如何才能判斷是否得了早泄

早泄可通過(guò)性生活時(shí)間、主觀控制力、心理狀態(tài)等表現(xiàn)判斷，通常由心理因素、神經(jīng)敏感度異常、前列腺炎、激素水平紊亂、遺傳傾向等原因引起。診斷需結(jié)合國(guó)際性醫(yī)學(xué)會(huì)標(biāo)準(zhǔn)及專業(yè)醫(yī)生評(píng)估。

原發(fā)性早泄患者陰莖進(jìn)入陰道后1分鐘內(nèi)射精，繼發(fā)性早泄通常不足3分鐘。需排除初次性經(jīng)驗(yàn)、長(zhǎng)期禁欲等暫時(shí)性情況。伴隨焦慮或刻意回避性行為時(shí)，建議記錄3次以上性生活時(shí)間作為參考依據(jù)。

射精控制能力減退是核心特征，表現(xiàn)為無(wú)法延遲射精或輕微刺激即觸發(fā)。部分患者存在預(yù)感期縮短現(xiàn)象，即剛產(chǎn)生射精意識(shí)便立即發(fā)生。這種情況若持續(xù)6個(gè)月以上，可能與中樞5-羥色胺受體敏感性異常有關(guān)。

性交前緊張、操作焦慮等心理因素占早泄病因的30%-40%?？赏ㄟ^(guò)國(guó)際早泄診斷工具量表測(cè)評(píng)，如PEDT評(píng)分≥11分提示可能存在問(wèn)題。抑郁或伴侶關(guān)系緊張會(huì)加重癥狀，需與單純心理性勃起障礙區(qū)分。

甲狀腺功能亢進(jìn)、慢性前列腺炎可導(dǎo)致繼發(fā)性早泄，需檢查前列腺液常規(guī)、性激素六項(xiàng)。糖尿病神經(jīng)病變患者可能伴隨會(huì)陰部感覺(jué)異常，這類器質(zhì)性原因約占早泄患者的10%-20%。

陰莖生物感覺(jué)閾值測(cè)定可評(píng)估背神經(jīng)敏感度，閾值低于正常值2.5mV提示神經(jīng)過(guò)度敏感。部分包皮過(guò)長(zhǎng)患者切除術(shù)后癥狀改善，但需注意該方法對(duì)原發(fā)性早泄診斷特異性有限。

建議保持規(guī)律性生活頻率，避免過(guò)度自慰或刻意延長(zhǎng)禁欲期。伴侶共同參與行為如停動(dòng)法訓(xùn)練，配合局部麻醉劑如利多卡因凝膠使用。西藥可選達(dá)泊西汀片、舍曲林片等5-羥色胺再攝取抑制劑，中藥可嘗試金鎖固精丸、五子衍宗丸調(diào)理。確診需至男科或泌尿外科完成專項(xiàng)檢查，排除勃起功能障礙等共病情況。