消化內科主任提醒:慢性胰腺炎若有這些表現,警惕胰腺癌,別大意

關(guān)鍵詞:胰腺癌
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據大同市衛健委公布,1月23日,新冠肺炎疫情防控工作領(lǐng)導小組通報,2022年1月22日大同市云岡區對北京市豐臺區一名返同人員進(jìn)行核酸檢測,結果為陽(yáng)性。她現在已經(jīng)轉往醫院進(jìn)行診治。那么,核酸陽(yáng)性就一定是冠狀病毒嗎?我們就來(lái)了解一下。
核酸陽(yáng)性不一定100%是冠狀病毒感染,因為核酸檢測本身也存在假陽(yáng)性,盡管假陽(yáng)性的幾率不高,但存在假陽(yáng)性的可能。如果實(shí)驗室的環(huán)境或者操作臺有病毒核酸的污染,即可以出現假陽(yáng)性,我們還需要結合患者的臨床表現等,來(lái)綜合判斷是否是冠狀病毒感染。如果有明確的流行病學(xué)史,臨床表現符合冠狀病毒感染,而且血常規也符合病毒的感染,還要注意排除假陽(yáng)性的可能。
新冠檢測多久出結果?
新型冠狀病毒、等核酸檢測通常需要4到5個(gè)小時(shí)出結果。以新型冠狀病毒核酸檢測為例,由于新型冠狀病毒核酸檢測本身程序需要一定時(shí)間,需對標本進(jìn)行處理再上機進(jìn)行核酸檢測,通常從開(kāi)始檢測到出具結果需要4-5個(gè)小時(shí)。但并不代表到醫院采完核酸,5小時(shí)后一定拿到結果。由于工作或檢驗人員每日在固定時(shí)間進(jìn)行核酸檢測,如部分醫院每日上午10點(diǎn)進(jìn)行檢測,可能下午4點(diǎn)或晚上8點(diǎn)再進(jìn)行1次檢測。標本量少可能僅在上午10點(diǎn),將之前收集的所有標本進(jìn)行檢測,5小時(shí)后即下午2-3點(diǎn)可出結果。由于10點(diǎn)為第一批檢測,患者11點(diǎn)采集標本,可能需第二日才能拿到結果。
核酸檢測為陽(yáng)性,不一定就是新冠病毒,它也會(huì )出現假陽(yáng)性。
小兒消化不良可通過(guò)推拿中脘穴、摩腹、揉板門(mén)穴、推四橫紋等方法緩解。推拿能促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),改善消化功能,適合輕中度消化不良患兒。
1、推中脘穴中脘穴位于肚臍上4寸,用拇指指腹順時(shí)針按揉3分鐘,有助于和胃消食,緩解腹脹腹痛。
2、摩腹家長(cháng)用手掌以肚臍為中心順時(shí)針摩腹5分鐘,力度輕柔均勻,能促進(jìn)腸蠕動(dòng),幫助排氣排便。
3、揉板門(mén)穴板門(mén)穴在大魚(yú)際平面中點(diǎn),用拇指端揉按2分鐘,可健脾和胃,改善食欲不振。
4、推四橫紋四橫紋在掌面食、中、無(wú)名、小指第一指間關(guān)節橫紋處,從食指側向小指側直推100次,能調理脾胃功能。
建議家長(cháng)在推拿前清潔雙手,保持環(huán)境溫暖,每日操作1次,若癥狀持續或加重需及時(shí)就醫。配合清淡飲食,少食多餐效果更佳。
胃幽門(mén)螺桿菌感染可通過(guò)四聯(lián)療法、中藥輔助、飲食調整、益生菌補充等方式治療。胃幽門(mén)螺桿菌感染通常由共用餐具、生食污染、免疫力低下、胃黏膜損傷等原因引起。
1、四聯(lián)療法:標準治療方案包含質(zhì)子泵抑制劑、鉍劑及兩種抗生素,常用藥物有奧美拉唑、枸櫞酸鉍鉀、阿莫西林、克拉霉素,需嚴格遵醫囑完成14天療程。
2、中藥輔助:黃連、黃芩等清熱解毒類(lèi)中藥可抑制細菌活性,需搭配西藥使用,常見(jiàn)中成藥包括荊花胃康膠丸、楓蓼腸胃康顆粒。
3、飲食調整:避免辛辣刺激食物,選擇南瓜、山藥等保護胃黏膜的食材,實(shí)行分餐制防止交叉感染,禁煙酒及腌制食品。
4、益生菌補充:雙歧桿菌、乳酸菌等益生菌可調節腸道菌群平衡,減輕抗生素副作用,建議與抗生素間隔2小時(shí)服用。
治療期間需定期復查碳13/14呼氣試驗,家庭成員應同步篩查,日常注意餐具消毒與手部衛生。
新生兒出月子體重未增長(cháng)可能由喂養不足、消化吸收問(wèn)題、代謝異?;驖撛诩膊∫?,需結合生長(cháng)曲線(xiàn)評估。
1、喂養不足母乳或配方奶攝入量不足可能導致體重增長(cháng)緩慢。建議家長(cháng)記錄每日喂養次數和時(shí)長(cháng),必要時(shí)咨詢(xún)醫生調整喂養方案。
2、消化吸收不良乳糖不耐受、牛奶蛋白過(guò)敏等消化問(wèn)題會(huì )影響營(yíng)養吸收。家長(cháng)需觀(guān)察排便情況,若出現腹瀉、血便應及時(shí)就醫。
3、代謝異常先天性甲狀腺功能減退等代謝疾病可導致生長(cháng)遲緩。需通過(guò)新生兒篩查確認,確診后需遵醫囑補充左甲狀腺素鈉等藥物。
4、感染性疾病尿路感染、呼吸道感染等消耗性疾病可能抑制體重增長(cháng)。通常伴有發(fā)熱、哭鬧不安等癥狀,需完善血常規等檢查后針對性抗感染治療。
建議家長(cháng)定期監測寶寶體重、身長(cháng)等生長(cháng)指標,按需喂養并保持適宜環(huán)境溫度,發(fā)現異常及時(shí)至兒科就診評估。
糖尿病可通過(guò)飲食調節、運動(dòng)干預、血糖監測、藥物控制等方式預防控制。糖尿病通常由遺傳因素、肥胖、胰島素抵抗、胰腺功能異常等原因引起。
1、飲食調節控制每日總熱量攝入,減少精制糖和飽和脂肪攝入,增加膳食纖維攝入量。建議選擇低升糖指數食物,如燕麥、糙米、綠葉蔬菜等。
2、運動(dòng)干預每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng),如快走、游泳、騎自行車(chē)等。運動(dòng)有助于提高胰島素敏感性,降低血糖水平。
3、血糖監測定期監測空腹血糖和餐后血糖,了解血糖控制情況。血糖監測數據有助于調整飲食和運動(dòng)計劃。
4、藥物控制在醫生指導下使用降糖藥物,如二甲雙胍、格列美脲、西格列汀等。藥物控制可能與胰島功能減退、胰島素抵抗等因素有關(guān),通常表現為多飲、多尿、體重下降等癥狀。
保持規律作息,避免熬夜和過(guò)度勞累,定期進(jìn)行糖尿病并發(fā)癥篩查,有助于全面控制糖尿病發(fā)展。
男性?xún)蓚饶I區疼痛可能由泌尿系結石、腎盂腎炎、腰肌勞損、多囊腎等原因引起,需結合伴隨癥狀判斷病因。
1、泌尿系結石腎結石或輸尿管結石移動(dòng)時(shí)可能引發(fā)劇痛,表現為突發(fā)性腰部絞痛并向會(huì )陰放射,可伴有血尿。建議就醫進(jìn)行超聲檢查,藥物可選擇雙氯芬酸鈉栓、坦索羅辛膠囊、排石顆粒。
2、腎盂腎炎細菌感染導致的腎臟炎癥常伴隨發(fā)熱、尿頻尿痛,疼痛多為持續性鈍痛。需完善尿常規及培養檢查,治療常用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、三金片等抗菌藥物。
3、腰肌勞損長(cháng)期姿勢不良或過(guò)度勞累可能引發(fā)腰部肌肉放射性疼痛,易與腎區疼痛混淆??赏ㄟ^(guò)熱敷、按摩緩解,必要時(shí)使用洛索洛芬鈉貼劑、氟比洛芬凝膠貼膏等外用鎮痛藥。
4、多囊腎遺傳性腎臟囊腫疾病表現為雙側腰部脹痛,可能伴隨高血壓或腎功能異常。需通過(guò)CT確診,治療以控制并發(fā)癥為主,常用纈沙坦膠囊、阿托伐他汀鈣片等藥物。
出現持續腎區疼痛應避免劇烈運動(dòng),多飲水促進(jìn)代謝,及時(shí)進(jìn)行尿常規及影像學(xué)檢查明確診斷。
輸尿管腹段結石位于輸尿管穿過(guò)腹腔的部分,具體在腰大肌前方、腹膜后間隙內,上接腎盂下連盆腔段,對應腰椎1-5椎體水平。
1、解剖定位:輸尿管腹段起自腎盂輸尿管連接部,沿腰大肌表面下行至骨盆入口,跨越髂血管處轉為盆腔段,全程被腹膜覆蓋。
2、體表投影:結石多嵌頓在輸尿管三個(gè)生理狹窄處,腹段結石常見(jiàn)于腰大肌外緣與髂血管交叉點(diǎn),體表對應臍水平至髂前上棘連線(xiàn)。
3、影像特征:CT檢查可見(jiàn)結石位于腰大肌前緣與脊柱之間,超聲顯示結石后方伴聲影,X線(xiàn)平片需與腰椎橫突鑒別。
4、癥狀關(guān)聯(lián):結石嵌頓可引發(fā)腰腹部絞痛向會(huì )陰放射,伴惡心嘔吐,右側結石需與闌尾炎鑒別,左側需排除憩室炎。
建議突發(fā)劇烈腰痛伴血尿時(shí)及時(shí)就醫,通過(guò)影像學(xué)明確結石位置大小后制定個(gè)體化治療方案。
突然性頭痛頭暈惡心想吐可能由低血糖、睡眠不足、偏頭痛、腦供血不足等原因引起,可通過(guò)調整飲食、改善作息、藥物治療、就醫檢查等方式緩解。
1、低血糖長(cháng)時(shí)間未進(jìn)食或過(guò)度節食可能導致血糖水平下降,引發(fā)頭暈、冷汗、惡心等癥狀。建議及時(shí)補充含糖食物如糖果、果汁,日常保持規律飲食。
2、睡眠不足長(cháng)期熬夜或睡眠質(zhì)量差會(huì )引發(fā)植物神經(jīng)紊亂,表現為晨起頭痛、眩暈。需調整作息至每日7-8小時(shí),避免睡前使用電子設備。
3、偏頭痛可能與血管異常收縮擴張有關(guān),典型癥狀為單側搏動(dòng)性頭痛伴畏光嘔吐。急性期可遵醫囑使用布洛芬、佐米曲普坦、麥角胺咖啡因等藥物。
4、腦供血不足常由頸椎病或動(dòng)脈硬化導致,出現視物旋轉、站立不穩。需排查血壓血脂異常,必要時(shí)進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲或頭顱CT檢查。
發(fā)作時(shí)應立即平臥休息,避免突然起身,若癥狀持續超過(guò)2小時(shí)或伴隨意識障礙需急診處理。日常注意補充水分,減少咖啡因攝入。
小孩內八字可通過(guò)足部訓練、矯正器具、物理治療、手術(shù)矯正等方式改善。內八字通常由遺傳因素、不良姿勢、髖關(guān)節發(fā)育異常、神經(jīng)系統疾病等原因引起。
1、足部訓練家長(cháng)需引導孩子進(jìn)行足外翻訓練,如直線(xiàn)行走、踢毽子等運動(dòng),每天重復進(jìn)行可增強足部肌肉力量。遺傳因素導致的內八字需長(cháng)期堅持訓練。
2、矯正器具家長(cháng)需在醫生指導下使用矯形鞋墊或夜間矯正支具,適用于3-6歲姿勢性?xún)劝俗?。不良姿勢引起的內八字需配合行為糾正。
3、物理治療髖關(guān)節發(fā)育異??赡軐е聝劝俗?,表現為步態(tài)不穩??赏ㄟ^(guò)專(zhuān)業(yè)康復師指導的牽拉訓練、電刺激等物理療法改善關(guān)節活動(dòng)度。
4、手術(shù)矯正嚴重神經(jīng)系統疾病如腦癱伴隨的內八字,可能表現為肌張力異常。8歲以上兒童可考慮脛骨旋轉截骨術(shù)等手術(shù)方式。
建議家長(cháng)定期監測孩子步態(tài)變化,避免過(guò)早使用學(xué)步車(chē),選擇硬底鞋幫助足弓發(fā)育,發(fā)現異常及時(shí)就醫評估。
吸脂手術(shù)可能出現皮膚凹凸不平、感染、血栓、感覺(jué)異常等后遺癥。實(shí)際風(fēng)險與手術(shù)操作、術(shù)后護理、個(gè)人體質(zhì)等因素相關(guān)。
1、皮膚凹凸不平脂肪抽吸不均勻可能導致皮膚表面不平整,多發(fā)生于大腿或腹部。輕度可通過(guò)按摩改善,嚴重者需二次修復手術(shù)。
2、感染風(fēng)險術(shù)中消毒不嚴格或術(shù)后護理不當可能引發(fā)感染,表現為紅腫熱痛。需使用頭孢克肟、左氧氟沙星等抗生素治療。
3、血栓形成術(shù)后活動(dòng)減少可能增加下肢靜脈血栓概率。早期下床活動(dòng)、穿戴彈力襪可預防,確診后需用低分子肝素抗凝。
4、感覺(jué)異常手術(shù)可能損傷皮下神經(jīng)末梢,導致局部麻木或刺痛感。多數在3-6個(gè)月內自行恢復,可配合維生素B12營(yíng)養神經(jīng)。
建議選擇正規醫療機構手術(shù),術(shù)后嚴格穿戴塑身衣,避免劇烈運動(dòng),出現持續發(fā)熱或劇烈疼痛應及時(shí)就醫復查。
牙根外露可能由牙齦萎縮、牙周炎、刷牙方式不當、牙齒排列不齊等原因引起,可通過(guò)牙齦移植術(shù)、牙周治療、改善口腔衛生習慣、正畸治療等方式干預。
1、牙齦萎縮牙齦組織退縮導致牙根暴露,可能與年齡增長(cháng)或長(cháng)期橫向刷牙有關(guān)。日常使用軟毛牙刷配合巴氏刷牙法,嚴重時(shí)需進(jìn)行結締組織移植術(shù)覆蓋裸露牙根。
2、牙周炎牙槽骨吸收引發(fā)的病理性退縮,常伴隨牙齦出血、牙齒松動(dòng)。需進(jìn)行齦下刮治配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏等局部藥物治療,晚期可能需引導骨組織再生術(shù)。
3、刷牙方式不當長(cháng)期橫向用力刷牙導致楔狀缺損和牙齦損傷。改用含氟牙膏配合豎轉動(dòng)法刷牙,缺損較深時(shí)可使用玻璃離子水門(mén)汀充填修復。
4、牙齒排列不齊錯位牙齒的異常咬合力造成局部牙齦退縮。通過(guò)固定矯治器調整咬合關(guān)系,必要時(shí)聯(lián)合使用富血小板纖維蛋白促進(jìn)軟組織再生。
日常建議使用含亞錫氟化物的抗敏感牙膏,避免進(jìn)食過(guò)冷過(guò)熱食物,每半年接受專(zhuān)業(yè)牙周檢查和潔治。
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