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慢阻肺是呼吸系統的“隱藏危機” 鐘南山提醒超過(guò)40歲肺功需年年檢查

健康科普君

關(guān)鍵詞:慢阻肺  隱藏危機  肺功年查

慢阻肺是一種呼吸功能破壞性慢性肺病,被認為是呼吸系統疾病“隱形殺手”?;颊叩牟∏榉譃榉€定期與急性發(fā)作兩個(gè)階段。因病情隱匿,患者在日常穩定的生活中表現出疾病的特點(diǎn)并不明顯,但在急性發(fā)作期間癥狀突然出現或癥狀急劇惡化。

慢阻肺的病情發(fā)展具有“走階梯”的趨勢,即每次急性加重,都會(huì )給肺功能造成沉重打擊;經(jīng)過(guò)治療后,病情穩定,病人的呼吸功能也不能恢復到急性發(fā)作前的水平,相當于下了一個(gè)臺階;而在下一次急性重病時(shí),病人的呼吸功能將再次遭受重創(chuàng )。這樣到最后,病人將面臨嚴重的肺部感染、呼吸衰竭等并發(fā)癥,從而加速病情發(fā)展,增加死亡危險。

COPD一旦在早期得到及時(shí)診斷,并且接受適當的治療,就可以控制病情的發(fā)展,延緩呼吸困難的進(jìn)程,使健康狀況惡化。醫生介紹,肺功能檢查是一種簡(jiǎn)單、無(wú)創(chuàng )、無(wú)痛的檢查。只要被檢查的人遵照醫生的指示,吹幾口氣,就可以客觀(guān)地判斷氣道阻塞的程度。

2020年11月17日是世界第二十個(gè)慢阻肺日,早期發(fā)現、早期診斷、早期干預是關(guān)鍵。

鐘南山再一次提醒人們,慢阻肺最重要的癥狀表現為咳嗽、咳痰、呼吸困難,尤其是呼吸困難,即通常所說(shuō)的氣促、氣急。有些病人在活動(dòng)后會(huì )覺(jué)得氣短,呼吸困難,是年齡大了會(huì )自然退化,但實(shí)際上并不是這樣。

鐘南山指出,這是對慢阻肺了解不夠。許多慢阻肺病人早期無(wú)明顯癥狀,也可能只是輕微氣促。而且一旦出現癥狀,氣急比較明顯時(shí),肺功能就會(huì )變差,此時(shí)可逆的空間就非常小。在臨床上,許多病人都是等到明顯的走路呼吸困難,甚至淋浴時(shí)呼吸困難才去就醫,常常是遲到。

怎樣才能盡早發(fā)現慢阻肺?

慢阻肺的金標準是肺功能,肺功能檢查其實(shí)并不難,在有經(jīng)驗的操作人員的指導下,使勁地吹氣,了解肺功能,就能知道自己是否患有慢阻肺或早期慢阻肺。如今許多基層醫療機構都能做肺功能檢查。

建議40歲以上,尤其是長(cháng)期吸煙,或長(cháng)期暴露于煙霧、生物燃料等高風(fēng)險人群,應每年進(jìn)行肺功能檢查。鐘南山說(shuō),及早發(fā)現,在癥狀輕微時(shí)進(jìn)行治療,可防止肺功能持續衰退。

當然,吸煙是導致慢阻肺的重要原因,因此,戒煙是最有效、最經(jīng)濟的方法??偠灾?,早期發(fā)現、早期診斷、早期干預是提高慢阻肺生活質(zhì)量的最佳方法。

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新生兒ABO溶血的原因是什么

新生兒ABO溶血可能由母嬰血型不合、母體抗體水平較高、胎兒紅細胞抗原表達較強、胎盤(pán)屏障功能異常等原因引起,通常表現為黃疸、貧血、肝脾腫大等癥狀。

1. 母嬰血型不合

母親為O型血而胎兒為A型或B型血時(shí),母體產(chǎn)生的抗A或抗B抗體通過(guò)胎盤(pán)進(jìn)入胎兒血液循環(huán),導致紅細胞破壞。建議家長(cháng)在孕期進(jìn)行血型抗體篩查,新生兒出生后監測膽紅素水平。

2. 母體抗體水平高

母體既往輸血、流產(chǎn)或多次妊娠可能導致IgG型抗體滴度升高。家長(cháng)需配合醫生進(jìn)行抗體效價(jià)檢測,必要時(shí)進(jìn)行宮內輸血或提前分娩干預。

3. 胎兒抗原表達強

胎兒紅細胞表面A/B抗原發(fā)育成熟度高時(shí)更易被抗體識別。臨床可通過(guò)光照療法降低膽紅素,嚴重時(shí)采用丙種球蛋白或換血治療。

4. 胎盤(pán)屏障異常

胎盤(pán)炎癥或損傷可能導致母體抗體大量進(jìn)入胎兒體內。治療方案包括白蛋白輸注、苯巴比妥誘導酶制劑等,需在新生兒科監護下進(jìn)行。

母乳喂養期間母親應避免進(jìn)食可能加重溶血的食物,定期監測新生兒血紅蛋白及網(wǎng)織紅細胞計數,發(fā)現異常及時(shí)就醫。

張向寧 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
腎臟結石的手術(shù)多少錢(qián)

腎臟結石手術(shù)一般需要10000元到50000元,實(shí)際費用受到手術(shù)方式、結石大小、醫院等級、麻醉類(lèi)型等多種因素的影響。

1、手術(shù)方式:

經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)費用通常低于輸尿管軟鏡碎石術(shù),開(kāi)放手術(shù)費用最高。不同術(shù)式對設備和技術(shù)要求差異較大。

2、結石大?。?p>結石直徑超過(guò)2厘米時(shí)手術(shù)難度增加,可能需要分次治療或聯(lián)合多種術(shù)式,費用相應提高。

3、醫院等級:

三級醫院手術(shù)費用高于二級醫院,但設備更完善;私立醫院收費標準可能高于公立醫院。

4、麻醉類(lèi)型:

全身麻醉費用高于椎管內麻醉,復雜手術(shù)需全身麻醉時(shí)整體費用會(huì )增加。

術(shù)后建議多飲水保持每日尿量2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復查超聲監測結石復發(fā)情況。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
輸尿管結石發(fā)作什么止痛

輸尿管結石發(fā)作可通過(guò)雙氯芬酸鈉、布洛芬、曲馬多等藥物止痛,疼痛嚴重時(shí)需及時(shí)就醫。

1、雙氯芬酸鈉

雙氯芬酸鈉是非甾體抗炎藥,能緩解輸尿管結石引起的輕度至中度疼痛,需遵醫囑使用。

2、布洛芬

布洛芬具有抗炎鎮痛作用,適用于結石導致的腎絞痛發(fā)作,可能出現胃腸道不良反應。

3、曲馬多

曲馬多為弱阿片類(lèi)鎮痛藥,用于其他止痛藥無(wú)效的中重度疼痛,須警惕成癮性風(fēng)險。

4、就醫處理

當藥物無(wú)法緩解疼痛或出現發(fā)熱、血尿時(shí),需急診行體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。

發(fā)作期間建議多飲水促進(jìn)排石,避免劇烈運動(dòng),限制高草酸食物攝入,定期復查超聲監測結石位置變化。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
腎有結石痛的癥狀是什么

腎結石疼痛主要表現為腰部或側腹部的劇烈絞痛,可能伴隨血尿、惡心嘔吐等癥狀。疼痛程度可從隱痛到難以忍受的劇痛,通常由結石移動(dòng)或阻塞尿路引起。

1、早期表現:

腰部鈍痛或酸脹感,活動(dòng)后可能加重,部分患者出現間歇性隱痛。

2、進(jìn)展期:

突發(fā)性刀割樣絞痛,常從腰部放射至下腹、腹股溝,伴隨面色蒼白、出冷汗。

3、終末期:

持續劇烈疼痛伴排尿困難,可能出現寒戰發(fā)熱等感染征象,提示尿路完全梗阻。

出現腎結石疼痛應及時(shí)就醫,避免劇烈運動(dòng),保持每日2000毫升以上飲水量,減少高草酸食物攝入。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
輸尿管結石怎么快速排除

輸尿管結石可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式快速排除,通常由尿量減少、高尿酸飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。

1、大量飲水

每日飲水量超過(guò)2000毫升可增加尿流沖刷作用,有助于小于5毫米的結石自然排出,建議分次飲用白開(kāi)水或檸檬水。

2、藥物排石

α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解痙攣疼痛,碳酸氫鈉用于尿酸結石堿化尿液,需嚴格遵醫囑使用。

3、體外沖擊波碎石

適用于5-10毫米的中等大小結石,通過(guò)高頻聲波將結石粉碎后隨尿液排出,治療前需完善泌尿系CT定位。

4、輸尿管鏡取石

針對大于10毫米的嵌頓性結石,采用經(jīng)尿道內鏡直接取出或激光碎石,術(shù)后需留置雙J管預防輸尿管狹窄。

急性發(fā)作期避免劇烈運動(dòng),減少草酸含量高的菠菜、堅果攝入,定期復查超聲監測結石位置變化。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
結石是4乘以7可以碎石嗎

結石直徑4毫米×7毫米通??梢酝ㄟ^(guò)體外沖擊波碎石治療。是否適合碎石需綜合考慮結石位置、成分、患者腎功能等因素。

1. 結石大小

4毫米×7毫米的結石處于體外碎石治療適用范圍內,多數情況下腎結石小于20毫米均可考慮該方式。

2. 結石位置

腎盂和上段輸尿管結石碎石效果較好,中下段輸尿管結石可能因周?chē)趋勒趽跤绊懰槭Ч?/p>3. 結石成分

尿酸結石和磷酸銨鎂結石較易粉碎,胱氨酸結石和草酸鈣結石可能需要更高能量沖擊波。

4. 患者因素

凝血功能障礙、嚴重肥胖、妊娠期女性等特殊人群需謹慎選擇碎石治療,可能需考慮其他治療方式。

建議泌尿外科就診完善CT檢查,醫生會(huì )根據結石具體情況制定個(gè)體化治療方案,術(shù)后需多飲水并定期復查。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
碎石后多長(cháng)時(shí)間能排出

腎結石碎石后一般需要2天到4周排出,實(shí)際時(shí)間受到結石大小、位置、患者飲水量、輸尿管通暢度等多種因素的影響。

1、結石大?。?p>直徑小于5毫米的結石通??稍谒槭?-7天排出,較大結石可能需要數周。

2、結石位置:

位于腎盂上盞的結石排出較快,下盞結石因重力作用排出時(shí)間可能延長(cháng)。

3、飲水量:

每日保持2000-3000毫升飲水量可促進(jìn)結石排出,缺水會(huì )延緩排出進(jìn)程。

4、輸尿管狀態(tài):

存在輸尿管狹窄或炎癥時(shí),結石排出時(shí)間可能超過(guò)4周,需進(jìn)一步檢查。

碎石后建議保持適度運動(dòng)如跳繩,定期復查超聲觀(guān)察排石進(jìn)度,出現持續腰痛或發(fā)熱需及時(shí)就醫。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
輸尿管結石女性怎么辦

女性輸尿管結石可通過(guò)多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結石通常由水分攝入不足、高鹽飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。

1、多飲水

每日飲水量建議超過(guò)2000毫升,有助于稀釋尿液并促進(jìn)小結石排出??膳浜线m度跳躍運動(dòng),但需避免劇烈運動(dòng)導致結石嵌頓。

2、藥物排石

直徑小于6毫米的結石可遵醫囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物。這些藥物可能與平滑肌松弛、消炎鎮痛、堿化尿液等作用機制有關(guān)。

3、體外碎石

適用于直徑6-20毫米的結石,通過(guò)沖擊波將結石粉碎后自然排出。治療前需完善泌尿系CT評估結石位置與硬度,術(shù)后可能出現血尿等短暫不適。

4、輸尿管鏡取石

針對較大或嵌頓性結石,采用輸尿管硬鏡或軟鏡配合激光碎石。該方式可能與結石位置特殊、合并尿路畸形等因素有關(guān),通常需住院治療。

建議減少草酸含量高的食物攝入,定期復查泌尿系超聲。突發(fā)劇烈腰痛伴血尿時(shí)需及時(shí)急診處理。

冷啟剛 主任醫師 山東省立醫院
打一顆腎結石多少錢(qián)啊

打一顆腎結石一般需要5000元到20000元,實(shí)際費用受到結石大小、手術(shù)方式、醫院等級、地區差異等多種因素的影響。

1、結石大?。?p>結石直徑小于5毫米時(shí)可通過(guò)體外沖擊波碎石治療,費用較低;超過(guò)10毫米可能需輸尿管鏡手術(shù),費用顯著(zhù)增加。

2、手術(shù)方式:

體外沖擊波碎石費用約5000-8000元,經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)約15000-20000元,腹腔鏡手術(shù)費用介于兩者之間。

3、醫院等級:

三級醫院手術(shù)費用比二級醫院高,但設備更完善;私立醫院收費普遍高于公立醫院。

4、地區差異:

一線(xiàn)城市醫療成本較高,手術(shù)費用比二三線(xiàn)城市高出約20%-30%,醫保報銷(xiāo)比例也存在地域差異。

術(shù)后需每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復查超聲監測結石復發(fā)情況。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
頭上有紅色胎記如何治療

紅色胎記可通過(guò)激光治療、光動(dòng)力治療、局部藥物治療、手術(shù)切除等方式干預。紅色胎記通常由毛細血管畸形、血管內皮細胞異常增生、遺傳因素、激素水平變化等原因引起。

1、激光治療

脈沖染料激光是首選方案,通過(guò)選擇性光熱作用破壞異常血管,適用于鮮紅斑痣等表淺血管病變,治療時(shí)可能伴有短暫紅腫反應。

2、光動(dòng)力治療

將光敏劑注入血管后照射特定波長(cháng)光線(xiàn),能精準破壞畸形血管網(wǎng),對厚度超過(guò)3毫米的血管瘤效果顯著(zhù),治療后需避光防護。

3、局部藥物治療

普萘洛爾軟膏可用于嬰幼兒血管瘤,通過(guò)收縮血管抑制生長(cháng);噻嗎洛爾凝膠適用于淺表病灶;雷帕霉素乳膏對快速增殖期病變有效。

4、手術(shù)切除

適用于局限性強或藥物治療無(wú)效的病灶,切除后可能需皮瓣修復,術(shù)后遺留線(xiàn)性瘢痕,需配合壓力療法預防復發(fā)。

嬰幼兒患者建議出生后3-6個(gè)月評估干預時(shí)機,治療期間避免搔抓病灶,外出時(shí)做好防曬保護,定期復查監測病灶變化。

陳臘梅 副主任醫師 山東省立醫院
方盛制藥擬上市 將受到醫改政策影響
湖南方盛制藥股份有限公司成立于2002年6月,現有注冊資本6300萬(wàn)元。擁有全新廠(chǎng)房和2萬(wàn)平方米生產(chǎn)車(chē)間,總投資達1.2億元。公司具有片劑(含頭孢菌素類(lèi))、膠囊劑(含頭孢菌素類(lèi))、顆粒劑(含頭孢菌素類(lèi))、散劑、栓劑、酊劑、噴霧劑、洗劑、頭孢菌素粉針劑等14個(gè)劑型的生產(chǎn)線(xiàn)、90余個(gè)品種的西藥中成藥產(chǎn)品,并擁有7項國家專(zhuān)利,具有穩定可靠的生產(chǎn)能力。2009年以來(lái),中共中央國務(wù)院連續發(fā)布了《關(guān)于深化醫藥
復方青黛膠囊用于銀屑病一日1次行不行
銀屑病屬于一種皮膚病,還是比較難纏的一種疾病,容易導致患者的生活質(zhì)量下降,所以建議患者有必要積極接受治療。此外,在治療期間,患者需要注意休息,那么,復方青黛膠囊用于銀屑病一日1次行不行?下面讓我們了解一下吧!根據復方青黛膠囊的藥品說(shuō)明書(shū)中的相關(guān)規定,這種藥物一
久咳白痰吃通宣理肺丸有用嗎
久咳白痰服用通宣理肺丸可能有一定效果,但需結合具體病因判斷。通宣理肺丸主要用于風(fēng)寒襲肺引起的咳嗽、痰白稀薄等癥狀,若符合上述證型可能有效;若由其他原因導致久咳白痰則效果有限。久咳白痰可能與風(fēng)寒感冒、慢性支氣管炎、過(guò)敏性咳嗽、肺氣虛寒、胃食管反流等因素有關(guān)。1、
哪些疾病能用維思通呢
精神分裂癥患者可能經(jīng)?;孟?,而另一些人則可能有敵意和懷疑的癥狀。他們的想法很混亂,這時(shí),可以在醫生的指導下使用藥物緩解疾病,不要影響了疾病治療,影響了患者恢復。下面來(lái)看一下哪些疾病能用維思通呢?維思通適應癥用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的
使用完恩瑞格之后會(huì )有不良反應出現嗎
地中海貧血的人群會(huì )出現渾身乏力、水腫等現象,當然,患有地中海貧血的人群要在醫生的建議下使用恩瑞格,但這個(gè)患者也要掌握它的不良反應,那么一起來(lái)看看使用完恩瑞格之后會(huì )有不良反應出現嗎?恩瑞格不良反應是常見(jiàn)不良反應:腹瀉、嘔吐、頭痛、腹痛、發(fā)燒、皮疹、增加血清肌酸酐
蘇麥卡它的功效有哪些
一般有身體上的疾病患者在使用藥物前都會(huì )閱讀一下說(shuō)明書(shū)清楚它的適應癥狀,然后再結合自己的身體情況看能否使用該藥物,下面一起來(lái)看看蘇麥卡它的功效有哪些?蘇麥卡適應癥:本品用于治療臨床上明顯的高容量性和正常容量性低鈉血癥(血鈉濃度<125mEq/L,或低鈉血癥不明顯
六味地黃丸功能主治是什么
六味地黃丸具有滋陰補腎的功效,主要用于腎陰虧損、頭暈耳鳴、腰膝酸軟、骨蒸潮熱、盜汗遺精等癥狀的治療。1、滋陰補腎六味地黃丸由熟地黃、山茱萸、山藥等六味藥材組成,其中熟地黃為君藥,具有滋陰補腎、填精益髓的作用。該藥通過(guò)滋補腎陰,可改善因腎陰不足引起的五心煩熱、潮
山楂枸杞?jīng)Q明子泡水喝有什么功效
山楂枸杞?jīng)Q明子泡水喝有助于促進(jìn)消化、清肝明目、調節血脂。山楂具有消食化積的作用,枸杞能滋補肝腎,決明子可清熱明目,三者合用可發(fā)揮協(xié)同功效。1、促進(jìn)消化山楂富含有機酸和果膠,能刺激胃酸分泌,增強胃腸蠕動(dòng),緩解食積腹脹。對于飲食油膩引起的消化不良,飲用山楂枸杞?jīng)Q明
腎寶片和六味地黃丸能一起吃嗎
腎寶片和六味地黃丸不建議同時(shí)服用。兩者雖均為補腎類(lèi)中成藥,但成分與功效側重不同,合用可能增加肝腎代謝負擔或引發(fā)藥物相互作用。腎寶片以淫羊藿、葫蘆巴等溫補腎陽(yáng)為主,適用于腎陽(yáng)虛引起的腰膝酸軟、畏寒肢冷等癥狀。六味地黃丸則以熟地黃、山茱萸等滋補腎陰為主,適用于腎陰
類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎使用松梅樂(lè )后可能會(huì )有哪些不良反應
類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎是一種慢性疾病,這種疾病帶給患者的痛苦非常多,需要及時(shí)治療松梅樂(lè )就是一種可以用于類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎疾病的藥物,此藥在市面上,很多藥店都可以買(mǎi)到需要的患者可以直接去藥店買(mǎi)回來(lái)試一試,下面小編來(lái)給大家介紹一下類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎使用松梅樂(lè )后可能會(huì )有哪些不良反應?

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