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“少鹽少油”錯了?醫生提醒:55歲后吃飯要避免這2個(gè)誤區

健康科普君

關(guān)鍵詞:少鹽

問(wèn)題是這個(gè)所謂的通過(guò)跟蹤性新藥積蓄力量之后再轉向真正新藥的“權宜之計”想法過(guò)于天真,因為這樣所謂的新藥根本盈利都困難,如何來(lái)積蓄力量?并且這樣的“權宜之計”所產(chǎn)生的慣性涉及整個(gè)行業(yè)的所有環(huán)節,其慣性之大,破壞力之強已經(jīng)遠遠超出了我們每個(gè)新藥從業(yè)者的想象,更加不要說(shuō)去改變這個(gè)慣性。

有人說(shuō)在整個(gè)國內新藥行業(yè),只有創(chuàng )業(yè)者和醫保是受益者。創(chuàng )業(yè)者找一個(gè)只在中國存在的跟蹤性新藥養肥了自己,醫保也借泛濫的同質(zhì)化跟蹤性新藥降低了藥價(jià)。而傷害最大的是投資人,特別是民間資本的投資人,可嘆的是作為跟蹤性新藥的始作俑者卻反而成為受其害。其實(shí)跟蹤性新藥讓整個(gè)行業(yè)的列車(chē)走向懸崖而最終消失在歷史的長(cháng)河中,跟蹤性新藥浪費了巨大的社會(huì )資源,誤導了一代人的新藥邏輯,所以整個(gè)行業(yè)都沒(méi)有受益者。

中國新藥的主要邏輯:

首先新藥公司沒(méi)有核心競爭力是第一個(gè)新藥邏輯問(wèn)題。中國目前的跟蹤性新藥很難看到真正的創(chuàng )新,真正的新藥其出發(fā)點(diǎn)是解決臨床未滿(mǎn)足需求,目前的跟蹤性新藥邏輯與真正的新藥邏輯完全不同。這樣的新藥自然是沒(méi)有核心競爭力,從投資角度來(lái)看,只是一種短期的擊鼓傳花的游戲而已。先生再次強調,能夠發(fā)現真正解決臨床未滿(mǎn)足需求的新藥的能力才是新藥企業(yè)的核心競爭力。

其次真正新藥的模式永遠是風(fēng)險前置,但是目前中國跟蹤性新藥模式是一種嚴重風(fēng)險后置的模式。其結果就是產(chǎn)品盈利困難,退出完全依靠韭菜接盤(pán)。

關(guān)于資本市場(chǎng)目前的低迷還會(huì )持續多久

目前非盈利的生物技術(shù)公司一二級市場(chǎng)倒掛嚴重,眾多公司IPO就破發(fā),已經(jīng)上市的類(lèi)似公司估值也大幅度降低。上市新藥公司的市值縮水程度甚至超過(guò)了2008年金融風(fēng)暴時(shí)期,可見(jiàn)資本市場(chǎng)對于整個(gè)生物技術(shù)公司態(tài)度非常低迷。

很多人堅持相信目前的市場(chǎng)低迷是短暫的,2022年三四季度就會(huì )出現緩和狀況。因為投資人手里的資金總要投出去吧,所以多數投資人都在期盼近期迎來(lái)轉機。同時(shí)他們認為已經(jīng)上市的新藥公司是中國新藥的代表,因為只有更加優(yōu)秀的企業(yè)才可能被投資人和資本市場(chǎng)認可。如果連這些優(yōu)秀的上市新藥公司都不被認可,那么其他的新藥公司就更加慘不忍睹了。

持有這個(gè)觀(guān)點(diǎn)的人很多,但是先生說(shuō)到,這要分析這些上市的新藥公司到底是融資能力強還是做新藥的能力強了。這些新藥上市公司希望能夠融到足夠的錢(qián)可以支持公司5年以上的費用,那么5年以后還沒(méi)有盈利能力,市場(chǎng)還會(huì )選擇繼續相信他們的故事嗎?

還有人認為,上市公司pipeline新藥眾多,總有能夠盈利的新藥吧。先生認為,本質(zhì)上目前中國新藥理念是仿制藥模式,所以上市的新藥公司所涉及的pipeline如果多是跟蹤性新藥就很難盈利。新藥公司的pipeline上面產(chǎn)品如果不是真正解決臨床未滿(mǎn)足需求的新藥,不僅不屬于資產(chǎn),而且大概率是負資產(chǎn),所以這樣的pipeline新藥數量越多,浪費社會(huì )資源就越多。

過(guò)去的實(shí)踐證明,跟蹤性新藥即使在中國被批準上市,因為沒(méi)有真正的創(chuàng )新導致同質(zhì)化類(lèi)似物眾多,所以仍然是不具備盈利機會(huì )的。例如連百年不遇的PD1所號稱(chēng)的中國千億市場(chǎng)的情況下都無(wú)法盈利,其他靶點(diǎn)的新藥是否有機會(huì )盈利?所以目前資本市場(chǎng)對于從事跟蹤性新藥研發(fā)的公司出現的所謂的低迷,只是投資人對于跟蹤性新藥的一種本能的警覺(jué)而已。隨著(zhù)時(shí)間的推移,對于這些跟蹤性新藥公司資本市場(chǎng)也將更加低迷。

未來(lái)5年的預測

出現巨大市值的單品種新藥公司,看懂新藥的投資人越來(lái)越多,市場(chǎng)會(huì )接受真正解決臨床未滿(mǎn)足需求的排他性或者顛覆性單品種新藥公司,而那些跟蹤性新藥公司的pipeline數量越多估值越低。

以國內新藥公司為主要客戶(hù)的CXO市值將進(jìn)一步大幅度縮水,隨著(zhù)跟蹤性新藥模式很快將無(wú)法持續,客戶(hù)出現大面積“斷供”是常態(tài)。

資本市場(chǎng)很難有超過(guò)5年的耐心來(lái)相信這些已經(jīng)上市未盈利的新藥公司,如果2-3年內這些上市的新藥公司仍然無(wú)法盈利,可能未必需要5年就被資本市場(chǎng)淘汰。

新藥公司自己在中國市場(chǎng)無(wú)法實(shí)現盈利從而選擇和國內藥廠(chǎng)合作的模式,而藥廠(chǎng)買(mǎi)到的同質(zhì)化跟蹤性新藥依然無(wú)法盈利。

沒(méi)有一個(gè)國家層面基礎科學(xué)研究的升級,所謂的平臺公司很難產(chǎn)生真正的價(jià)值,類(lèi)似傳說(shuō)中的“屠龍術(shù)”。

買(mǎi)買(mǎi)買(mǎi)的模式將受到質(zhì)疑,目前業(yè)內不僅缺失發(fā)現真正新藥商業(yè)機會(huì )的慧眼,而且沒(méi)有對應的中國市場(chǎng)的豐富操作經(jīng)驗,導致買(mǎi)進(jìn)新藥無(wú)法落實(shí)生根也是風(fēng)險后置的一種思維誤區。

國新藥成熟的標志

中國原創(chuàng )新藥被國際市場(chǎng)認可,而不僅僅是國際注冊。

中國發(fā)現新靶點(diǎn)成為國際化新藥。

中國醫藥行業(yè)領(lǐng)頭羊的新藥在全球市場(chǎng)同樣被認可。

新藥公司和仿制藥公司的定位清晰化。

國際藥廠(chǎng)買(mǎi)入的中國原創(chuàng )新藥能夠盈利。

國內不再批準單獨在中國存在的所謂“中國神藥”。

支付系統更加科學(xué),是否進(jìn)醫保不再成為新藥商業(yè)化的關(guān)鍵,解決切實(shí)的臨床未滿(mǎn)足需求而產(chǎn)生明確的醫藥經(jīng)濟學(xué)價(jià)值的新藥將成為市場(chǎng)的主導。

太陽(yáng)下面無(wú)新事,國際頭部企業(yè)沒(méi)有看到的機會(huì )被年輕的中國制藥工業(yè)大規模發(fā)現不太現實(shí)。中國制藥業(yè)已經(jīng)積累了足夠的人才和資本,現在需要的是正面參與國際競爭的原動(dòng)力和戰略思考。只有世界的才是民族的,市場(chǎng)的無(wú)形之手不分國界。

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晚上流鼻血預兆著(zhù)什么

晚上流鼻血可能與空氣干燥、鼻腔損傷、高血壓、血液疾病等因素有關(guān),需結合具體癥狀判斷嚴重程度。

1. 空氣干燥

秋冬季節或空調房?jì)葷穸鹊?,鼻腔黏膜脆弱易破裂出血。建議使用加濕器保持濕度,局部涂抹凡士林保護黏膜。

2. 鼻腔損傷

挖鼻、擤鼻過(guò)猛或外力撞擊導致毛細血管破裂。避免機械刺激,出血時(shí)可壓迫鼻翼止血,持續出血需就醫排除結構性損傷。

3. 高血壓

血壓升高使鼻腔小動(dòng)脈壓力增大而破裂,常伴頭暈頭痛。需監測血壓,遵醫囑服用硝苯地平、卡托普利等降壓藥物。

4. 血液疾病

血小板減少或凝血功能障礙可能引發(fā)反復鼻血,伴隨瘀斑、牙齦出血。需完善血常規檢查,明確診斷后針對性治療。

夜間突發(fā)鼻血可坐位前傾冷敷鼻梁,避免仰頭防止血液倒流。反復出血或出血量大時(shí)需及時(shí)耳鼻喉科就診。

李延忠 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
血糖高患者可以喝純牛奶嗎

血糖高患者可以適量飲用純牛奶。純牛奶對血糖的影響主要有升糖指數較低、富含優(yōu)質(zhì)蛋白、鈣質(zhì)吸收穩定、乳糖代謝緩慢等特點(diǎn)。

1、升糖指數低

純牛奶的血糖生成指數約為30,屬于低升糖食物,其中乳糖分解速度較慢,不會(huì )引起血糖快速波動(dòng)。

2、優(yōu)質(zhì)蛋白

牛奶中的酪蛋白和乳清蛋白能延緩胃排空,增加飽腹感,有助于穩定餐后血糖水平。

3、鈣質(zhì)穩定

充足的鈣攝入有助于改善胰島素敏感性,每100毫升牛奶約含120毫克鈣,建議選擇無(wú)糖脫脂奶。

4、乳糖代謝

乳糖需經(jīng)乳糖酶分解,消化吸收過(guò)程緩慢,搭配谷物食用可進(jìn)一步降低血糖反應。

建議每日飲用200-300毫升,分次攝入,避免空腹飲用,同時(shí)監測餐后血糖變化,合并乳糖不耐受者可選擇無(wú)乳糖牛奶。

畢葉 副主任醫師 山東省立醫院
膝蓋后面疼痛是怎么回事

膝蓋后面疼痛可能由腘窩囊腫、半月板損傷、韌帶拉傷、骨關(guān)節炎等原因引起,可通過(guò)物理治療、藥物治療、注射治療、手術(shù)治療等方式緩解。

1、腘窩囊腫

腘窩囊腫可能與膝關(guān)節退行性變、滑膜增生等因素有關(guān),通常表現為膝蓋后方腫脹、活動(dòng)受限等癥狀??勺襻t囑使用塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、玻璃酸鈉注射液等藥物。

2、半月板損傷

半月板損傷可能與運動(dòng)損傷、長(cháng)期負重等因素有關(guān),通常表現為膝蓋后方刺痛、關(guān)節彈響等癥狀??勺襻t囑使用洛索洛芬鈉片、氨基葡萄糖膠囊、氟比洛芬凝膠貼膏等藥物。

3、韌帶拉傷

劇烈運動(dòng)或意外扭傷可能導致腘繩肌或交叉韌帶拉傷,表現為局部壓痛和屈伸困難。建議休息制動(dòng)并配合冰敷,疼痛明顯時(shí)可短期使用布洛芬緩釋膠囊。

4、骨關(guān)節炎

中老年患者膝關(guān)節退變可能累及后方關(guān)節囊,伴隨晨僵和活動(dòng)后加重??蛇M(jìn)行熱敷理療,遵醫囑使用鹽酸氨基葡萄糖片、依托考昔片、雙醋瑞因膠囊等藥物。

日常應避免長(cháng)時(shí)間蹲跪姿勢,控制體重減輕關(guān)節負荷,疼痛持續超過(guò)一周或出現關(guān)節畸形需及時(shí)就診骨科。

侯勇 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
晚上膝蓋酸痛是什么原因

晚上膝蓋酸痛可能由過(guò)度勞累、受涼、骨關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎等原因引起。

1、過(guò)度勞累:

長(cháng)時(shí)間站立、行走或運動(dòng)可能導致膝關(guān)節周?chē)∪馄?,引發(fā)酸痛。建議減少活動(dòng)量,適當熱敷緩解癥狀。

2、受涼:

膝關(guān)節受寒冷刺激可引起局部血液循環(huán)不良,產(chǎn)生酸痛感。注意保暖,可用溫熱毛巾外敷改善不適。

3、骨關(guān)節炎:

可能與關(guān)節軟骨退化、骨質(zhì)增生等因素有關(guān),通常表現為關(guān)節僵硬、活動(dòng)受限等癥狀??勺襻t囑使用雙氯芬酸鈉、塞來(lái)昔布、氨基葡萄糖等藥物。

4、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎:

可能與自身免疫異常、遺傳因素有關(guān),通常表現為晨僵、關(guān)節腫脹等癥狀。需在醫生指導下使用甲氨蝶呤、來(lái)氟米特、艾拉莫德等藥物。

日常應避免膝關(guān)節過(guò)度負重,控制體重,適當進(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng),若癥狀持續加重建議及時(shí)就醫。

王亮 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
吸脂后可以喝酒嗎

吸脂后短期內不建議飲酒,通常需等待1個(gè)月以上。酒精可能影響術(shù)后恢復,主要風(fēng)險包括出血增加、腫脹加重、藥物相互作用、傷口愈合延遲。

1. 出血風(fēng)險

酒精具有擴張血管作用,可能增加手術(shù)部位滲血概率。術(shù)后2周內需絕對禁酒,恢復期避免飲用高度酒。

2. 腫脹加重

酒精會(huì )導致組織脫水后反彈性水腫,加劇吸脂部位腫脹。建議完全消腫前避免任何含酒精飲品。

3. 藥物影響

酒精可能與術(shù)后服用的抗生素、止痛藥產(chǎn)生不良反應。服用頭孢類(lèi)抗生素期間飲酒可能引發(fā)雙硫侖樣反應。

4. 愈合延遲

酒精代謝會(huì )消耗維生素B族和鋅元素,影響膠原蛋白合成。建議拆線(xiàn)后至少2周再考慮少量飲酒。

恢復期間應保持低鈉飲食,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C,穿著(zhù)塑身衣幫助皮膚回縮,定期隨訪(fǎng)觀(guān)察恢復情況。

劉晗 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
小兒運動(dòng)性哮喘怎么回事

小兒運動(dòng)性哮喘可能由遺傳因素、冷空氣刺激、呼吸道感染、過(guò)敏原暴露等原因引起,可通過(guò)避免劇烈運動(dòng)、使用支氣管擴張劑、抗炎治療、免疫調節等方式緩解。

1. 遺傳因素

父母有哮喘病史的孩子患病概率較高,建議家長(cháng)定期帶孩子進(jìn)行肺功能檢查,急性發(fā)作時(shí)可遵醫囑使用沙丁胺醇氣霧劑、布地奈德混懸液、孟魯司特鈉顆粒等藥物控制癥狀。

2. 冷空氣刺激

冬季運動(dòng)時(shí)寒冷空氣誘發(fā)支氣管痙攣,家長(cháng)需為孩子佩戴口罩保暖,運動(dòng)前熱身15分鐘,發(fā)作時(shí)可使用異丙托溴銨溶液霧化吸入緩解氣道收縮。

3. 呼吸道感染

病毒感染后氣道高反應性持續存在,可能與鼻病毒、呼吸道合胞病毒有關(guān),表現為運動(dòng)后喘息伴咳嗽,需在醫生指導下聯(lián)合使用吸入性糖皮質(zhì)激素和抗組胺藥。

4. 過(guò)敏原暴露

花粉、塵螨等過(guò)敏原導致氣道炎癥,通常伴隨鼻癢、眼癢等癥狀,建議家長(cháng)進(jìn)行過(guò)敏原檢測,環(huán)境控制配合奧馬珠單抗等生物制劑治療。

保持室內濕度50%左右,運動(dòng)選擇游泳等低強度項目,發(fā)作期間避免食用冰冷食物,隨身攜帶急救藥物并及時(shí)記錄發(fā)作情況。

趙蕾 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
系統性紅斑狼瘡要如何治療

系統性紅斑狼瘡可通過(guò)糖皮質(zhì)激素治療、免疫抑制劑治療、生物靶向治療、血漿置換等方式治療。系統性紅斑狼瘡通常由遺傳因素、雌激素水平異常、紫外線(xiàn)暴露、病毒感染等原因引起。

1、糖皮質(zhì)激素治療

糖皮質(zhì)激素是系統性紅斑狼瘡的基礎治療藥物,常用藥物包括潑尼松、甲潑尼龍、地塞米松等。這類(lèi)藥物具有抗炎和免疫抑制作用,可快速控制病情活動(dòng)。

2、免疫抑制劑治療

免疫抑制劑適用于中重度患者,常用藥物包括環(huán)磷酰胺、霉酚酸酯、他克莫司等。這類(lèi)藥物通過(guò)抑制免疫系統過(guò)度活化來(lái)控制疾病進(jìn)展。

3、生物靶向治療

生物靶向藥物如貝利尤單抗可特異性抑制B淋巴細胞刺激因子,適用于傳統治療無(wú)效的患者。這類(lèi)藥物具有較高的靶向性和相對較少的不良反應。

4、血漿置換

血漿置換適用于危重患者或藥物治療無(wú)效者,通過(guò)清除血液中的自身抗體和免疫復合物來(lái)快速緩解癥狀。該方法通常需要與其他治療聯(lián)合使用。

系統性紅斑狼瘡患者應注意防曬、避免感染、保持規律作息,并定期復查監測病情變化。飲食上建議適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D,避免食用可能誘發(fā)過(guò)敏的食物。

陳臘梅 副主任醫師 山東省立醫院
牙齒裂了需要拔掉嗎

牙齒裂了多數情況無(wú)須拔除,處理方式主要有樹(shù)脂填充、全冠修復、根管治療、拔牙手術(shù)。

1、樹(shù)脂填充

淺表裂紋未傷及牙髓時(shí),可通過(guò)復合樹(shù)脂粘接修復。適用于牙釉質(zhì)層輕微裂痕,無(wú)自發(fā)痛癥狀。

2、全冠修復

裂紋延伸至牙本質(zhì)但牙髓健康時(shí),采用全瓷冠或金屬烤瓷冠保護??赡芘c咬硬物、夜磨牙等因素有關(guān),常伴隨冷熱敏感癥狀。

3、根管治療

裂紋導致牙髓感染時(shí)需清除壞死組織,配合纖維樁核修復。通常由深齲、外傷等引起,表現為劇烈疼痛或牙齦腫脹。

4、拔牙手術(shù)

縱裂至牙根或無(wú)法保留的嚴重裂齒需拔除。多與重度齲壞、咬合創(chuàng )傷有關(guān),可能出現牙齒松動(dòng)或化膿癥狀。

避免用患牙咀嚼硬物,定期口腔檢查,裂齒早期干預可顯著(zhù)提高保留概率。具體治療方案需經(jīng)口腔專(zhuān)科醫生評估后確定。

張天奇 副主任醫師 山東省立醫院
小孩肺炎飲食應注意些什么

若孩子患有肺炎,可以適量吃雪梨、百合、白蘿卜、銀耳等食物,也可以遵醫囑吃阿莫西林、頭孢克肟、氨溴索等藥物。建議家長(cháng)及時(shí)帶孩子就醫,積極配合醫生治療,在醫生的指導下服用合適的藥物,并做好飲食調理。

一、食物1. 雪梨

雪梨具有潤肺止咳的功效,可幫助緩解肺炎引起的咳嗽癥狀。家長(cháng)可將雪梨燉煮后給孩子食用。

2. 百合

百合有滋陰潤肺的作用,適合肺炎患兒食用。家長(cháng)可用百合煮粥或燉湯給孩子服用。

3. 白蘿卜

白蘿卜具有化痰止咳的功效,有助于改善肺炎癥狀。家長(cháng)可將白蘿卜煮水或燉湯給孩子飲用。

4. 銀耳

銀耳富含膠質(zhì),有潤肺養陰的作用。家長(cháng)可用銀耳燉湯或煮粥給孩子食用。

二、藥物1. 阿莫西林

阿莫西林是常用的抗生素,可用于治療細菌性肺炎。家長(cháng)需在醫生指導下給孩子使用。

2. 頭孢克肟

頭孢克肟是廣譜抗生素,適用于多種細菌感染。家長(cháng)應在醫生指導下給孩子服用。

3. 氨溴索

氨溴索是祛痰藥,可幫助緩解肺炎引起的痰多癥狀。家長(cháng)需遵醫囑給孩子使用。

家長(cháng)應注意保持孩子飲食清淡易消化,避免辛辣刺激性食物,同時(shí)保證充足的水分攝入,幫助痰液稀釋排出。

王星光 副主任醫師 山東省立醫院
牙齦萎縮了可以恢復嗎

牙齦萎縮多數情況下難以完全恢復,但可通過(guò)牙周治療、口腔護理、生活習慣調整等方式控制進(jìn)展。牙齦萎縮可能與牙周炎、刷牙方式不當、牙齒排列不齊、激素變化等因素有關(guān)。

1. 牙周治療

牙周炎導致的牙齦萎縮需進(jìn)行專(zhuān)業(yè)牙周治療,如齦下刮治、根面平整術(shù)。伴隨牙齦出血、牙齒松動(dòng)等癥狀時(shí),可遵醫囑使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏、復方氯己定含漱液、布洛芬緩釋膠囊等藥物。

2. 口腔護理

采用巴氏刷牙法,選擇軟毛牙刷避免機械損傷。配合使用牙線(xiàn)、沖牙器清潔牙間隙,減少菌斑堆積。牙齦萎縮處可短期使用含氟化亞錫的牙膏輔助抑菌。

3. 正畸干預

牙齒排列異常導致的局部牙齦萎縮,可能需正畸治療改善咬合關(guān)系。正畸過(guò)程中需加強口腔衛生維護,定期進(jìn)行牙周檢查評估牙齦狀態(tài)。

4. 全身調節

妊娠期或更年期激素變化引起的牙齦萎縮,需關(guān)注全身健康狀況??蛇m量補充維生素C、鈣劑,必要時(shí)在婦科或內分泌科醫生指導下進(jìn)行激素水平調節。

日常避免吸煙、咀嚼檳榔等刺激因素,定期進(jìn)行牙周維護治療,重度萎縮者可咨詢(xún)口腔修復科關(guān)于軟組織移植手術(shù)的可行性。

李勝鋒 主治醫師 山東省立醫院
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