苦瓜是結節的“發(fā)物”?醫生呼吁:不想結節增大,7種蔬菜或少吃
關(guān)鍵詞:蔬菜
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日前,第一三共(Daiichi Sankyo)集團成員Plexxikon宣布,該公司贏(yíng)得了對諾華Tafinlar的專(zhuān)利侵權訴訟。諾華已被責令向第一三共支付1.78億美元罰金,以賠償與涉嫌專(zhuān)利侵權相關(guān)的損失。
在美國加利福尼亞州聯(lián)邦陪審團審判中,陪審團駁回了諾華的論點(diǎn),維持了Plexxikon專(zhuān)利有效性的主張,認定諾華Tafinlar故意侵犯了第一三共旗下公司Plexxikon擁有的兩項抗癌藥物專(zhuān)利。Plexxikon因此獲得1.78億美元的賠償金,在藥物專(zhuān)利有效期內,該公司也有權獲得未來(lái)Tafinlar在美國銷(xiāo)售產(chǎn)生的特許權使用費。
Plexxikon擁有的專(zhuān)利是針對減少癌細胞生長(cháng)的化合物,最初于2005年開(kāi)發(fā)。2011年Zelboraf獲得了監管部門(mén)的批準,而葛蘭素史克(GSK)于2015年將Tafinlar以24億美金的價(jià)格出售給諾華,2008年申請了Tafinlar專(zhuān)利,并于2013年獲得批準。Tafinlar是一種BRAF抑制劑,被批準用于治療轉移性黑色素瘤、輔助性黑色素瘤、非小細胞肺癌和間變性甲狀腺癌。
2017年,Plexxikon提起訴訟,指控諾華侵犯了其皮膚癌藥物Zelboraf的兩項專(zhuān)利(美國專(zhuān)利號9469640和9844539)。此次判決可能對諾華造成財務(wù)打擊,因為該公司的抗癌藥物Tafinlar和伴隨黑色素瘤治療的Mekinist僅在2020年就產(chǎn)生了15億美元的收入。今年第一季度,這些藥物帶來(lái)了3.93億美元的收入。
Tafinlar在上市后的業(yè)績(jì)表現超過(guò)了Zelboraf,這可能也是導致兩家公司之間敵意加劇的原因。2016年,Zelboraf報告的銷(xiāo)售額為2.18億美元,而Tafinlar同年的銷(xiāo)售額高達6.72億美元。此前,諾華聲稱(chēng)Plexxikon持有的專(zhuān)利無(wú)效,理由是該公司認為T(mén)afinlar申請專(zhuān)利是在Plexxikon獲批之前。不幸的是,對于諾華而言陪審團認定諾華沒(méi)有足夠的證據證實(shí)這些說(shuō)法。
同樣發(fā)生在加利福尼亞地方法院的另一項法律訴訟中,諾華狀告羅氏不正當收取費用,索賠超過(guò)2.1億美元。案件的核心是一項16年前的專(zhuān)利許可協(xié)議的費用,這筆交易最早是在2005年簽署的,當時(shí)總部位于美國的Chiron Corp向羅氏下屬的基因泰克支付了使用其知識產(chǎn)權的費用。2006年諾華以51億美元收購了Chiron。
Chiron開(kāi)發(fā)了Ilaris(canakinumab)治療炎癥性疾病的藥物,包括成人斯蒂爾病、全身性幼年特發(fā)性關(guān)節炎等,以及Cosentyx(secukinumab)用于治療斑塊狀銀屑病、銀屑病關(guān)節炎和炎癥性疾病。Ilaris每年可帶來(lái)約9億美元的營(yíng)銷(xiāo)收入,而Cosnetyx作為諾華最暢銷(xiāo)的藥物,年銷(xiāo)售額接近40億美元。
諾華隨后發(fā)現在交易中錯誤地多付了錢(qián),而且認為基因泰克知曉或可能知曉諾華在整個(gè)協(xié)議期限內向基因泰克多付了費用。
參考來(lái)源:
1、Judge Orders Novartis to Cough Up $178 Million to Plexxikon Over Patent Infringements
2、Plexxikon Wins Patent Infringement Case Against Novartis
尿中泡沫增多可能由生理性因素、泌尿系統感染、糖尿病腎病、蛋白尿等原因引起,可通過(guò)調整生活習慣、控制血糖、抗感染治療等方式干預。
1、生理性因素排尿過(guò)急、飲水不足或攝入高蛋白食物可能導致尿液表面張力改變,形成短暫性泡沫尿,無(wú)須特殊治療,建議增加每日飲水量至2000毫升。
2、泌尿系統感染膀胱炎或尿道炎可能伴隨尿頻尿急癥狀,炎癥反應會(huì )增加尿液中有機物含量??勺襻t囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物。
3、糖尿病腎病長(cháng)期血糖控制不佳可能損傷腎小球濾過(guò)膜,表現為持續性泡沫尿伴多飲多尿。需進(jìn)行血糖監測并使用胰島素注射液、阿卡波糖片、達格列凈片等降糖藥物。
4、蛋白尿腎小球腎炎等疾病導致尿蛋白定量超過(guò)150毫克/24小時(shí),尿液搖晃后出現細密不散泡沫。需完善尿蛋白電泳檢查,必要時(shí)使用纈沙坦膠囊、黃葵膠囊、雷公藤多苷片等藥物。
日常應注意觀(guān)察泡沫尿是否伴隨水腫或尿色改變,避免劇烈運動(dòng)后立即留尿檢測,定期進(jìn)行尿常規和腎功能檢查。
腳背腫脹可能由久站久坐、外傷、痛風(fēng)性關(guān)節炎、靜脈功能不全等原因引起。
1. 久站久坐長(cháng)時(shí)間維持同一姿勢導致下肢血液循環(huán)不暢,引發(fā)局部組織液滯留。建議定時(shí)活動(dòng)下肢,抬高患肢促進(jìn)回流。
2. 外傷扭傷或撞擊可能導致軟組織損傷、毛細血管破裂。需制動(dòng)休息,急性期冷敷減輕腫脹,后期熱敷幫助吸收。
3. 痛風(fēng)性關(guān)節炎可能與高尿酸血癥、嘌呤代謝紊亂有關(guān),通常表現為關(guān)節紅腫熱痛??勺襻t囑使用秋水仙堿片、非布司他片、苯溴馬隆片等藥物。
4. 靜脈功能不全可能與靜脈瓣膜損傷、血栓形成有關(guān),常伴隨下肢沉重感??纱┐麽t用彈力襪,遵醫囑使用邁之靈片、地奧司明片、羥苯磺酸鈣膠囊等藥物。
日常避免高鹽飲食,適度運動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán),持續腫脹或伴隨疼痛需及時(shí)就醫排查病因。
喝酒導致的胃出血屬于急性上消化道出血,嚴重程度與出血量、速度及基礎疾病有關(guān),可能出現嘔血、黑便、休克等癥狀,需立即就醫。
1、輕度出血少量胃黏膜損傷出血,表現為黑便或隱血陽(yáng)性,可通過(guò)禁食、抑酸藥物如奧美拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑等治療,配合靜脈補液。
2、活動(dòng)性出血大量嘔血或鮮血便提示動(dòng)脈出血,可能伴隨心率增快、血壓下降,需急診內鏡下止血,必要時(shí)使用血凝酶、生長(cháng)抑素等藥物。
3、休克風(fēng)險出血量超過(guò)1000毫升會(huì )導致循環(huán)衰竭,需緊急輸血并監測生命體征,同時(shí)排查肝硬化食管靜脈曲張破裂等基礎疾病。
4、并發(fā)癥期反復出血可能引發(fā)貧血、多器官衰竭,合并酒精性肝病者死亡率顯著(zhù)增高,需重癥監護及綜合治療。
戒酒是預防復發(fā)的關(guān)鍵,恢復期應進(jìn)食溫涼流質(zhì),避免辛辣刺激食物,定期復查胃鏡評估黏膜修復情況。
淋巴長(cháng)痘痘可能與毛囊炎、皮脂腺囊腫、淋巴結炎、痤瘡等因素有關(guān),可通過(guò)局部清潔、外用藥物、口服藥物、手術(shù)引流等方式治療。
1、局部清潔保持皮膚清潔有助于預防感染,使用溫和的抗菌洗劑清洗患處,避免用手擠壓痘痘。
2、外用藥物毛囊炎或輕度痤瘡可遵醫囑使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏、克林霉素磷酸酯凝膠等抗生素藥膏。
3、口服藥物淋巴結炎或嚴重痤瘡需口服頭孢氨芐、多西環(huán)素、異維A酸等藥物,具體用藥需經(jīng)醫生評估。
4、手術(shù)引流皮脂腺囊腫合并感染或化膿性淋巴結炎可能需手術(shù)切開(kāi)引流,術(shù)后需定期換藥防止復發(fā)。
日常避免辛辣刺激飲食,保證充足睡眠,淋巴區域反復長(cháng)痘或伴隨發(fā)熱紅腫應及時(shí)就醫。
喝咖啡手抖可能由咖啡因敏感、低血糖、甲狀腺功能亢進(jìn)、特發(fā)性震顫等原因引起,可通過(guò)調整咖啡攝入量、監測血糖、藥物治療等方式緩解。
1、咖啡因敏感咖啡因刺激中樞神經(jīng)系統導致手抖,減少咖啡攝入或選擇低因咖啡可改善癥狀,嚴重者可短期使用普萘洛爾、阿普唑侖、美托洛爾等藥物。
2、低血糖反應咖啡因可能加重血糖波動(dòng)引發(fā)手抖,建議進(jìn)食含碳水化合物的食物,糖尿病患者需監測血糖,必要時(shí)使用葡萄糖片、胰高血糖素等急救藥物。
3、甲狀腺功能亢進(jìn)甲亢患者代謝亢進(jìn)易被咖啡因誘發(fā)震顫,伴隨心悸、消瘦等癥狀,需檢查甲狀腺功能,常用甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶、普萘洛爾等藥物治療。
4、特發(fā)性震顫遺傳性運動(dòng)障礙在咖啡因刺激下癥狀加重,表現為姿勢性震顫,可選用普萘洛爾、撲米酮、加巴噴丁等藥物控制,必要時(shí)進(jìn)行腦深部電刺激手術(shù)。
日常避免空腹飲用咖啡,控制每日咖啡因攝入不超過(guò)400毫克,持續手抖需排查神經(jīng)系統疾病,建議記錄發(fā)作情況并咨詢(xún)神經(jīng)內科醫生。
偏頭痛左右交替發(fā)作可能由遺傳因素、睡眠不足、激素波動(dòng)、頸椎病變等原因引起,可通過(guò)調整作息、藥物治療、物理療法等方式緩解。
1. 遺傳因素家族遺傳性偏頭痛患者易出現雙側交替疼痛,可能與三叉神經(jīng)血管系統異常有關(guān)。建議家長(cháng)記錄孩子發(fā)作規律,遵醫囑使用布洛芬、佐米曲普坦或阿米替林等藥物控制發(fā)作。
2. 睡眠不足長(cháng)期熬夜會(huì )導致腦血管舒縮功能紊亂,誘發(fā)雙側交替性頭痛。保持規律作息有助于緩解癥狀,急性發(fā)作時(shí)可使用對乙酰氨基酚緩解疼痛。
3. 激素波動(dòng)女性經(jīng)期或更年期雌激素水平變化可能引發(fā)血管性頭痛,常伴隨惡心畏光癥狀。短期服用萘普生或麥角胺類(lèi)藥物可改善癥狀,但需避免長(cháng)期使用。
4. 頸椎病變頸椎退行性變可能壓迫椎動(dòng)脈導致腦供血不足,表現為交替性偏頭痛伴頸部僵硬。頸椎牽引聯(lián)合舒馬曲坦治療可有效緩解癥狀,嚴重者需考慮手術(shù)治療。
日常注意避免強光刺激和情緒波動(dòng),適量補充鎂元素和維生素B2有助于減少偏頭痛發(fā)作頻率,若每月發(fā)作超過(guò)3次建議神經(jīng)內科就診。
男性尿液發(fā)紅可能由飲食因素、劇烈運動(dòng)、尿路感染、泌尿系統結石等原因引起,需結合具體癥狀判斷病因。
1、飲食因素食用紅心火龍果、甜菜等含天然色素的食物可能導致尿液暫時(shí)性發(fā)紅,無(wú)須特殊治療,停止食用后癥狀可自行消失。
2、劇烈運動(dòng)高強度運動(dòng)可能導致橫紋肌溶解,出現血紅蛋白尿。建議立即停止運動(dòng)并補充水分,嚴重時(shí)需就醫進(jìn)行水化治療。
3、尿路感染可能與細菌感染有關(guān),常伴隨尿頻尿急癥狀??勺襻t囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等藥物治療。
4、泌尿系統結石腎結石或輸尿管結石摩擦黏膜引發(fā)出血,多伴有腰痛。需通過(guò)體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)治療,可配合坦索羅辛膠囊、雙氯芬酸鈉栓、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒等藥物輔助排石。
出現血尿癥狀時(shí)應避免辛辣刺激飲食,及時(shí)就醫完善尿常規、泌尿系超聲等檢查,明確診斷后規范治療。
口腔潰瘍可能由遺傳因素、維生素缺乏、局部創(chuàng )傷、免疫異常等原因引起,可通過(guò)調整飲食、藥物治療、局部護理、免疫調節等方式緩解。
1. 遺傳因素家族遺傳傾向可能增加口腔潰瘍復發(fā)概率,建議家長(cháng)觀(guān)察孩子家族史,日??墒褂每祻托乱汉龠M(jìn)黏膜修復,藥物可選西地碘含片、重組人表皮生長(cháng)因子凝膠。
2. 維生素缺乏缺乏維生素B12、葉酸或鐵元素會(huì )導致黏膜修復障礙,需增加動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜攝入,藥物可補充復合維生素B片、葡萄糖酸鋅口服液。
3. 局部創(chuàng )傷咬傷或硬物刮擦等機械刺激引發(fā)潰瘍,避免食用尖銳食物,使用氯己定含漱液消毒,局部涂抹氨來(lái)占諾口腔貼片。
4. 免疫異常可能與白塞病、克羅恩病等自身免疫疾病有關(guān),常伴關(guān)節痛、皮疹等癥狀,需進(jìn)行免疫指標檢測,必要時(shí)使用沙利度胺片調節免疫。
保持口腔清潔,避免辛辣刺激食物,反復發(fā)作或潰瘍面積超過(guò)5毫米時(shí)應及時(shí)就診口腔黏膜科。
龜頭包皮發(fā)紅可通過(guò)保持局部清潔、外用抗感染藥物、口服抗生素、包皮環(huán)切手術(shù)等方式治療。龜頭包皮發(fā)紅通常由衛生不良、接觸性皮炎、細菌感染、包皮過(guò)長(cháng)等原因引起。
1、保持清潔每日用溫水清洗包皮龜頭部位,避免使用刺激性洗劑,清洗后保持干燥。衛生不良可能導致局部污垢堆積刺激皮膚。
2、外用藥物遵醫囑使用紅霉素軟膏、克霉唑乳膏、莫匹羅星軟膏等外用抗感染藥物。接觸性皮炎或真菌感染可能引起皮膚紅腫瘙癢。
3、口服藥物細菌感染嚴重時(shí)可遵醫囑服用頭孢克肟、阿莫西林、左氧氟沙星等抗生素??赡馨殡S分泌物增多、疼痛等癥狀。
4、手術(shù)治療反復發(fā)作或包皮過(guò)長(cháng)者可考慮包皮環(huán)切術(shù)。包皮過(guò)長(cháng)易導致污垢殘留和反復感染。
治療期間避免性生活,選擇棉質(zhì)透氣內褲,飲食宜清淡,忌辛辣刺激食物。癥狀持續或加重應及時(shí)就醫。
排尿后仍有尿意可能由尿路感染、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、前列腺增生、間質(zhì)性膀胱炎等原因引起。
1、尿路感染細菌侵入尿道引發(fā)炎癥刺激膀胱黏膜,表現為尿頻尿急伴隨灼熱感??勺襻t囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物。
2、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥膀胱逼尿肌異常收縮導致尿急綜合征,尿常規檢查常無(wú)異常??蛇x用索利那新片、米拉貝隆緩釋片、托特羅定緩釋膠囊等調節膀胱功能的藥物。
3、前列腺增生中老年男性前列腺增大壓迫尿道,出現排尿不盡感和夜尿增多。常用坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片、度他雄胺軟膠囊等改善排尿癥狀。
4、間質(zhì)性膀胱炎膀胱壁慢性炎癥導致容量減少,表現為恥骨區疼痛伴持續性尿意。需通過(guò)膀胱水擴張術(shù)或口服戊聚糖多硫酸鈉進(jìn)行治療。
建議每日飲水控制在1500-2000毫升,避免攝入咖啡因及酒精,排尿后可行盆底肌訓練幫助緩解癥狀,持續不適需泌尿外科就診。
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