研究發(fā)現：每天飯后要午睡的人，不出3個(gè)月，身體或有5種改變！
關(guān)鍵詞：午睡
日前，國內首個(gè)《肝癌患者常見(jiàn)藥物治療相關(guān)不良反應互聯(lián)網(wǎng)管理專(zhuān)家指導意見(jiàn)》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《指導意見(jiàn)》)正式發(fā)布于中國科技核心期刊《肝癌電子雜志》?！吨笇б庖?jiàn)》由中國醫學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫學(xué)院腫瘤醫院消化道腫瘤多學(xué)科協(xié)作組、中國醫療保健國際交流促進(jìn)會(huì )肝臟腫瘤分會(huì )、中國醫療保健國際交流促進(jìn)會(huì )國際教育培訓分會(huì )、中國醫療保健國際交流促進(jìn)會(huì )健康科普分會(huì )共同參與，在醫聯(lián)的支持下制訂完成。
世界衛生組織國際癌癥研究機構(IARC)發(fā)布的2020年全球最新癌癥負擔數據顯示，2020年全球新發(fā)肝癌90萬(wàn)例，中國占45.6%;死亡83萬(wàn)例，中國占47%。目前，臨床上治療肝癌的方法主要包括手術(shù)切除、局部消融、介入治療、放療、肝移植等，但均具有一定的局限性，需要結合靶向藥物、免疫治療藥物等進(jìn)行系統治療。但在系統治療過(guò)程中常會(huì )出現一種甚至數種藥物不良反應。在院外，在主診醫生不在身邊的情況下，患者如何識別不良反應的表現，并能在不同節點(diǎn)得到及時(shí)地診斷、干預，使患者治療獲益最大化，就尤為重要。
數據顯示，在抗腫瘤治療過(guò)程中，多種檢查方法和治療藥物均會(huì )引起腎損傷，其中肝癌患者發(fā)生急性腎損傷的比例約為33%，但通過(guò)早期干預，腎功能可部分甚至完全恢復。而《指導意見(jiàn)》的出臺，有效緩解了院外干預觸達難的痛點(diǎn)?！吨笇б庖?jiàn)》篩選了17種適合互聯(lián)網(wǎng)管理的肝癌患者藥物治療相關(guān)不良反應，涵蓋了消化道系統、內分泌系統、皮膚黏膜及附屬器、造血系統等，詳細介紹各類(lèi)不良反應的典型表現、管理內容、宣教內容，為醫生提供了患者教育的內容參考，重點(diǎn)強調患者生活和行為方式的注意事項，補足了現有指南和共識中對于患教干預的空白。
同時(shí)，因為《指導意見(jiàn)》涉及的不良反應均便于識別、監測，互聯(lián)網(wǎng)線(xiàn)上管理團隊、患者及其照顧者也可直接參照，有利于對相應癥狀的盡早預防、及時(shí)干預，打破了現有各指南和共識內容僅適用于專(zhuān)業(yè)醫護人員的限制，極大擴展了使用范圍。此外，雖然《指導意見(jiàn)》出發(fā)點(diǎn)為肝癌常用治療藥物，但也同樣適用于絕大部分常見(jiàn)腫瘤藥物治療引起的不良反應的管理。
中國醫學(xué)科學(xué)院腫瘤醫院副院長(cháng)蔡建強表示：“隨著(zhù)醫學(xué)的進(jìn)步，臨床上惡性腫瘤的治療已經(jīng)進(jìn)入多種治療方法結合、多個(gè)學(xué)科參與的系統治療階段?！吨笇б庖?jiàn)》針對肝癌患者在系統治療過(guò)程中的個(gè)體經(jīng)驗和需求，制訂了詳細、規范的院外管理流程。在實(shí)際應用中，基于全國醫患分布不均衡，患教工作落實(shí)難的整體環(huán)境，《指導意見(jiàn)》一方面可以作為患教工具，搭建橋梁紐帶促進(jìn)醫患間的有效溝通;另一方面，也可以幫助患者和家屬在一定程度上自主了解、把控甚至解決一些藥物治療帶來(lái)的不良反應。因此，《指導意見(jiàn)》的制訂和發(fā)布，對于各方都非常有意義?！?/p>
腫瘤患者在接受系統治療的過(guò)程中，住院時(shí)間有限，出院后，在知曉的醫療信息有限的情況下，如何獲得規范、及時(shí)、有效、持續的管理，是患者及其家屬亟待被滿(mǎn)足的需求。
醫聯(lián)自2019年12月開(kāi)始嘗試腫瘤患者院外管理，并于2020年10月正式啟動(dòng)“腫瘤患者院外互聯(lián)網(wǎng)隨訪(fǎng)管理項目”，覆蓋肝癌、肺癌、胃癌、乳腺癌、神經(jīng)內分泌腫瘤等常見(jiàn)癌種。此次發(fā)布的《指導意見(jiàn)》是該項目的首個(gè)成果?！吨笇б庖?jiàn)》撰寫(xiě)過(guò)程中，綜合醫聯(lián)的管理經(jīng)驗和各位指導專(zhuān)家的臨床專(zhuān)業(yè)建議，經(jīng)過(guò)多次討論、修改，最終成稿。
醫聯(lián)副總裁劉春梅表示：“未來(lái)，會(huì )有更多的腫瘤患者帶病生存，如何讓這些患者在院外得到便捷、及時(shí)、規范的管理，提升他們的生存質(zhì)量，延長(cháng)他們的生存時(shí)間，是醫聯(lián)在腫瘤學(xué)科探索的目標。很榮幸可以深度參與《指導意見(jiàn)》的制訂，共享醫聯(lián)在腫瘤線(xiàn)上管理、特別是線(xiàn)上疾病管理流程和標準設置工作中的思考和積累的臨床經(jīng)驗，為腫瘤患者在院外接受系統治療過(guò)程中提供切實(shí)可行的指導?！?/p>