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生菜是血栓的“抑制劑”？醫生提醒：不想血管堵塞，多吃這幾種食物

醫言小筑

關(guān)鍵詞：血管堵塞

近日，羅氏（Roche）旗下基因泰克（Genentech）公司宣布，其乳腺癌新藥Perjeta（pertuzumab）的補充生物制劑申請獲得了美國FDA的優(yōu)先審評資格。這款新藥與Herceptin和化療聯(lián)用的乳腺癌輔助療法也有望于近期上市，造?；颊?。

乳腺癌是全球女性中最為常見(jiàn)的癌癥。根據美國癌癥學(xué)會(huì )（American Cancer Society）的估計，美國今年大約有25萬(wàn)名乳腺癌患者得到診斷，并有約41000人死于這種疾病。在所有的乳腺癌患者中，大約有15%-20%的患者腫瘤為HER2陽(yáng)性。盡管并不占總體的多數，但HER2陽(yáng)性的乳腺癌侵襲性較高，患者也急需有效的治療手段。

今日收獲優(yōu)先審評資格的Perjeta正是一款能針對HER2陽(yáng)性的新藥。這款抗體藥物能夠結合HER2，從而防止HER2與EGFR/HER1、HER3、以及HER4的聚合，抑制腫瘤的生長(cháng)。此外，Perjeta與HER2的結合也有望給身體的免疫系統發(fā)出信號，讓后者摧毀癌細胞。將與Perjeta形成組合療法的Herceptin是一款經(jīng)典的癌癥藥物，同樣能用于HER2陽(yáng)性乳腺癌的治療。研究人員們相信，Perjeta與Herceptin有望形成有效的互補，通過(guò)對HER信號通路的雙重抑制，進(jìn)一步防止腫瘤細胞的生長(cháng)和生存。

在一項名為APHINITY的全球性3期臨床試驗中，這一設想得到了有力的證實(shí)。這項大規模試驗招募了4805名HER2陽(yáng)性的早期乳腺癌患者。在意向治療人群（ITT）中，接受Perjeta / Herceptin / 化療的患者其3年無(wú)侵入性疾病生存率（invasive disease-free survival）為94.1%，顯著(zhù)優(yōu)于使用安慰劑 / Herceptin / 化療的對照組（93.2%，HR=0.81；95% CI 0.66-1.00，p=0.045）。這達到了該研究的主要臨床終點(diǎn)。

▲基因泰克首席醫學(xué)官和全球產(chǎn)品開(kāi)發(fā)負責人Sandra Horning博士

“我們很高興看到基于Perjeta的療法對HER2陽(yáng)性早期乳腺癌患者的輔助治療能獲得FDA的優(yōu)先審評資格，”基因泰克首席醫學(xué)官和全球產(chǎn)品開(kāi)發(fā)負責人Sandra Horning博士說(shuō)道：“在早期治療乳腺癌能給患者帶來(lái)最高的治愈幾率。盡管抗癌領(lǐng)域在這一疾病的治療上取得了許多進(jìn)展，但許多接受標準療法的患者依然會(huì )看到癌癥卷土重來(lái)?！?/p>

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如何使用懷孕試紙

懷孕試紙的使用方法主要有正確取樣、規范操作、結果判讀、復測確認。

1、正確取樣：

晨尿中絨毛膜促性腺激素濃度最高，建議采用晨尿檢測，取樣時(shí)避免污染容器。

2、規范操作：

將試紙箭頭端浸入尿液至標記線(xiàn)，平放10秒后取出，水平放置觀(guān)察窗朝上。

3、結果判讀：

5分鐘內觀(guān)察結果，對照線(xiàn)顯色為有效，檢測線(xiàn)顯色程度與HCG濃度呈正相關(guān)。

4、復測確認：

陰性結果但月經(jīng)延遲可間隔48小時(shí)復測，陽(yáng)性結果建議醫院抽血確診。

檢測前2小時(shí)避免過(guò)量飲水，不同品牌試紙靈敏度存在差異，建議選擇正規廠(chǎng)家產(chǎn)品。

李艷芳 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院
清宮到底有多痛苦

清宮手術(shù)的疼痛程度因人而異，多數患者描述為中度疼痛，實(shí)際感受受麻醉方式、個(gè)體耐受力、手術(shù)操作等因素影響。

1、麻醉方式

無(wú)麻醉狀態(tài)下疼痛較明顯，靜脈麻醉或局部麻醉可大幅減輕痛感，麻醉效果直接影響術(shù)中體驗。

2、個(gè)體差異

疼痛敏感體質(zhì)者可能反應更強烈，部分患者僅感到下腹墜脹，與痛閾高低密切相關(guān)。

3、手術(shù)難度

孕周較大或宮腔粘連者操作時(shí)間延長(cháng)可能增加不適，簡(jiǎn)單清宮約5-10分鐘即可完成。

4、心理狀態(tài)

緊張焦慮會(huì )放大疼痛感知，術(shù)前充分溝通能幫助放松，必要時(shí)可配合心理疏導。

術(shù)后建議臥床休息1-2天，避免劇烈運動(dòng)，按醫囑使用抗生素預防感染，兩周內禁止盆浴和性生活。

公衍民 主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
如何防止截癱患者發(fā)生褥瘡

防止截癱患者發(fā)生褥瘡可通過(guò)定期翻身、保持皮膚清潔干燥、使用減壓裝置、加強營(yíng)養支持等方式實(shí)現。褥瘡主要由局部長(cháng)期受壓、摩擦刺激、營(yíng)養不良、感染等因素引起。

1、定期翻身

每2小時(shí)協(xié)助患者更換體位，避免骨突部位持續受壓，可使用翻身枕輔助。夜間可適當延長(cháng)至3-4小時(shí)翻身一次。

2、皮膚護理

每日用溫水清潔皮膚，避免使用刺激性洗劑。受壓部位可涂抹含氧化鋅的皮膚保護劑，發(fā)現潮紅立即處理。

3、減壓裝置

使用交替式充氣床墊或高密度泡沫墊分散壓力。坐輪椅時(shí)需配置凝膠坐墊，單次坐立時(shí)間不超過(guò)1小時(shí)。

4、營(yíng)養支持

保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入量，補充維生素C和鋅制劑。血紅蛋白低于110g/L需及時(shí)糾正貧血。

家屬需每日檢查患者骶尾部、足跟等易發(fā)部位，發(fā)現皮膚異常及時(shí)聯(lián)系醫護人員。建議制定個(gè)性化護理計劃并記錄執行情況。

邵自強 主任醫師 中日友好醫院
女性腰椎間盤(pán)突出原因是什么

女性腰椎間盤(pán)突出可能由長(cháng)期姿勢不良、妊娠期負荷增加、腰椎退行性變、外傷等因素引起。

1、長(cháng)期姿勢不良

久坐久站或錯誤體態(tài)導致腰椎壓力不均，日常需加強核心肌群鍛煉，避免彎腰提重物。

2、妊娠期負荷

孕期體重增長(cháng)和激素變化使韌帶松弛，建議使用托腹帶并控制體重增幅，產(chǎn)后及時(shí)康復訓練。

3、腰椎退行性變

與年齡相關(guān)的椎間盤(pán)水分流失有關(guān)，可能伴隨下肢麻木，可遵醫囑使用塞來(lái)昔布、甲鈷胺、硫酸氨基葡萄糖。

4、急性外傷

跌倒或撞擊導致纖維環(huán)破裂，常突發(fā)劇烈腰痛，需影像學(xué)確診后考慮硬膜外封閉或微創(chuàng )手術(shù)干預。

日常注意睡硬板床，避免穿高跟鞋，游泳等低沖擊運動(dòng)有助于緩解癥狀。

張博 副主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院
腎輕度積水該怎么辦

腎輕度積水可通過(guò)定期復查、調整飲食、藥物治療、手術(shù)引流等方式干預。積水通常由生理性憋尿、尿路結石、前列腺增生、輸尿管狹窄等原因引起。

1、定期復查

無(wú)癥狀者建議每6-12個(gè)月超聲監測積水變化，觀(guān)察期間需記錄排尿頻率和尿量變化。

2、調整飲食

每日飲水控制在2000毫升左右，限制高草酸食物如菠菜，減少咖啡因攝入以降低泌尿系統刺激。

3、藥物治療

感染引起的積水可使用左氧氟沙星，結石導致的可配合枸櫞酸鉀，痙攣性疼痛可用坦索羅辛。藥物需在泌尿外科醫師指導下使用。

4、手術(shù)引流

進(jìn)行性加重的積水需考慮輸尿管支架置入或腎造瘺術(shù)，適用于合并腎功能損害或頑固性疼痛病例。

避免長(cháng)時(shí)間憋尿，出現腰痛發(fā)熱等癥狀應及時(shí)就診，術(shù)后患者需定期隨訪(fǎng)腎功能和超聲檢查。

李青 主任醫師 北京安貞醫院
胃部沉重感但不疼吃什么藥

胃部沉重感但不疼可能與功能性消化不良、慢性胃炎、胃食管反流病、胃輕癱等有關(guān)，可遵醫囑服用多潘立酮、莫沙必利、鋁碳酸鎂、復方消化酶等藥物。

1、多潘立酮

多潘立酮為促胃動(dòng)力藥，通過(guò)拮抗多巴胺受體增強胃腸蠕動(dòng)，適用于胃排空延遲引起的上腹飽脹感。常見(jiàn)劑型包括片劑、混懸液、栓劑。

2、莫沙必利

莫沙必利是選擇性5-HT4受體激動(dòng)劑，能改善功能性消化不良的早飽癥狀。劑型有普通片、分散片、顆粒劑，需注意與抗膽堿藥合用會(huì )降低療效。

3、鋁碳酸鎂

鋁碳酸鎂作為抗酸劑可中和胃酸，緩解胃部不適，其咀嚼片和混懸液劑型能快速形成保護膜覆蓋胃黏膜。

4、復方消化酶

復方消化酶含胰酶、胃蛋白酶等成分，幫助分解食物改善消化功能，臨床常用腸溶膠囊、腸溶片等劑型。

建議避免油膩飲食，少量多餐，若癥狀持續超過(guò)兩周或出現體重下降需及時(shí)消化內科就診，藥物使用前應排除腸梗阻等禁忌證。

黃玉紅 主任醫師 中國醫科大學(xué)附屬第一醫院
胃脹不消化打嗝怎么辦

胃脹不消化打嗝可通過(guò)調整飲食、腹部按摩、服用促胃腸動(dòng)力藥、抑制胃酸分泌藥等方式緩解，通常由進(jìn)食過(guò)快、飲食不當、功能性消化不良、慢性胃炎等原因引起。

1、調整飲食

減少產(chǎn)氣食物如豆類(lèi)、碳酸飲料的攝入，選擇易消化的米粥、饅頭等，少量多餐避免暴飲暴食。

2、腹部按摩

順時(shí)針按摩臍周促進(jìn)腸蠕動(dòng)，每次按摩時(shí)間持續數分鐘，重復進(jìn)行可幫助氣體排出。

3、促胃腸動(dòng)力藥

多潘立酮、莫沙必利、伊托必利等藥物可加速胃排空，適用于胃動(dòng)力不足引起的脹氣，須遵醫囑使用。

4、抑制胃酸分泌藥

奧美拉唑、雷貝拉唑、法莫替丁等可減少胃酸刺激，若伴隨反酸燒心癥狀可短期使用，需排除胃潰瘍等器質(zhì)性疾病。

日常避免飯后立即平臥，適當散步有助于胃腸蠕動(dòng)，癥狀持續超過(guò)兩周或加重時(shí)應完善胃鏡檢查。

葛劍 主任醫師 山東省立醫院
傷口應該怎么處理

傷口處理可通過(guò)清潔消毒、止血包扎、預防感染、促進(jìn)愈合等方式進(jìn)行。常見(jiàn)原因包括外傷、手術(shù)切口、慢性潰瘍等。

1、清潔消毒：

用生理鹽水或清水沖洗傷口，去除異物和污染物，再用碘伏或酒精消毒傷口周?chē)つw，避免直接涂抹傷口內部。

2、止血包扎：

輕微出血可用干凈紗布按壓止血，持續按壓5-10分鐘；較深傷口需用無(wú)菌敷料覆蓋后加壓包扎，必要時(shí)就醫縫合。

3、預防感染：

淺表傷口可外用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等抗生素藥膏，大面積傷口需口服頭孢氨芐、阿莫西林等藥物預防感染。

4、促進(jìn)愈合：

保持傷口濕潤環(huán)境，可使用重組人表皮生長(cháng)因子凝膠；避免劇烈活動(dòng)導致傷口裂開(kāi)，糖尿病患者需嚴格控制血糖。

傷口恢復期間避免沾水，定期換藥觀(guān)察愈合情況，如出現紅腫熱痛、滲液增多等感染跡象應及時(shí)就醫。

曹廣 主任醫師 北京安貞醫院
胃竇炎的癥狀以及治療都有哪些

胃竇炎的癥狀主要包括上腹隱痛、餐后飽脹、反酸噯氣、食欲減退，治療可通過(guò)抑酸藥物、胃黏膜保護劑、抗生素、生活調整等方式進(jìn)行。

1、上腹隱痛

胃竇炎引起的疼痛多位于劍突下，呈鈍痛或灼燒感，可能與胃酸刺激炎癥部位有關(guān)?？勺襻t囑使用奧美拉唑、鋁碳酸鎂、瑞巴派特等藥物緩解。

2、餐后飽脹

胃動(dòng)力減弱導致食物滯留，常伴惡心感。建議少食多餐，避免高脂飲食，必要時(shí)使用多潘立酮、莫沙必利等促胃腸動(dòng)力藥。

3、反酸噯氣

胃酸反流與賁門(mén)功能失調相關(guān)，夜間癥狀可能加重。質(zhì)子泵抑制劑如埃索美拉唑聯(lián)合促動(dòng)力藥效果較好，睡眠時(shí)可抬高床頭。

4、食欲減退

長(cháng)期炎癥影響消化功能，可能出現體重下降。需排查幽門(mén)螺桿菌感染，陽(yáng)性者采用鉍劑四聯(lián)療法，同時(shí)補充維生素B族改善代謝。

日常需避免辛辣刺激食物，戒煙限酒，保持規律作息。若癥狀持續2周以上或出現嘔血黑便，應立即消化內科就診。

黃玉紅 主任醫師 中國醫科大學(xué)附屬第一醫院
射精后尿道口刺痛什么原因

射精后尿道口刺痛可能由尿道炎、前列腺炎、精囊炎、尿道結石等原因引起。

1、尿道炎

尿道黏膜感染導致炎癥反應，射精時(shí)尿道收縮加劇刺激?？勺襻t囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、阿奇霉素分散片等抗生素治療。

2、前列腺炎

前列腺充血水腫壓迫尿道，射精時(shí)前列腺液排出引發(fā)疼痛?？赡芘c久坐、飲酒等因素有關(guān)，表現為會(huì )陰脹痛?？蛇x用坦索羅辛緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊、普適泰片等藥物。

3、精囊炎

精囊感染導致射精時(shí)排出炎性分泌物，刺激尿道黏膜。常伴隨血精癥狀。需進(jìn)行抗感染治療，如諾氟沙星膠囊、多西環(huán)素片、熱淋清顆粒等。

4、尿道結石

結石移動(dòng)劃傷尿道黏膜，射精時(shí)尿道痙攣加重疼痛?？赡芘c飲水不足有關(guān)，表現為排尿中斷。需通過(guò)體外碎石或手術(shù)取出結石。

建議避免辛辣刺激飲食，保持會(huì )陰清潔干燥，出現持續疼痛或血精癥狀應及時(shí)就診泌尿外科。

顏克強 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
聯(lián)邦制藥被指污染土壤 當地領(lǐng)導好評群眾投訴
二級污水處理廠(chǎng)東500米,五排干渠旁10米處空地,聯(lián)邦制藥的污泥非法填埋場(chǎng),附近村莊惡臭。自然蒸發(fā)后顆粒隨風(fēng)飄散,落入五排干渠內,如遇下雨則大量黑泥流入五排干渠內。近日來(lái),多家媒體連番報道聯(lián)邦制藥違規排污,致使“塞外明珠”烏梁素海變成了“尿盆”。對于媒體的報道,巴彥淖爾市政府7日、8日連續兩日發(fā)布兩份不同的文件,一份文件三度提及群眾對污染的不滿(mǎn),另一份文件卻稱(chēng)聯(lián)邦制藥環(huán)保處理“受到各級領(lǐng)導及環(huán)保專(zhuān)
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帕金森病在發(fā)作的時(shí)候，病人可能會(huì )出現手指顫抖的情況，這是帕金森病出現的早期癥狀，隨著(zhù)病情的加重，這種情況可能會(huì )更加明顯，所以對于帕金森病一定要及時(shí)進(jìn)行治療，患有帕金森病病人可以在醫生的建議下用藥來(lái)調理，下面來(lái)看看咪多吡什么樣的情況能用?咪多吡適應證單用治療早期
桑椹顆粒功效與作用是什么
桑椹顆粒具有滋陰補血、生津潤燥的功效，主要用于肝腎陰虛、津傷口渴、腸燥便秘等癥狀。桑椹顆粒的主要作用包括改善貧血、緩解口干舌燥、促進(jìn)消化等。1、改善貧血桑椹顆粒含有豐富的鐵元素和維生素C，有助于促進(jìn)血紅蛋白合成，改善缺鐵性貧血。對于面色蒼白、頭暈乏力等貧血癥狀
刺梨主治哪種疾病
刺梨主治維生素C缺乏癥、消化不良、高脂血癥等疾病。刺梨富含維生素C、有機酸及多種微量元素，具有抗氧化、促進(jìn)消化、調節血脂等作用。1、維生素C缺乏癥刺梨中維生素C含量極高，每100克鮮果可達2000毫克以上，能有效改善因維生素C缺乏引起的牙齦出血、傷口愈合緩慢等
地筍的禁忌人群有哪些
地筍的禁忌人群主要包括脾胃虛寒者、過(guò)敏體質(zhì)者、孕婦以及胃腸功能較弱者。地筍性涼且含有特殊成分，可能誘發(fā)不良反應。1、脾胃虛寒者地筍性涼，脾胃虛寒者食用后可能加重腹痛、腹瀉等癥狀。這類(lèi)人群多表現為畏寒肢冷、食欲不振，日常飲食需避免寒涼食物。若需食用，可搭配生姜、
男性喝枸杞泡水有什么功效作用
男性喝枸杞泡水有助于改善視力、增強免疫力、抗氧化、保護肝臟、調節血糖。枸杞富含枸杞多糖、胡蘿卜素、維生素C等活性成分，對男性健康有多重益處。1、改善視力枸杞中的胡蘿卜素可在體內轉化為維生素A，有助于維持視網(wǎng)膜正常功能，緩解視疲勞。長(cháng)期用眼過(guò)度的男性飲用枸杞泡水
艾灸曲池的功效和作用和壞處
艾灸曲池具有溫經(jīng)散寒、活血通絡(luò )、調節免疫等功效，可能緩解關(guān)節疼痛和胃腸功能紊亂，但操作不當可能導致?tīng)C傷或加重陰虛火旺癥狀。曲池穴位于肘橫紋外側端，屬手陽(yáng)明大腸經(jīng)，是臨床常用保健穴位。1、溫經(jīng)散寒艾灸曲池通過(guò)艾絨燃燒產(chǎn)生的溫熱刺激，能促進(jìn)局部氣血運行，改善寒濕凝
沙棘果干泡水喝的功效與作用
沙棘果干泡水喝具有補充營(yíng)養、促進(jìn)消化、輔助抗氧化等功效，適合日常適量飲用。沙棘果干主要由沙棘果實(shí)脫水制成，含有維生素C、黃酮類(lèi)化合物、有機酸等活性成分。1、補充營(yíng)養沙棘果干富含維生素C、維生素E及多種礦物質(zhì)，泡水后有助于補充人體所需的水溶性營(yíng)養素。維生素C可參
捷諾達每個(gè)人的用法是一樣的嗎
糖尿病在生活中是很普遍的情況，嚴重影響到了人們的生活質(zhì)量，應該要注意選擇正確的方法來(lái)進(jìn)行治療，其實(shí)藥物治療糖尿病是很常見(jiàn)的方法之一，接下來(lái)就一起來(lái)了解捷諾達每個(gè)人的用法是一樣的嗎。捷諾達用法用量是一般建議:用本品進(jìn)行降糖治療時(shí)，應根據患者目前的治療方案、治療的

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