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深度解析甲狀腺結節,分類(lèi)、風(fēng)險評估與檢查預防

健康萬(wàn)事通

關(guān)鍵詞:甲狀腺結節

甲狀腺摸到小疙瘩先別慌!這可能是身體在給你發(fā)“信號彈”?,F代體檢中每5個(gè)人就有1個(gè)查出甲狀腺結節,但真正需要治療的不足5%。那些B超單上讓人眼花繚亂的分類(lèi)數字,到底藏著(zhù)什么健康密碼?

一、甲狀腺結節的四大類(lèi)型

1、實(shí)性結節

摸起來(lái)像橡皮擦的質(zhì)地,B超顯示均勻回聲。這類(lèi)結節惡性概率約5%-10%,需要重點(diǎn)關(guān)注邊界是否清晰。

2、囊性結節

充滿(mǎn)液體的“水泡”,B超呈現無(wú)回聲區?;緦儆诹夹?,但超過(guò)4厘米可能壓迫氣管。

3、混合性結節

實(shí)性和囊性共存的“夾心餅干”,惡性風(fēng)險介于兩者之間。需要觀(guān)察實(shí)性部分的鈣化情況。

4、鈣化結節

B超下可見(jiàn)亮白斑點(diǎn),像撒了鹽粒。微鈣化可能是惡性信號,粗大鈣化則多為良性。

二、看懂TI-RADS分級

1、2級:純良性

囊腫或完全鈣化結節,每年復查即可。

2、3級:可能良性

惡性風(fēng)險<5%,建議6-12個(gè)月復查。

3、4A級:低度可疑

惡性概率5%-10%,需考慮穿刺活檢。

4、4B-4C級:中高度可疑

惡性風(fēng)險10%-80%,建議進(jìn)一步檢查。

5、5級:高度可疑

惡性特征明顯,需要積極處理。

三、這些癥狀要警惕

1、吞咽時(shí)有異物感

結節超過(guò)2厘米可能壓迫食道。

2、聲音突然嘶啞

可能是結節壓迫喉返神經(jīng)。

3、頸部不對稱(chēng)腫大

生長(cháng)過(guò)快的結節需要特別關(guān)注。

4、伴隨甲亢癥狀

心慌手抖時(shí)要檢查甲狀腺功能。

四、科學(xué)預防三部曲

1、控制碘攝入

沿海居民建議選用無(wú)碘鹽,內陸居民可選用加碘鹽。

2、遠離輻射源

頸部盡量避免X光等放射性檢查。

3、調節情緒壓力

長(cháng)期焦慮會(huì )擾亂內分泌系統。

4、定期觸診自查

抬頭吞咽時(shí)觸摸頸部是否有腫塊。

查出結節不必過(guò)度緊張,但也不能完全放任不管。建議每6-12個(gè)月復查一次B超,觀(guān)察結節變化趨勢。記住,90%以上的甲狀腺結節都是良性的,保持良好心態(tài)才是最好的“特效藥”。下次體檢時(shí),記得提醒醫生重點(diǎn)看看甲狀腺哦!

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熊革 主任醫師 北京積水潭醫院
心肌梗塞是心肌梗死嗎
心肌梗塞與心肌梗死是同一種疾病的不同表述,通常由冠狀動(dòng)脈阻塞導致心肌缺血壞死引起,可通過(guò)藥物治療、介入治療等方式緩解癥狀。 1、定義相同:心肌梗塞和心肌梗死均指冠狀動(dòng)脈血流中斷導致心肌細胞缺血壞死,臨床上兩者可互換使用。 2、發(fā)病機制:冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂形成血栓,阻塞血管導致心肌缺血,進(jìn)而引發(fā)心肌壞死。 3、伴隨癥狀:患者可能出現劇烈胸痛、呼吸困難、惡心等癥狀,嚴重時(shí)伴有心律失?;蛐菘?。 4、藥物治療:常用藥物包括阿司匹林100mg/片、氯吡格雷75mg/片和他汀類(lèi)藥物如阿托伐他汀20mg/片,以抗血小板聚集和降脂。 5、介入治療:對于急性心肌梗塞,可采用經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療PCI或冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)CABG恢復血流。 心肌梗塞患者需注意低脂低鹽飲食,適量進(jìn)行有氧運動(dòng)如散步或慢跑,同時(shí)定期監測血壓和血脂,避免情緒波動(dòng)和過(guò)度勞累,以降低復發(fā)風(fēng)險。
冷啟剛 主任醫師 山東省立醫院
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彭玉平 主任醫師 南方醫科大學(xué)南方醫院
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催乳激素偏高可能對身體健康產(chǎn)生多種不良影響,包括月經(jīng)紊亂、乳腺增生、不孕不育、骨質(zhì)疏松、性功能減退等問(wèn)題。催乳激素偏高通常由垂體瘤、藥物影響、甲狀腺功能減退、慢性腎衰竭、長(cháng)期壓力等因素引起。針對這一問(wèn)題,可通過(guò)藥物治療、調整生活方式、手術(shù)干預等方式進(jìn)行治療。 1、垂體瘤:垂體瘤是催乳激素偏高的常見(jiàn)原因,可能與基因突變、激素分泌異常等因素有關(guān),通常表現為頭痛、視力下降、月經(jīng)紊亂等癥狀。治療方法包括口服藥物如溴隱亭片2.5mg/次,每日1-2次、卡麥角林片0.25mg/次,每周2次,必要時(shí)可進(jìn)行經(jīng)蝶竇垂體瘤切除術(shù)。 2、藥物影響:某些藥物如抗精神病藥、抗抑郁藥、降壓藥等可能導致催乳激素升高,可能與藥物對多巴胺受體的抑制作用有關(guān)。治療方法包括在醫生指導下調整藥物種類(lèi)或劑量,避免長(cháng)期使用相關(guān)藥物。 3、甲狀腺功能減退:甲狀腺功能減退可能引起催乳激素升高,可能與促甲狀腺激素釋放激素的分泌增加有關(guān),通常表現為乏力、怕冷、體重增加等癥狀。治療方法包括口服左甲狀腺素鈉片25-50μg/次,每日1次,并定期監測甲狀腺功能。 4、慢性腎衰竭:慢性腎衰竭可能導致催乳激素代謝障礙,可能與腎臟清除能力下降有關(guān),通常表現為水腫、貧血、尿量減少等癥狀。治療方法包括控制血壓、調節飲食、必要時(shí)進(jìn)行透析或腎移植。 5、長(cháng)期壓力:長(cháng)期精神壓力可能通過(guò)影響下丘腦-垂體軸的功能導致催乳激素升高,可能與壓力激素的分泌增加有關(guān)。治療方法包括通過(guò)運動(dòng)、冥想、心理咨詢(xún)等方式緩解壓力,保持規律作息。 針對催乳激素偏高的問(wèn)題,飲食上建議多攝入富含維生素B6的食物如香蕉、魚(yú)類(lèi)、全谷物,避免高脂肪、高糖飲食;運動(dòng)上可選擇瑜伽、慢跑等有氧運動(dòng),每周3-5次,每次30分鐘;護理上注意保持良好的生活習慣,避免熬夜,定期監測激素水平,必要時(shí)及時(shí)就醫。
李杰 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
20歲高血壓140算高嗎
20歲高血壓140屬于輕度高血壓,需要引起重視。高血壓可能與遺傳、不良生活習慣、肥胖、壓力過(guò)大、腎臟疾病等因素有關(guān)。長(cháng)期高血壓可能導致心腦血管疾病,需盡早干預。 1、遺傳因素:家族中有高血壓病史的人群,患病風(fēng)險較高。建議定期監測血壓,保持健康的生活方式,避免高鹽高脂飲食,適當運動(dòng),減輕體重。 2、不良生活習慣:長(cháng)期熬夜、吸煙、飲酒等不良習慣可能誘發(fā)高血壓。改善生活習慣,保證充足睡眠,戒煙限酒,減少咖啡因攝入,有助于控制血壓。 3、肥胖問(wèn)題:體重超標會(huì )增加心臟負擔,導致血壓升高。通過(guò)合理飲食和適量運動(dòng),如每天快走30分鐘或游泳,逐步減輕體重,有助于降低血壓。 4、壓力過(guò)大:長(cháng)期處于高壓狀態(tài)可能導致血壓波動(dòng)。學(xué)習放松技巧,如深呼吸、冥想或瑜伽,緩解壓力,保持情緒穩定,對控制血壓有積極作用。 5、腎臟疾?。耗承┠I臟疾病可能導致繼發(fā)性高血壓。如果血壓持續升高,建議就醫檢查,排除腎臟疾病的可能性,必要時(shí)遵醫囑使用降壓藥物。 對于20歲的高血壓患者,除了上述措施,日常飲食應低鹽低脂,多吃富含鉀的食物如香蕉、菠菜,避免高糖高脂食物。適量運動(dòng)如慢跑、騎自行車(chē),每周至少150分鐘,有助于改善心血管健康。定期監測血壓,記錄數據,及時(shí)調整生活方式或就醫治療,是控制血壓的關(guān)鍵。
曹廣 主任醫師 北京安貞醫院
順產(chǎn)后肛門(mén)疼怎么回事
順產(chǎn)后肛門(mén)疼可能由分娩時(shí)的用力過(guò)度、會(huì )陰撕裂、痔瘡、肛裂、盆腔組織損傷等原因引起,可通過(guò)局部冷敷、溫水坐浴、藥物治療、飲食調節、康復訓練等方式緩解。 1、用力過(guò)度:分娩時(shí)用力過(guò)猛可能導致肛門(mén)周?chē)∪夂晚g帶拉傷,引起疼痛。建議產(chǎn)后避免久坐,適當進(jìn)行肛門(mén)收縮練習,促進(jìn)血液循環(huán),緩解不適。 2、會(huì )陰撕裂:分娩過(guò)程中會(huì )陰部可能發(fā)生撕裂,傷口延伸至肛門(mén)附近,造成疼痛。保持傷口清潔干燥,使用高錳酸鉀溶液坐浴,促進(jìn)愈合。 3、痔瘡:孕期和分娩過(guò)程中腹壓增加,容易誘發(fā)或加重痔瘡,導致肛門(mén)疼痛。避免辛辣刺激性食物,多吃富含纖維的食物,如燕麥、紅薯,必要時(shí)使用痔瘡膏如馬應龍痔瘡膏局部涂抹。 4、肛裂:分娩時(shí)肛門(mén)皮膚可能發(fā)生裂傷,引起劇烈疼痛。保持大便通暢,避免便秘,使用溫水坐浴緩解疼痛,必要時(shí)涂抹硝酸甘油軟膏促進(jìn)愈合。 5、盆腔組織損傷:分娩過(guò)程中盆腔組織可能受到牽拉或損傷,導致肛門(mén)區域疼痛。注意休息,避免提重物,適當進(jìn)行盆底肌康復訓練,如凱格爾運動(dòng),幫助恢復盆底功能。 產(chǎn)后肛門(mén)疼痛可通過(guò)飲食調節和適當運動(dòng)緩解。多吃富含纖維的食物,如蔬菜、水果、全谷物,避免辛辣刺激性食物。保持充足的水分攝入,預防便秘。適當進(jìn)行輕度運動(dòng),如散步、瑜伽,促進(jìn)血液循環(huán)和身體恢復。若疼痛持續或加重,應及時(shí)就醫,排除嚴重病變。
冷啟剛 主任醫師 山東省立醫院
做了開(kāi)顱手術(shù)能活多久
開(kāi)顱手術(shù)后的生存期因人而異,取決于手術(shù)原因、術(shù)后護理、患者身體狀況等多種因素。 1、手術(shù)原因:開(kāi)顱手術(shù)通常用于治療腦腫瘤、腦出血、顱腦外傷等疾病。不同疾病的預后差異較大,良性腫瘤患者的生存期通常較長(cháng),而惡性腫瘤患者的生存期相對較短。術(shù)后需定期復查,監測病情變化。 2、術(shù)后護理:術(shù)后護理對恢復至關(guān)重要。保持傷口清潔干燥,避免感染;監測生命體征,及時(shí)發(fā)現異常;遵循醫生指導進(jìn)行康復訓練,促進(jìn)神經(jīng)功能恢復。 3、身體狀況:患者的年齡、基礎疾病、免疫狀態(tài)等影響術(shù)后恢復。年輕、身體狀況良好的患者恢復較快,而老年或有慢性疾病的患者恢復較慢,需加強營(yíng)養支持和綜合治療。 4、心理支持:術(shù)后患者可能出現焦慮、抑郁等心理問(wèn)題,家屬和醫護人員的心理支持有助于患者積極面對疾病,提高生活質(zhì)量。 5、醫療干預:術(shù)后可能需配合藥物治療,如抗癲癇藥物、激素類(lèi)藥物等,具體用藥需根據病情調整。部分患者需進(jìn)行放療或化療,以控制病情發(fā)展。 術(shù)后患者應保持均衡飲食,增加蛋白質(zhì)、維生素的攝入,促進(jìn)傷口愈合;適當進(jìn)行康復運動(dòng),如步行、瑜伽等,增強體質(zhì);定期復查,及時(shí)調整治療方案,以延長(cháng)生存期并提高生活質(zhì)量。
周瑋琰 副主任醫師 山東省立醫院
焦慮癥耳鳴能治愈嗎
焦慮癥耳鳴可通過(guò)心理治療、藥物治療、生活方式調整等方式緩解。焦慮癥耳鳴可能與心理壓力、睡眠不足、聽(tīng)覺(jué)系統異常等因素有關(guān),通常表現為持續性耳鳴、聽(tīng)力下降等癥狀。 1、心理治療:焦慮癥耳鳴與心理狀態(tài)密切相關(guān),認知行為療法和正念療法是常用的心理干預手段。通過(guò)調整患者對耳鳴的認知,減少焦慮情緒,從而緩解耳鳴癥狀。心理治療通常需要持續數周至數月,具體療程根據患者情況而定。 2、藥物治療:對于焦慮癥耳鳴,醫生可能會(huì )開(kāi)具抗焦慮藥物如阿普唑侖片0.25-0.5mg/次、帕羅西汀片20mg/次或舍曲林片50mg/次。這些藥物有助于緩解焦慮情緒,間接減輕耳鳴癥狀。用藥需在醫生指導下進(jìn)行,避免自行調整劑量。 3、生活方式調整:保持規律的作息、避免熬夜、減少咖啡因和酒精攝入有助于緩解焦慮癥耳鳴。建議每天進(jìn)行30分鐘的有氧運動(dòng),如快走、游泳或瑜伽,有助于放松身心,改善癥狀。 4、聽(tīng)覺(jué)訓練:耳鳴再訓練療法TRT是一種有效的治療方法,通過(guò)聲音療法和心理咨詢(xún)相結合,幫助患者適應耳鳴,減少對耳鳴的敏感度。聽(tīng)覺(jué)訓練通常需要數月時(shí)間,患者需堅持配合治療。 5、環(huán)境優(yōu)化:減少噪音暴露、使用白噪音機或助聽(tīng)器有助于緩解耳鳴癥狀。白噪音機可以掩蓋耳鳴聲音,幫助患者放松。對于聽(tīng)力下降的患者,助聽(tīng)器可以改善聽(tīng)力,減輕耳鳴的感知。 焦慮癥耳鳴的治療需要綜合考慮心理、生理和環(huán)境因素,建議患者保持健康的生活方式,如均衡飲食、適度運動(dòng)、規律作息,同時(shí)避免過(guò)度勞累和情緒波動(dòng)。若癥狀持續或加重,應及時(shí)就醫,尋求專(zhuān)業(yè)醫生的幫助。
朱振國 副主任醫師 鶴崗市人民醫院
血糖高能吃柚子嗎
血糖高的人群可以適量食用柚子,柚子屬于低升糖指數水果,含有豐富的維生素C和膳食纖維,有助于調節血糖水平。但需注意控制攝入量,避免過(guò)量食用導致血糖波動(dòng)。 1、柚子的升糖指數:柚子的升糖指數GI較低,約為25,屬于低升糖指數水果。低GI食物在消化過(guò)程中釋放糖分較慢,不會(huì )引起血糖快速升高,適合血糖高的人群適量食用。 2、柚子的營(yíng)養成分:柚子富含維生素C、膳食纖維和抗氧化物質(zhì)。維生素C有助于增強免疫力,膳食纖維可以延緩糖分吸收,抗氧化物質(zhì)則有助于減少炎癥反應,對血糖控制有一定幫助。 3、柚子的攝入量:血糖高的人群每天食用柚子的量應控制在200克以?xún)?,約為半個(gè)柚子。過(guò)量食用可能導致糖分攝入過(guò)多,影響血糖穩定。建議在兩餐之間食用,避免空腹食用。 4、柚子的食用方式:柚子可以直接食用,也可以榨汁飲用。榨汁時(shí)建議不添加糖分,保留果肉以增加膳食纖維含量。避免將柚子與高糖食物搭配食用,以免增加糖分攝入。 5、柚子的注意事項:柚子可能影響某些藥物的代謝,如降壓藥和降脂藥。血糖高的人群在服藥期間應咨詢(xún)確認是否適合食用柚子,避免藥物相互作用。 血糖高的人群在飲食中應注重均衡營(yíng)養,適量食用柚子有助于補充維生素和膳食纖維,但需控制攝入量,避免血糖波動(dòng)。日常飲食中可搭配低GI食物,如全谷物、蔬菜和優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),同時(shí)結合適量運動(dòng),如散步、瑜伽等,有助于維持血糖穩定。定期監測血糖水平,及時(shí)調整飲食和生活方式,是管理血糖的重要措施。
葉小茵 主治醫師 福建協(xié)和醫院
什么人使用使用清胃止痛微丸
有很多人可能都存在胃痛的情況,其實(shí)有可能出現了胃炎,有可能出現了胃潰瘍,甚至有可能會(huì )存在胃癌初期的問(wèn)題。大家應該要到醫院接受檢查,在醫生的指導下選擇一些藥物來(lái)進(jìn)行治療,盡量不要私自的購買(mǎi)一些可以用于胃病的藥物,那么什么人使用使用清胃止痛微丸?清胃止痛微丸功能主
孕婦是否可以使用奧氮平片
對于那些懷孕期間患上精神分裂癥疾病的患者來(lái)說(shuō),在治療的時(shí)候,藥物是需要謹慎選擇的,如果用藥不當的話(huà),就有可能對自己對肚子里的寶寶造成影響,目前市面上能夠用于精神分裂癥疾病的藥物是比較多的,下面我們來(lái)了解一下孕婦是否可以使用奧氮平片?想要知道某一種藥物哪些人可以
必利勁能延時(shí)嗎?
眾所周知,對夫妻而言性生活是他們生活組成部分之一,我們談到性生活時(shí)間時(shí),大多數人都清楚性生活時(shí)間長(cháng)好,因為性生活時(shí)間長(cháng)才能讓夫妻雙方得到性滿(mǎn)足,但是有些夫妻之間的性生活卻不那么長(cháng),一般性生活時(shí)間太短可能的男性朋友有毛病了,有可能是男性得了陽(yáng)痿早泄疾病,那男性性
五酯膠囊一次吃幾粒
有些人可能遇到與肝臟有關(guān)的疾病,肝功能受到影響后,身體的某些功能也會(huì )受到影響。大家要注意轉氨酶的升高,出現肝病可能需要在醫生的指導下服用一些藥物來(lái)調節。五酯膠囊這種藥物很多人都有所了解,那么,五酯膠囊一次吃幾粒呢?五酯膠囊的用法用量是口服,1次2粒,一日3次,
希格瑪紫外線(xiàn)光療儀能不能治銀屑病
銀屑病較少出現在我們的日常生活中,但并不代表沒(méi)有。這種疾病并不是一種傳染病,它是一種炎癥。但是這種炎癥并不是由真菌引起的,而是有一些不知名的因素引起的,與我們的生活環(huán)境密切相關(guān)。希格瑪紫外線(xiàn)光療儀具有較好的療效。那么,希格瑪紫外線(xiàn)光療儀能不能治銀屑病?希格瑪紫
患者用阿達帕林凝膠的方法具體是什么
痤瘡一般多見(jiàn)于青少年人群,該疾病發(fā)病率相對比較高,會(huì )給患者的心理造成嚴重的傷害,會(huì )讓患者出現自卑的心理,對于這種情況建議要及時(shí)的進(jìn)行治療,讓患者能夠盡早擺脫疾病的困擾,那么患者使用阿達帕林凝膠的方法具體是什么?阿達帕林凝膠用法用量:睡前清洗痤瘡患處,待干燥后于
可蘭特可以早晚服用呢
由于心力衰竭也有可能會(huì )影響到病人的健康,所以患有心力衰竭的人群要盡量在醫生的建議下使用藥物,這樣對于病人的身體恢復才有幫助,當然也要掌握它的使用方法,那么可蘭特可以早晚服用呢?可蘭特用法用量是口服,一日兩次,早、晚進(jìn)餐時(shí)服用(見(jiàn)[藥代動(dòng)力學(xué)])。本品起始治療僅
達芙通適應癥和禁忌癥分別是什么
痛經(jīng)這種疾病發(fā)生率相對較高,對于患者來(lái)講,在患病后往往會(huì )出現腹部疼痛嚴重等的情況,建議要及時(shí)的調理,在生活中要注意做好保暖工作,尤其是在月經(jīng)期間,要注意少吃生冷和寒涼的食物,那么達芙通適應癥和禁忌癥分別是什么?達芙通適應癥:地屈孕酮可用于治療內源性孕酮不足引起
血壓高的人能吃美嘉素嗎
血壓偏高的情況在生活中會(huì )比較普遍,尤其是一些70多歲的肥胖人群很容易出現這方面的問(wèn)題,一般是要注意選擇用藥物的方法來(lái)控制血壓的水平,那么血壓高的人能吃美嘉素嗎?美嘉素用于治療原發(fā)性高血壓。美嘉素固定劑量復方制劑(替米沙坦80mg/氫氯噻嗪12.5mg)用于治療
派汀不良反應是什么?副作用多嗎
癲癇病發(fā)病幾率相對較高,大家在生活中要做好相關(guān)的預防和護理工作,平時(shí)生活中要注意多了解一些疾病的相關(guān)知識,該疾病屬于一種常見(jiàn)的神經(jīng)性疾病,在生活中間要及時(shí)的進(jìn)行預防,做好相關(guān)的治療工作,那么派汀不良反應是什么?副作用多嗎?派汀不良反應:皰疹感染后神經(jīng)痛:主要是

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