腸癌悄悄到來(lái):上廁所,如果大便異常,請及時(shí)就醫檢查

關(guān)鍵詞:腸癌
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在第十五個(gè)國際罕見(jiàn)病日來(lái)臨之際,為進(jìn)一步加強全國罕見(jiàn)病診療協(xié)作網(wǎng)的管理,全面落實(shí)協(xié)作網(wǎng)各項工作任務(wù),提升我國罕見(jiàn)病整體診療能力,由全國罕見(jiàn)病診療協(xié)作網(wǎng)辦公室主辦的全國罕見(jiàn)病診療協(xié)作網(wǎng)視頻工作會(huì )議順利召開(kāi)。本次會(huì )議在北京協(xié)和醫院設線(xiàn)下主會(huì )場(chǎng),各省衛生健康委員會(huì )、牽頭醫院和成員醫院代表視頻線(xiàn)上參會(huì )。國家衛生健康委員會(huì )醫政醫管局局長(cháng)、全國罕見(jiàn)病診療協(xié)作網(wǎng)辦公室副主任焦雅輝,國家衛生健康委員會(huì )醫政醫管局醫療管理處處長(cháng)張文寶到會(huì )講話(huà)。北京協(xié)和醫院院長(cháng)、全國罕見(jiàn)病診療協(xié)作網(wǎng)辦公室副主任張抒揚、山東省衛生健康委員會(huì )醫政醫管處處長(cháng)徐民、湖南省衛生健康委員會(huì )醫政醫管處二級調研員李世忠分別代表國家級牽頭醫院和地方衛健委匯報了罕見(jiàn)病管理的工作。張文寶處長(cháng)通報了罕見(jiàn)病直報系統登記情況,焦雅輝局長(cháng)在講話(huà)中肯定了協(xié)作網(wǎng)成員單位在罕見(jiàn)病診療方面做出的成績(jì),同時(shí)也對開(kāi)展協(xié)作網(wǎng)醫院間遠程會(huì )診、推動(dòng)院內多學(xué)科會(huì )診、改進(jìn)罕見(jiàn)病直報質(zhì)量、提升診療能力等提出了要求。會(huì )議由全國罕見(jiàn)病診療協(xié)作網(wǎng)辦公室副主任、中國罕見(jiàn)病聯(lián)盟執行理事長(cháng)李林康主持。
全國罕見(jiàn)病診療協(xié)作網(wǎng)工作會(huì )議
工作會(huì )議后,全國罕見(jiàn)病診療協(xié)作網(wǎng)辦公室、中國罕見(jiàn)病聯(lián)盟聯(lián)合北京協(xié)和醫院、四川大學(xué)華西醫院、中南大學(xué)湘雅醫院、西藏自治區人民醫院、北京病痛挑戰公益基金會(huì )舉辦了“第十五屆國際罕見(jiàn)病日系列活動(dòng)”。
北京協(xié)和醫院主會(huì )場(chǎng)
活動(dòng)以“因罕而聚 明天更好”為主題,采取線(xiàn)上線(xiàn)下相結合的形式,分為主旨報告、多學(xué)科病例討論、全國罕見(jiàn)病診療協(xié)作網(wǎng)培訓、專(zhuān)題研討會(huì )。百余名罕見(jiàn)病診療學(xué)科帶頭人及業(yè)務(wù)骨干、各級各類(lèi)醫院管理者、全國罕見(jiàn)病診療協(xié)作網(wǎng)成員單位醫務(wù)工作者以及醫政醫管專(zhuān)家進(jìn)行了學(xué)術(shù)交流。
主旨報告環(huán)節由國家衛生健康委衛生發(fā)展研究中心研究員、國家衛生健康委藥物與衛生技術(shù)綜合評估中心副主任、罕見(jiàn)病診療與保障專(zhuān)家委員會(huì )副主任趙琨主持。四川大學(xué)華西醫院黨委副書(shū)記兼紀委書(shū)記程南生就“罕見(jiàn)病國際合作”作主旨報告,他強調,在罕見(jiàn)病臨床診療、臨床與基礎研究、人才培養等方面開(kāi)展國際合作,加強罕見(jiàn)病領(lǐng)域的協(xié)同與創(chuàng )新,是對我們國家政策的執行和實(shí)踐。我們要堅定不移地實(shí)行高水平對外開(kāi)放,堅持實(shí)施更大范圍、更寬的領(lǐng)域、更深層次的開(kāi)放合作,開(kāi)拓合作共贏(yíng)的新局面,讓更多的罕見(jiàn)病患者可以因此而共享國際合作所帶來(lái)的益處。
首都醫科大學(xué)附屬北京兒童醫院黨委書(shū)記,國家兒童醫學(xué)中心(北京)罕見(jiàn)病中心主任張國君以《深化區域協(xié)作模式,助力罕見(jiàn)病早診早治》為題作主旨報告,他分析了全球罕見(jiàn)病診治現狀,介紹了罕見(jiàn)病早診早治診療體系的建立,對區域合作新模式的實(shí)踐進(jìn)行了解讀。他提出,未來(lái)需從政策、醫學(xué)教學(xué)、從業(yè)能力、技術(shù)體系、知識庫共享、科普宣傳等方面,不斷努力,逐步完善體系建設,造福廣大患兒及其家庭。
程南生副書(shū)記
張國君書(shū)記
趙琨研究員
在以神經(jīng)系統罕見(jiàn)病為主要方向開(kāi)展的遠程多學(xué)科會(huì )診中,來(lái)自北京協(xié)和醫院、四川大學(xué)華西醫院、中南大學(xué)湘雅醫院、西藏自治區人民醫院神經(jīng)內科、骨科、口腔科、麻醉科、康復科、兒科、脊柱外科、眼科的50余位專(zhuān)家針對脊髓性肌萎縮癥(SMA)和1例來(lái)自西藏的視神經(jīng)脊髓炎譜系障礙(NMOSD)病例進(jìn)行了會(huì )診討論。
此次提出會(huì )診需求的西藏自治區人民醫院神經(jīng)科主任醫師趙玉華在會(huì )診結束后向中國罕見(jiàn)病聯(lián)盟和協(xié)作網(wǎng)醫院表示感謝。她說(shuō):“這次會(huì )診提升了西藏自治區人民醫院的罕見(jiàn)病診療能力,也讓我們發(fā)現了自身的很多不足,如并發(fā)癥的管理、實(shí)驗室技術(shù)和影像技術(shù)等。相信未來(lái)在協(xié)作網(wǎng)的支持下,我們會(huì )獲得多學(xué)科診療上的整體提高?!崩盍挚祱绦欣硎麻L(cháng)表示,實(shí)現北京協(xié)和醫院和西藏自治區人民醫院的罕見(jiàn)病的遠程會(huì )診,對于提升西部地區罕見(jiàn)病的診療能力有積極意義。
李林康執行理事長(cháng)
遠程多學(xué)科會(huì )診
多學(xué)科會(huì )診現場(chǎng):北京協(xié)和醫院、四川大學(xué)華西醫院、中南大學(xué)湘雅醫院、西藏自治區人民醫院
全國罕見(jiàn)病診療協(xié)作網(wǎng)培訓于26日下午召開(kāi),北京協(xié)和醫院院長(cháng)張抒揚教授致辭。北京協(xié)和醫院心內科田莊教授,北京大學(xué)腫瘤醫院副院長(cháng)沈琳教授,北京宣武醫院神經(jīng)內科主任醫師詹淑琴教授,首都兒科研究所醫學(xué)遺傳室主任宋昉教授,復旦大學(xué)附屬兒科醫院感染傳染科和肝病科科主任王建設教授,北京協(xié)和醫院科研處副處長(cháng)白樺教授,四川大學(xué)華西醫院神經(jīng)內科和罕見(jiàn)病診治中心副主任商慧芳教授,圍繞罕見(jiàn)病診斷篩查、遺傳檢測與臨床實(shí)踐為全國罕見(jiàn)病診療協(xié)作網(wǎng)醫院進(jìn)行授課。
張抒揚院長(cháng)
罕見(jiàn)病診療協(xié)作網(wǎng)培訓班專(zhuān)家授課
本次活動(dòng)以罕見(jiàn)病患者為中心,聚焦提升基層罕見(jiàn)病診療能力,通過(guò)線(xiàn)上、線(xiàn)下結合的形式,應用臨床案例進(jìn)行遠程會(huì )診、實(shí)戰教學(xué)和經(jīng)驗分享,是探索罕見(jiàn)病分級診療的一次成功實(shí)踐,將有助于提升我國基層罕見(jiàn)病診療水平,助力健康中國建設。
天天放屁要警惕的三大疾病是胃腸功能障礙、腸道菌群紊亂、腸息肉。
系統性紅斑狼瘡患者需避免食用苜蓿芽、高鹽食品、酒精及光敏性食物,日常飲食應控制辛辣刺激和高嘌呤食物攝入,減少誘發(fā)免疫反應的風(fēng)險。
1、苜蓿芽苜蓿芽含L-刀豆氨酸可能激活免疫系統,加重狼瘡癥狀,建議選擇其他新鮮蔬菜替代。
2、高鹽食品腌制食品、加工肉類(lèi)等高鹽食物可能加重腎臟負擔,尤其合并狼瘡腎炎時(shí)需嚴格限制鈉鹽攝入。
3、酒精酒精可能干擾藥物代謝并誘發(fā)血管炎,服用免疫抑制劑期間應完全禁酒。
4、光敏性食物芹菜、無(wú)花果等光敏性食物可能增強紫外線(xiàn)敏感性,增加皮膚紅斑發(fā)作概率。
建議保持均衡飲食,優(yōu)先選擇優(yōu)質(zhì)蛋白和抗氧化食物,嚴格遵循風(fēng)濕免疫科醫生的個(gè)體化飲食指導。
胎動(dòng)集中在右側可能由子宮右旋、胎兒體位偏好、胎盤(pán)位置偏左、胎兒肢體發(fā)育活動(dòng)差異等原因引起,通常屬于正?,F象,但需警惕胎盤(pán)異?;蛱壕狡鹊忍厥馇闆r。
1、子宮右旋妊娠中晚期子宮生理性右旋可能使胎動(dòng)偏右,建議孕婦采取左側臥位改善子宮供血,定期產(chǎn)檢監測胎兒狀況。
2、胎兒體位偏好胎兒習慣性右側體位會(huì )導致該側活動(dòng)明顯,可通過(guò)膝胸臥位調整胎位,必要時(shí)在醫生指導下使用維生素B6緩解宮縮。
3、胎盤(pán)位置影響胎盤(pán)附著(zhù)于子宮左側時(shí)胎兒肢體活動(dòng)多集中于右側,需超聲確認胎盤(pán)位置,若合并胎盤(pán)前置需限制活動(dòng)并監測出血。
4、肢體活動(dòng)差異胎兒右側肢體發(fā)育更活躍可能導致單側胎動(dòng)明顯,需配合胎心監護排除臍帶繞頸,嚴重胎動(dòng)異??煽紤]使用硫酸鎂抑制宮縮。
建議記錄胎動(dòng)規律,每日固定時(shí)間左側臥位計數,若持續單側胎動(dòng)伴減少或劇烈需立即就醫,避免攝入刺激性食物保持情緒穩定。
兒童脫發(fā)可能由遺傳因素、營(yíng)養不良、頭皮感染、自身免疫性疾病等原因引起,家長(cháng)需觀(guān)察脫發(fā)特點(diǎn)并及早就醫。
1、遺傳因素:家族性脫發(fā)可能導致兒童發(fā)量稀疏,建議家長(cháng)記錄家族脫發(fā)史,日常選擇溫和洗發(fā)產(chǎn)品,避免過(guò)度梳理頭發(fā)。
2、營(yíng)養不良:缺鐵性貧血或蛋白質(zhì)攝入不足會(huì )影響毛囊健康,家長(cháng)需保證孩子飲食均衡,適當補充動(dòng)物肝臟、雞蛋、深綠色蔬菜等富含鐵元素的食物。
3、頭皮感染:真菌感染如頭癬會(huì )導致局部脫發(fā)斑塊,可能伴隨頭皮瘙癢脫屑,需使用抗真菌藥物如特比萘芬乳膏、酮康唑洗劑、伊曲康唑口服溶液治療。
4、自身免疫?。?p>斑禿可能與免疫系統攻擊毛囊有關(guān),表現為圓形脫發(fā)斑,可局部外用米諾地爾酊、糖皮質(zhì)激素軟膏或口服環(huán)孢素治療。家長(cháng)應避免自行給孩子使用生發(fā)產(chǎn)品,保證每日睡眠充足,梳發(fā)時(shí)動(dòng)作輕柔,若脫發(fā)持續加重或伴隨其他癥狀需及時(shí)就診兒科或皮膚科。
小兒蕁麻疹多數情況下不嚴重,屬于輕度過(guò)敏反應,表現為皮膚紅斑、風(fēng)團伴瘙癢,通常由食物過(guò)敏、感染、物理刺激或藥物反應引起。
1. 食物過(guò)敏家長(cháng)需排查孩子近期進(jìn)食的牛奶、雞蛋、海鮮等易致敏食物,回避過(guò)敏原后癥狀多可緩解,必要時(shí)可遵醫囑使用氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑等抗組胺藥物。
2. 感染因素病毒或細菌感染可能誘發(fā)蕁麻疹,家長(cháng)需觀(guān)察是否伴有發(fā)熱、咳嗽等癥狀,需針對原發(fā)感染治療,皮膚癥狀可配合爐甘石洗劑外用緩解瘙癢。
3. 物理刺激冷熱刺激、摩擦或日曬可能導致皮膚肥大細胞脫顆粒,建議家長(cháng)避免孩子接觸極端溫度環(huán)境,穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物,發(fā)作時(shí)可冷敷患處。
4. 藥物反應青霉素、頭孢類(lèi)抗生素等藥物可能引發(fā)過(guò)敏,若服藥后出現蕁麻疹伴呼吸困難等嚴重反應,家長(cháng)須立即停藥并送醫,急診可能需使用腎上腺素注射液。
日常建議保持皮膚清潔,避免抓撓,記錄發(fā)作誘因,反復發(fā)作或出現面部腫脹、喘息時(shí)需及時(shí)兒科或變態(tài)反應科就診。
小孩臉上起紅疙瘩可能與遺傳因素、接觸性刺激、皮膚屏障受損、濕疹或痱子等原因有關(guān),可通過(guò)保濕護理、外用藥物等方式緩解。
1. 遺傳因素部分兒童因遺傳性過(guò)敏體質(zhì)易出現皮膚敏感。建議家長(cháng)避免使用含香精的洗護用品,可遵醫囑使用爐甘石洗劑、丁酸氫化可的松乳膏、地奈德乳膏等抗炎藥物。
2. 接觸性刺激衣物摩擦或汗液刺激可能導致局部紅疹。家長(cháng)需選擇純棉衣物并及時(shí)清潔汗液,癥狀持續時(shí)可使用氧化鋅軟膏、莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏預防感染。
3. 皮膚屏障受損過(guò)度清潔或干燥環(huán)境會(huì )破壞皮膚保護層。建議家長(cháng)每日使用嬰兒專(zhuān)用保濕霜,若合并瘙癢可短期應用苯海拉明乳膏、賽庚啶乳膏、多塞平乳膏緩解癥狀。
4. 濕疹或痱子濕疹可能與免疫異?;驖駸岘h(huán)境有關(guān),表現為紅斑伴脫屑;痱子多因汗腺堵塞引起密集小丘疹。需在醫生指導下區分后使用對應藥物治療。
保持室內通風(fēng)涼爽,避免抓撓患處,若紅疙瘩擴散或伴隨發(fā)熱應及時(shí)就醫。
新生兒臉上和頭上起紅疹可能由生理性熱疹、接觸性皮炎、嬰兒濕疹、脂溢性皮炎等原因引起,可通過(guò)皮膚護理、環(huán)境調節、藥物干預等方式緩解。
1. 生理性熱疹新生兒汗腺發(fā)育不完善,包裹過(guò)厚或環(huán)境悶熱可能導致熱疹。表現為針尖大小紅疹,無(wú)須用藥,保持皮膚清潔干燥,室溫控制在24-26攝氏度即可緩解。
2. 接觸性皮炎衣物摩擦、洗滌劑殘留或母親護膚品接觸可能刺激皮膚。建議家長(cháng)選用純棉衣物,漂洗時(shí)徹底清潔,哺乳時(shí)避免面部接觸化妝品。若出現局部紅腫可遵醫囑使用氧化鋅軟膏。
3. 嬰兒濕疹可能與遺傳過(guò)敏體質(zhì)或皮膚屏障功能不全有關(guān),表現為紅斑、丘疹伴瘙癢。家長(cháng)需避免過(guò)度清潔,每日涂抹嬰兒專(zhuān)用保濕霜,嚴重時(shí)醫生可能開(kāi)具氫化可的松乳膏或他克莫司軟膏。
4. 脂溢性皮炎母體雄激素刺激導致皮脂分泌旺盛,頭面部出現黃色油膩鱗屑伴紅疹??捎脣雰合窗l(fā)油軟化痂皮后輕柔清除,醫生可能建議使用酮康唑洗劑或硫磺軟膏。
日常注意保持新生兒皮膚清潔,避免抓撓,穿著(zhù)透氣衣物,哺乳母親需忌口辛辣刺激食物。若紅疹持續加重或伴隨發(fā)熱需及時(shí)就醫。
小孩頭癬可通過(guò)局部抗真菌治療、口服藥物、環(huán)境消毒、剪短頭發(fā)等方式治療。頭癬通常由真菌感染、免疫力低下、接觸傳染源、衛生習慣不良等原因引起。
1、局部抗真菌治療家長(cháng)需遵醫囑使用酮康唑乳膏、聯(lián)苯芐唑溶液、特比萘芬噴霧等外用抗真菌藥物,涂抹前用溫水清潔患處,避免抓撓導致擴散。
2、口服藥物嚴重感染時(shí)醫生可能開(kāi)具伊曲康唑、特比萘芬或氟康唑等口服抗真菌藥,家長(cháng)需按時(shí)給孩子服藥并監測肝功能等指標。
3、環(huán)境消毒患兒接觸的毛巾、梳子、帽子等物品需煮沸消毒,床單衣物用60℃以上熱水清洗,避免交叉感染。
4、剪短頭發(fā)家長(cháng)應將患兒頭發(fā)剪短至1-2厘米,便于藥物滲透和清潔,治療期間避免使用發(fā)膠等化學(xué)產(chǎn)品。
治療期間患兒飲食需清淡,避免辛辣刺激食物,保持頭皮干燥清潔,不與他人共用梳洗用品,癥狀加重或出現發(fā)熱應及時(shí)復診。
胎膜早破對新生兒的危害主要包括新生兒呼吸窘迫綜合征、感染、早產(chǎn)相關(guān)并發(fā)癥及臍帶脫垂。
1、呼吸窘迫綜合征胎膜早破可能導致胎兒肺發(fā)育不成熟,肺泡表面活性物質(zhì)不足,出生后出現呼吸困難、發(fā)紺等癥狀。需在新生兒重癥監護室進(jìn)行氧療或機械通氣支持。
2、感染風(fēng)險破膜時(shí)間超過(guò)18小時(shí)會(huì )顯著(zhù)增加絨毛膜羊膜炎和新生兒敗血癥概率,表現為發(fā)熱、喂養困難等。需使用抗生素如青霉素、頭孢曲松進(jìn)行預防或治療。
3、早產(chǎn)并發(fā)癥胎膜早破常誘發(fā)早產(chǎn),早產(chǎn)兒易發(fā)生顱內出血、壞死性小腸結腸炎等。需根據孕周采取促胎肺成熟措施,出生后加強生命體征監測。
4、臍帶脫垂胎膜破裂后羊水流失可能導致臍帶受壓或脫垂,引發(fā)胎兒急性缺氧。需立即采取臀高位或急診剖宮產(chǎn)終止妊娠。
孕期出現陰道流液需立即平臥就醫,避免行走或坐起加重臍帶脫垂風(fēng)險,分娩后新生兒需密切觀(guān)察生命體征及感染指標。
小孩皮膚黑可能由遺傳因素、紫外線(xiàn)暴露、營(yíng)養缺乏、內分泌疾病等原因引起,家長(cháng)需根據具體原因采取防曬、飲食調整或就醫檢查等措施。
1、遺傳因素父母膚色較深可能遺傳給孩子,屬于正常生理現象。家長(cháng)無(wú)須過(guò)度干預,日常注意防曬即可。
2、紫外線(xiàn)暴露長(cháng)期陽(yáng)光直射會(huì )刺激黑色素生成。家長(cháng)需避免孩子正午外出,使用兒童防曬霜,穿戴遮陽(yáng)帽和防曬衣。
3、營(yíng)養缺乏維生素B12或葉酸不足可能導致色素沉著(zhù)。家長(cháng)可增加瘦肉、雞蛋、深綠色蔬菜等食物攝入,必要時(shí)在醫生指導下補充復合維生素。
4、內分泌疾病可能與腎上腺疾病或甲狀腺功能異常有關(guān),常伴隨體重異常、發(fā)育遲緩等癥狀。家長(cháng)需及時(shí)帶孩子就診內分泌科,完善激素水平檢測。
日常保證均衡飲食,適量補充富含維生素C的水果,避免使用美白產(chǎn)品,若伴隨其他異常癥狀應及時(shí)就醫排查病理因素。
頭皮屑大片脫落可能由皮膚干燥、脂溢性皮炎、銀屑病、頭癬等原因引起,可通過(guò)調整洗護習慣、藥物干預等方式改善。
1. 皮膚干燥秋冬季節或過(guò)度清潔導致頭皮屏障受損,表現為白色細小鱗屑。建議減少洗發(fā)頻率,使用含甘油、角鯊烷的保濕洗發(fā)產(chǎn)品。
2. 脂溢性皮炎與馬拉色菌過(guò)度增殖有關(guān),黃色油膩鱗屑伴紅斑瘙癢??勺襻t囑使用酮康唑洗劑、二硫化硒洗劑或聯(lián)苯芐唑溶液。
3. 銀屑病免疫異常引發(fā)頭皮紅斑覆厚層銀白色鱗屑,邊界清晰。需皮膚科確診后采用卡泊三醇搽劑、他克莫司軟膏等局部治療。
4. 頭癬真菌感染導致灰白色鱗屑斑片伴斷發(fā),具有傳染性。確診需真菌鏡檢,口服特比萘芬或伊曲康唑配合外用抗真菌藥物。
避免抓撓頭皮,減少燙染頻率,若伴隨紅腫滲液或脫發(fā)加重需及時(shí)就醫。日??裳a充維生素B族和鋅元素。
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