí)改用鼻飼。
4、舒緩治療
當病情進(jìn)入終末期，應考慮放棄創(chuàng )傷性搶.救。專(zhuān)業(yè)的疼痛管理和心理?yè)嵛勘妊娱L(cháng)生命更重要。
這些并發(fā)癥不是必然發(fā)生的命運，早期干預完全可以推遲它們的到來(lái)。戒煙永遠不晚，肺康復訓練任何時(shí)候開(kāi)始都有效果。記住，醫生手里還有無(wú)創(chuàng )通氣、支氣管鏡介入等武器庫。關(guān)鍵是要在還能行動(dòng)的時(shí)候，為自己爭取更多主動(dòng)權。