少吃饅頭!醫生告誡:血管不好的愛(ài)吃面食,為了健康,建議要少碰

關(guān)鍵詞:血管
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3月30日,國家醫保局公布2019醫保統計快報,其中提到藥品采購方面,截至2019年底,全國31個(gè)?。▍^、市)通過(guò)省級藥品集中采購平臺網(wǎng)采訂單總金額初步統計為9913億元。其中,西藥(化學(xué)藥品及生物制品)訂單金額8115億元,中成藥訂單金額1798億元。網(wǎng)采藥品中醫保藥品訂單金額8327億元,占比84%。非醫保目錄藥品訂單金額1586億元。
截至2019年底,“4+7”藥品集中帶量采購試點(diǎn)地區(包括北京、天津、上海、重慶4個(gè)直轄市和沈陽(yáng)、大連、廈門(mén)、廣州、深圳、成都、西安7個(gè)省會(huì )城市。)25個(gè)中選藥品平均完成約定采購量的183%,中選藥品采購量占同通用名藥品采購量的78%。試點(diǎn)全國擴圍后,25個(gè)通用名品種全部擴圍采購成功,擴圍價(jià)格平均降低59%,在“4+7”試點(diǎn)基礎上又降低25%。
快報中除藥品采購之外的其他重要數據如下:
(一)參保人員情況
截至2019年底,全口徑基本醫療保險參保人數135436萬(wàn)人,參保覆蓋面穩定在95%以上。其中參加職工基本醫療保險人數32926萬(wàn)人,比上年增加1245萬(wàn)人,增長(cháng)3.9%;參加城鄉居民基本醫療保險人數102510萬(wàn)人,比上年減少268萬(wàn)人,降低0.3%。參加職工基本醫療保險人員中,在職職工24231萬(wàn)人,退休人員8695萬(wàn)人,分別比上年末增加923萬(wàn)人和322萬(wàn)人。
(二)基金收支情況
全年基本醫療保險基金總收入、總支出分別為23334.87億元、19945.73億元,年末累計結存[1]26912.11億元。
全年職工基本醫療保險基金收入14883.87億元,同比增長(cháng)9.94%,其中統籌基金收入9185.84億元;基金支出11817.37億元,同比增長(cháng)10.37%,其中統籌基金支出7120.30億元;年末累計結存21850.29億元,其中統籌基金累計結存13573.79億元,個(gè)人賬戶(hù)累計結存[2]8276.50億元。
全年城鄉居民基本醫療保險基金收入8451.00億元,同比增長(cháng)7.71%[3];支出8128.36億元,同比增長(cháng)14.23%[4];年末累計結存5061.82億元。
二、生育保險
(一)參保人員情況
全年生育保險參保人數21432萬(wàn)人,比上年底增加997萬(wàn)人,增長(cháng)4.9%。
(二)基金情況
全年生育保險基金收入861.36億元,同比增長(cháng)10.28%;支出792.07億元,同比增長(cháng)3.90%;年末累計結存619.29億元。
三、醫療救助和醫保扶貧
全年資助7782萬(wàn)人參加基本醫療保險,直接救助6180萬(wàn)人次。2019年中央財政投入醫療救助補助資金245億元,安排40億元補助資金專(zhuān)項用于支持深度貧困地區提高貧困人口醫療保障水平。
截至2019年底,農村建檔立卡貧困人口參保率達到99.9%以上。醫保扶貧綜合保障政策惠及貧困人口2億人次,幫助418萬(wàn)因病致貧人口精準脫貧。
四、醫保藥品目錄
高血壓可以通過(guò)科學(xué)持續用藥,做好日常保健調理的方法進(jìn)行根除。
桑葚和葛根粉具有多種保健功效,桑葚富含花青素和維生素C,有助于抗氧化和改善貧血;葛根粉含異黃酮類(lèi)物質(zhì),可調節雌激素水平和輔助降壓降糖。
1、抗氧化:桑葚中的花青素能清除自由基,延緩細胞衰老,適合長(cháng)期用眼或皮膚老化人群。
2、補血養顏:桑葚含鐵量高,配合維生素C促進(jìn)鐵吸收,對缺鐵性貧血及面色萎黃有改善作用。
3、調節內分泌:葛根粉的葛根素模擬雌激素作用,可緩解更年期潮熱盜汗等不適癥狀。
4、心血管保護:葛根粉能擴張血管降低血液黏稠度,對高血壓和高血脂患者有輔助調理效果。
食用時(shí)需注意體質(zhì)差異,桑葚性寒不宜空腹大量食用,葛根粉沖泡水溫建議不超過(guò)60度以保留活性成分。
脾胃虛弱引起的腹瀉可通過(guò)飲食調整、中藥調理、穴位按摩、適度運動(dòng)等方式改善。脾胃虛弱通常由飲食不節、情志失調、久病體虛、外感濕邪等原因引起。
1、飲食調整避免生冷油膩食物,選擇小米粥、山藥、南瓜等易消化食材,少量多餐減輕胃腸負擔。食療方可選用蓮子芡實(shí)粥或茯苓白術(shù)燉湯。
2、中藥調理可能與脾陽(yáng)不足、濕濁困脾等因素有關(guān),通常表現為大便溏薄、食欲不振等癥狀??勺襻t囑使用參苓白術(shù)散、補中益氣丸、附子理中丸等中成藥。
3、穴位按摩每日按壓足三里、中脘穴各三分鐘,配合順時(shí)針摩腹促進(jìn)消化功能恢復。艾灸神闕穴有助于溫補脾陽(yáng)。
4、適度運動(dòng)選擇八段錦、太極拳等舒緩運動(dòng)增強體質(zhì),避免劇烈運動(dòng)耗傷正氣。飯后散步有助于脾胃運化。
注意腹部保暖,保持規律作息,若腹瀉持續超過(guò)兩周或出現脫水癥狀應及時(shí)就醫檢查。
胎兒臍帶繞頸孕婦可能出現胎動(dòng)異常、胎心監護異常、腹部不適、宮縮頻率增加等反應。臍帶繞頸屬于常見(jiàn)現象,多數情況下不會(huì )對胎兒造成嚴重影響,但需密切監測胎兒狀況。
1、胎動(dòng)異常孕婦可能感覺(jué)胎動(dòng)減少或突然劇烈,與臍帶繞頸導致胎兒活動(dòng)受限或不適有關(guān)。建議每日固定時(shí)間記錄胎動(dòng)次數,若持續異常需就醫。
2、胎心異常產(chǎn)檢時(shí)胎心監護可能出現變異減速或基線(xiàn)異常,提示胎兒可能存在缺氧風(fēng)險。需通過(guò)超聲檢查確認臍帶繞頸周數及血流情況。
3、腹部不適部分孕婦會(huì )感到下腹牽扯痛或緊繃感,尤其在胎兒活動(dòng)時(shí)明顯??赏ㄟ^(guò)左側臥位緩解,持續不適需排除其他產(chǎn)科急癥。
4、宮縮增多臍帶繞頸可能刺激子宮敏感性增加,出現不規律宮縮。需區分真假宮縮,頻繁宮縮伴腹痛應及時(shí)就診評估。
孕婦應保持左側臥位休息,避免劇烈運動(dòng),每周進(jìn)行胎心監護和超聲檢查,出現胎動(dòng)驟減、持續腹痛或陰道流血需立即就醫。
淋巴百分數偏低不一定是艾滋病。淋巴細胞減少可能由病毒感染、藥物影響、自身免疫疾病、營(yíng)養不良等多種原因引起。
1、病毒感染普通感冒、流感等病毒感染可能導致淋巴細胞暫時(shí)性降低,通常無(wú)需特殊治療,注意休息和補充水分即可恢復。
2、藥物影響長(cháng)期使用糖皮質(zhì)激素、化療藥物等可能抑制淋巴細胞生成,需在醫生指導下調整用藥方案。
3、自身免疫病類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、系統性紅斑狼瘡等疾病可能攻擊淋巴細胞,表現為關(guān)節疼痛、皮疹等癥狀,需使用免疫抑制劑控制病情。
4、營(yíng)養不良蛋白質(zhì)或維生素缺乏會(huì )影響淋巴細胞生成,表現為體重下降、乏力等癥狀,需改善飲食結構并補充營(yíng)養素。
建議完善HIV抗體檢測以明確診斷,同時(shí)保持規律作息和均衡飲食,避免過(guò)度焦慮。
感冒服藥后一般建議間隔1-3個(gè)月再備孕,實(shí)際時(shí)間受到藥物代謝周期、藥物種類(lèi)、個(gè)體差異、生殖細胞更新速度等多種因素的影響。
1、藥物代謝周期多數感冒藥成分需2-7天完成代謝,但部分解熱鎮痛藥可能殘留更久,建議完成代謝后等待1個(gè)月經(jīng)周期。
2、藥物種類(lèi)影響含偽麻黃堿的復方制劑可能影響精子活力,抗病毒藥物如奧司他韋需嚴格遵醫囑,這類(lèi)藥物建議延長(cháng)間隔期。
3、個(gè)體差異肝腎代謝功能差異會(huì )導致藥物清除速率不同,肥胖或慢性病患者應適當延長(cháng)間隔時(shí)間。
4、細胞更新周期精子生成周期約72-90天,藥物可能影響生精過(guò)程,建議至少等待完整生精周期后再備孕。
備孕期間建議雙方進(jìn)行孕前檢查,避免煙酒并保持規律作息,具體用藥史需向生殖醫學(xué)科醫生詳細咨詢(xún)。
皮膚淋巴肉芽腫病是一種罕見(jiàn)的慢性炎癥性疾病,主要表現為皮膚結節、潰瘍及淋巴系統受累,可能與感染、免疫異常、遺傳因素及環(huán)境刺激有關(guān)。
1、感染因素部分病例與伯氏疏螺旋體、分枝桿菌等病原體感染相關(guān),表現為局部紅腫、疼痛性結節。治療需針對病原體使用抗生素如多西環(huán)素、阿奇霉素或利福平,配合局部抗感染處理。
2、免疫異常自身免疫反應可能導致淋巴細胞異常增殖形成肉芽腫,常伴發(fā)熱、乏力??勺襻t囑使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松,或免疫抑制劑如甲氨蝶呤控制炎癥。
3、遺傳傾向某些基因突變可能增加患病風(fēng)險,患者可有家族聚集現象。需定期監測皮膚及淋巴結變化,必要時(shí)進(jìn)行基因檢測。
4、環(huán)境刺激長(cháng)期接觸化學(xué)物質(zhì)或輻射可能誘發(fā)皮膚異常免疫反應。表現為漸進(jìn)性皮膚硬化、色素沉著(zhù),需避免接觸可疑致敏原并加強皮膚屏障修復。
建議患者避免搔抓皮損,選擇寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,出現新發(fā)結節或潰瘍擴大時(shí)及時(shí)至皮膚科或風(fēng)濕免疫科就診。
食道癌放化療后咳嗽可能由放射性肺炎、化療藥物刺激、繼發(fā)感染、胃食管反流等原因引起,可通過(guò)抗炎治療、鎮咳藥物、抗感染治療、抑酸治療等方式緩解。
1、放射性肺炎放射線(xiàn)損傷肺組織導致炎癥反應,表現為干咳伴氣促。治療需使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松,配合支氣管擴張劑氨茶堿,必要時(shí)聯(lián)合乙酰半胱氨酸化痰。
2、化療藥物刺激博來(lái)霉素等化療藥可能引發(fā)肺纖維化,出現持續性咳嗽。建議暫?;熕幬?,使用右美沙芬鎮咳,輔以肺功能保護劑吡非尼酮。
3、繼發(fā)感染放化療后免疫力下降易合并肺部感染,咳嗽多伴黃痰。需根據病原學(xué)選用抗生素如左氧氟沙星,配合氨溴索祛痰,嚴重時(shí)需住院治療。
4、胃食管反流放化療后賁門(mén)功能失調導致反流,引發(fā)夜間嗆咳。建議睡前3小時(shí)禁食,使用質(zhì)子泵抑制劑奧美拉唑,聯(lián)合促胃腸動(dòng)力藥多潘立酮。
治療期間應保持室內空氣濕潤,避免辛辣刺激飲食,若咳嗽持續加重或出現咯血需立即復查胸部CT。所有藥物使用需嚴格遵循腫瘤科醫師指導。
甲狀腺全切術(shù)適用于甲狀腺癌、巨大甲狀腺腫等疾病,術(shù)后可能引發(fā)甲狀腺功能減退、鈣代謝異常、聲帶損傷及終身激素替代需求。
1. 功能減退甲狀腺全切后必然導致甲狀腺激素缺乏,需終身服用左甲狀腺素鈉片維持代謝功能,藥物劑量需根據血液檢查結果調整。
2. 低鈣血癥手術(shù)可能損傷甲狀旁腺導致低鈣,表現為手足抽搐,需補充鈣劑與骨化三醇,嚴重者需靜脈補鈣。
3. 聲音改變喉返神經(jīng)損傷可致聲音嘶啞,多數為暫時(shí)性,可通過(guò)嗓音訓練恢復,永久性損傷需耳鼻喉科干預。
4. 代謝影響術(shù)后需定期監測TSH、游離T4及血鈣水平,激素替代不足易引發(fā)疲勞、肥胖,過(guò)量則可能導致心律失常。
術(shù)后患者應保持均衡飲食,適量攝入海帶等富碘食物,避免劇烈頸部運動(dòng),定期復查甲狀腺功能與甲狀旁腺激素水平。
屁股上長(cháng)紅痤瘡可能與毛囊炎、濕疹、接觸性皮炎、真菌感染等原因有關(guān),通常表現為紅腫、瘙癢或疼痛,可通過(guò)局部護理或藥物治療緩解。
1. 毛囊炎毛發(fā)根部細菌感染導致毛囊炎,表現為紅色丘疹或膿皰。建議保持皮膚清潔干燥,避免抓撓,可遵醫囑使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏或克林霉素凝膠。
2. 濕疹皮膚屏障受損引發(fā)濕疹,伴隨紅斑和脫屑。減少摩擦刺激,穿著(zhù)透氣衣物,可外用氫化可的松乳膏、他克莫司軟膏或吡美莫司乳膏。
3. 接觸性皮炎化學(xué)物質(zhì)或過(guò)敏原刺激導致接觸性皮炎,出現邊界清晰的紅斑。排查并避免接觸洗衣液等致敏物,局部使用爐甘石洗劑、地奈德乳膏或丁酸氫化可的松乳膏。
4. 真菌感染皮膚癬菌感染引發(fā)環(huán)狀紅斑伴鱗屑。保持患處通風(fēng),避免共用毛巾,需遵醫囑涂抹聯(lián)苯芐唑乳膏、特比萘芬乳膏或酮康唑乳膏。
日常選擇純棉寬松內衣,避免久坐和高溫環(huán)境,癥狀持續或加重時(shí)需皮膚科就診明確診斷。
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