糖尿病若沒(méi)這4種異樣?醫生告知:基本可控,不妨看看自己有沒(méi)有
關(guān)鍵詞:糖尿病
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盡管美國政府對藥品定價(jià)加強監管的討論再次升溫,然而在此期間,多家制藥公司已經(jīng)悄悄地提高了數十種藥品的價(jià)格。
根據美國處方藥比價(jià)平臺GoodRx的統計數據,截至本月,多家制藥公司已經(jīng)將65種藥物(主要是品牌藥)的價(jià)格平均抬高了3.5%。
雖然處理罕見(jiàn)疾病的小型制藥商主導了本月初的藥品價(jià)格上漲,但一些大型制藥公司,比如輝瑞、禮來(lái)、賽諾菲、阿斯利康、百時(shí)美施貴寶、諾華和艾伯維也參與了調高藥品價(jià)格的行列。
不過(guò),許多藥品的價(jià)格上漲幅度都處于個(gè)位數的較低水平。例如,賽諾菲和百時(shí)美施貴寶將4種藥物的價(jià)格分別提高了1.5%至2.5%,其中包括百時(shí)美施貴寶小幅調高了重磅炸彈Opdivo的價(jià)格。
與此同時(shí),武田也將其白血病治療藥物Iclusig的價(jià)格提高了4%。艾伯維(AbbVie)子公司艾爾建(Allergan)將其重磅炸彈抗皺藥物肉毒桿菌(Botox)的價(jià)格提高了3.6%。目前來(lái)看,肉毒桿菌素似乎已經(jīng)從新冠肺炎疫情大流行造成的低迷中恢復,目前呈現出強勁反彈的態(tài)勢。
迄今為止,價(jià)格上漲幅度最高的是來(lái)自Aytu Biopharma的口服失眠噴霧劑 Zolpimist,其7月份的價(jià)格上漲了近16%。價(jià)格上漲榜單第2名的藥物是Zogenix的兒童癲癇藥物Fintepla,價(jià)格上漲幅度為9.5%。
排名緊隨其后的是Acadia Pharmaceuticals的Nuplazid,用于治療帕金森病相關(guān)的幻覺(jué)和妄想。漲幅排在之后的是Jazz Pharmaceuticals,該公司的兩種藥物Zepzelca和Defitelio的價(jià)格分別上漲了4%和3%。
與1月相比,7月通常是美國市場(chǎng)藥品價(jià)格上漲相對比較緩慢的月份。根據GoodRx統計,今年早些時(shí)候,多家公司將800多種藥物的藥物價(jià)格平均增加了4.5%。
即便受到突發(fā)疫情大流行的影響,制藥商們似乎也沒(méi)有因此暫停提高藥品的價(jià)格。根據GoodRx的數據顯示,2019年同時(shí)段該平臺僅發(fā)現了37種價(jià)格調高的藥物。
然而今年早些時(shí)候,名單上的一些藥物價(jià)格已經(jīng)上漲。例如,Recordati在1月份將批準治療庫欣病的Isturisa的價(jià)格提高了9%。
據GoodRx報道,該公司在7月開(kāi)始再次對藥品價(jià)格上調5%。雖然制藥公司每年2次提價(jià)的情況并不少見(jiàn),但近年來(lái),也有許多制藥商選擇每年漲價(jià)1次。
Marsh表示,上漲的藥品標價(jià)不包括折扣和患者援助計劃,可能對在藥房柜臺購買(mǎi)藥物的患者沒(méi)有較大影響,受到影響最嚴重的人將是沒(méi)有高免賠額或沒(méi)有醫療保險的、經(jīng)濟承受能力比較脆弱的患者。
參考來(lái)源:Takeda, AbbVie, BMS, Sanofi, Lilly and others join growing tally of pharma's July price hikes: report
潰瘍性直腸炎多數情況下無(wú)法根治,但可通過(guò)規范治療控制癥狀并減少復發(fā)。治療方案主要包括藥物治療、飲食調整、生活方式干預和定期隨訪(fǎng)。
1、藥物治療常用藥物包括美沙拉嗪、糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑。美沙拉嗪可緩解腸道炎癥,糖皮質(zhì)激素用于急性發(fā)作期控制癥狀,免疫抑制劑適用于反復發(fā)作或激素依賴(lài)患者。
2、飲食調整建議低纖維、低脂、易消化飲食,避免辛辣刺激性食物。發(fā)作期可選擇流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,緩解期逐步恢復正常飲食但仍需注意飲食結構。
3、生活方式保持規律作息,避免過(guò)度勞累和精神緊張。適量運動(dòng)有助于改善腸道功能,但需避免劇烈運動(dòng)。戒煙限酒對控制病情有積極意義。
4、定期隨訪(fǎng)需要長(cháng)期隨訪(fǎng)監測病情變化,定期進(jìn)行腸鏡檢查評估黏膜愈合情況。根據病情調整治療方案,預防并發(fā)癥發(fā)生。
潰瘍性直腸炎患者應保持良好心態(tài),嚴格遵醫囑用藥,注意飲食衛生,定期復查腸鏡,多數患者可獲得長(cháng)期緩解。
甲床變短可能由外傷、真菌感染、銀屑病、雷諾病等原因引起,可通過(guò)局部護理、抗真菌治療、免疫調節、血管擴張等方式改善。
1、外傷:指甲受到擠壓或撞擊可能導致甲床損傷萎縮。避免指甲二次受傷,可遵醫囑使用重組人表皮生長(cháng)因子凝膠、復方多粘菌素B軟膏、紅霉素軟膏促進(jìn)修復。
2、真菌感染:甲癬侵蝕甲板會(huì )破壞甲床結構。伴有指甲增厚、變色等癥狀,需使用鹽酸阿莫羅芬搽劑、環(huán)吡酮胺乳膏、伊曲康唑膠囊等抗真菌藥物。
3、銀屑?。?p>甲銀屑病會(huì )引起甲床角化異常。常見(jiàn)甲板點(diǎn)狀凹陷,需配合卡泊三醇軟膏、他克莫司軟膏、甲氨蝶呤片等藥物控制免疫反應。4、雷諾?。?p>末梢循環(huán)障礙導致甲床營(yíng)養不足。伴隨手指蒼白發(fā)紺,需應用硝苯地平緩釋片、前列地爾注射液、西洛他唑片改善微循環(huán)。日常應避免頻繁美甲或接觸化學(xué)刺激物,出現指甲形態(tài)改變持續兩周以上建議就診皮膚科或風(fēng)濕免疫科排查病因。
腦供血不足通過(guò)腦CT檢查可能無(wú)法直接確診,但能輔助排除其他腦部病變。腦供血不足的診斷需結合臨床癥狀、腦血管檢查及影像學(xué)綜合評估,常用檢查方式包括腦CT、核磁共振血管成像、經(jīng)顱多普勒超聲等。
1、腦CT作用腦CT主要用于排除腦出血、腦腫瘤等結構性病變,對慢性腦供血不足的敏感性較低,急性缺血早期可能無(wú)異常表現。
2、核磁共振優(yōu)勢核磁共振彌散加權成像對急性腦缺血更敏感,血管成像可直觀(guān)顯示腦血管狹窄程度,是評估供血不足的更優(yōu)選擇。
3、血管超聲價(jià)值經(jīng)顱多普勒超聲能動(dòng)態(tài)監測腦血流速度,評估血管狹窄或痙攣情況,適合作為篩查和隨訪(fǎng)手段。
4、綜合診斷要點(diǎn)需結合頭暈、視物模糊等典型癥狀,以及高血壓、動(dòng)脈硬化等危險因素,必要時(shí)行腦血管造影明確病變位置。
建議出現持續頭暈、肢體麻木等癥狀時(shí)盡早就醫,完善相關(guān)檢查,日常需控制血壓、血脂等基礎疾病,避免久坐低頭等誘發(fā)因素。
過(guò)敏性鼻炎懷孕后加重可通過(guò)避免過(guò)敏原、鼻腔沖洗、藥物調整、免疫調節等方式緩解。孕期激素變化、免疫力波動(dòng)、環(huán)境刺激、原有過(guò)敏體質(zhì)等因素可能誘發(fā)癥狀加重。
1、避免過(guò)敏原減少接觸塵螨、花粉等常見(jiàn)過(guò)敏原,保持室內清潔并使用空氣凈化器。孕期無(wú)須用藥,物理隔離是首選措施。
2、鼻腔沖洗生理鹽水沖洗鼻腔可減輕黏膜水腫,每日重復進(jìn)行2-3次。該方法安全無(wú)創(chuàng ),適合妊娠期使用。
3、藥物調整在醫生指導下可謹慎使用布地奈德鼻噴霧劑、氯雷他定或西替利嗪。妊娠早期應盡量避免抗組胺藥物。
4、免疫調節補充維生素C和益生菌有助于調節免疫功能。嚴重者可考慮脫敏治療,但需產(chǎn)后才能進(jìn)行。
孕期出現鼻塞、流涕等癥狀加重時(shí),建議優(yōu)先選擇物理干預方式,必須用藥時(shí)需嚴格遵醫囑,同時(shí)注意保持充足睡眠和均衡飲食。
九歲來(lái)月經(jīng)屬于性早熟現象,可能由遺傳因素、肥胖、環(huán)境內分泌干擾物、中樞神經(jīng)系統異常等原因引起。
1、遺傳因素母親初潮年齡早可能影響女兒發(fā)育時(shí)間,建議家長(cháng)記錄孩子生長(cháng)曲線(xiàn),必要時(shí)檢測骨齡和激素水平,可遵醫囑使用曲普瑞林、亮丙瑞林等促性腺激素釋放激素類(lèi)似物。
2、肥胖因素體脂過(guò)高會(huì )促進(jìn)雌激素合成,家長(cháng)需調整孩子飲食結構并增加運動(dòng),表現為體重指數超過(guò)同齡標準,可配合使用二甲雙胍改善胰島素抵抗。
3、環(huán)境干擾接觸含雙酚A的塑料制品或化妝品可能導致假性性早熟,建議家長(cháng)篩查生活環(huán)境風(fēng)險源,常伴有乳房發(fā)育但無(wú)排卵,需停用可疑物品并監測激素變化。
4、器質(zhì)病變下丘腦錯構瘤或卵巢腫瘤等疾病會(huì )導致真性性早熟,需進(jìn)行頭顱核磁和盆腔超聲檢查,可能伴隨頭痛或腹部包塊,確診后需手術(shù)或靶向治療。
日常注意避免給孩子食用含激素的滋補品,保證每天60分鐘中高強度運動(dòng),定期監測身高體重變化并及時(shí)復查骨齡。
桂枝茯苓丸對部分卵巢囊腫患者可能有一定效果,其作用機制主要與活血化瘀、調節內分泌有關(guān),但需結合囊腫性質(zhì)及個(gè)體差異綜合評估。
1、藥物原理桂枝茯苓丸由桂枝、茯苓等中藥組成,通過(guò)改善盆腔血液循環(huán)和抗炎作用,可能對生理性囊腫或小型囊腫產(chǎn)生調節效果。
2、適應類(lèi)型該藥更適用于直徑小于5厘米的功能性囊腫,如黃體囊腫或濾泡囊腫,對病理性囊腫效果有限。
3、療效證據現有臨床研究顯示,該藥聯(lián)合西醫治療可提高有效率,但單獨使用尚缺乏大樣本數據支持,需定期復查超聲評估效果。
4、使用注意服藥期間出現腹痛加重或異常出血應立即停藥,巧克力囊腫、畸胎瘤等病理性囊腫需優(yōu)先考慮手術(shù)或其他治療方案。
建議在婦科醫生指導下規范用藥,每3-6個(gè)月復查超聲,配合規律作息和情緒管理有助于癥狀改善。
尿路感染導致反復發(fā)燒可通過(guò)多飲水、抗生素治療、物理降溫、病因排查等方式緩解。尿路感染通常由細菌感染、尿路梗阻、免疫力低下、糖尿病等因素引起。
1、多飲水每日飲水超過(guò)2000毫升有助于沖刷尿路細菌。避免憋尿,排尿后及時(shí)清潔會(huì )陰部,可減少細菌滋生機會(huì )。
2、抗生素治療細菌感染可能與大腸埃希菌、變形桿菌等有關(guān),常伴有尿頻尿急癥狀??勺襻t囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇等藥物。
3、物理降溫體溫超過(guò)38.5℃時(shí)可用溫水擦浴。避免使用酒精降溫,發(fā)熱期間應臥床休息,每4小時(shí)監測體溫變化。
4、病因排查尿路梗阻可能與結石、前列腺增生有關(guān),表現為排尿困難。需完善尿培養、泌尿系超聲檢查,必要時(shí)行膀胱鏡或CT檢查。
治療期間保持清淡飲食,避免辛辣刺激食物,癥狀持續3天無(wú)緩解或出現腰痛需立即就醫。
男性尿道刺痛流膿可能由尿道炎、前列腺炎、淋病、非淋菌性尿道炎等疾病引起,可通過(guò)藥物治療、局部護理、生活方式調整、病原體檢測等方式治療。
1、藥物治療淋病需使用頭孢曲松鈉聯(lián)合阿奇霉素,非淋菌性尿道炎可選用多西環(huán)素或左氧氟沙星,前列腺炎可配合使用坦索羅辛緩解癥狀。
2、局部護理保持會(huì )陰部清潔干燥,每日用溫水清洗,避免使用刺激性洗劑,穿透氣棉質(zhì)內褲減少摩擦刺激。
3、生活方式調整治療期間禁止性生活,避免飲酒及辛辣食物,每日飲水超過(guò)2000毫升促進(jìn)排尿沖刷尿道。
4、病原體檢測需進(jìn)行尿道分泌物涂片、細菌培養及藥敏試驗,支原體衣原體核酸檢測可明確病原體類(lèi)型。
出現癥狀應立即就醫,治療期間避免性接觸,性伴侶需同步檢查,完成全程用藥后復查確保病原體清除。
慢性膽囊炎可能引起右上腹隱痛或脹痛,疼痛程度因人而異,主要與膽囊炎癥程度、結石存在與否、飲食刺激等因素有關(guān)。
1、炎癥刺激膽囊壁長(cháng)期慢性炎癥會(huì )導致局部敏感,進(jìn)食油膩食物后可能誘發(fā)隱痛,可通過(guò)低脂飲食、口服熊去氧膽酸緩解癥狀。
2、膽囊結石合并膽囊結石時(shí)可能出現膽絞痛,疼痛向右肩背部放射,建議完善超聲檢查,必要時(shí)行膽囊切除術(shù)。
3、膽汁淤積膽囊收縮功能異常導致膽汁排出不暢,可能產(chǎn)生持續性脹痛,可嘗試熱敷緩解,嚴重時(shí)需藥物利膽治療。
4、并發(fā)癥影響若發(fā)展為急性發(fā)作或胰腺炎會(huì )出現劇烈疼痛,需立即就醫,可能與膽囊穿孔、膽總管梗阻等嚴重情況有關(guān)。
慢性膽囊炎患者應避免高脂飲食,定期復查超聲,疼痛持續加重或伴發(fā)熱、黃疸時(shí)須及時(shí)就診。
適度手淫通常不會(huì )影響生育能力,但過(guò)度頻繁可能對精子質(zhì)量產(chǎn)生暫時(shí)性影響。生育能力主要與精子數量、活力及生殖系統健康有關(guān),影響因素包括生理狀態(tài)、疾病因素、生活習慣及心理壓力。
1、生理因素正常頻率的手淫屬于健康生理行為,不會(huì )消耗過(guò)多精子儲備。睪丸每天可生成大量精子,適度排精有助于維持生殖系統功能。
2、頻率影響短期內過(guò)度頻繁排精可能導致精子濃度暫時(shí)下降,但停止后1-2個(gè)月可恢復。建議每周不超過(guò)3次以避免睪丸持續疲勞。
3、疾病關(guān)聯(lián)慢性前列腺炎或精索靜脈曲張等疾病可能影響生育,這類(lèi)患者需控制手淫頻率。癥狀包括會(huì )陰脹痛、精液發(fā)黃等,需就醫確診。
4、心理壓力過(guò)度焦慮手淫影響生育可能引發(fā)應激性激素紊亂。長(cháng)期心理負擔可能間接影響性功能,建議通過(guò)運動(dòng)等方式緩解壓力。
備孕期間保持規律作息,適當補充鋅、維生素E等營(yíng)養素。若持續未孕超過(guò)1年,建議夫妻雙方共同進(jìn)行生殖系統檢查。
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