新生兒心肌損害是怎么回事

新生兒心肌損害可能由宮內感染、圍產(chǎn)期缺氧、遺傳代謝性疾病、先天性心臟病、心肌炎等原因引起，可通過(guò)營(yíng)養支持、藥物治療、機械通氣、手術(shù)矯正、免疫調節等方式治療。

1、宮內感染

母親妊娠期感染風(fēng)疹病毒、巨細胞病毒等病原體可能通過(guò)胎盤(pán)傳播給胎兒，導致心肌細胞炎癥性損傷?；純嚎赡艹霈F喂養困難、心率增快等癥狀。治療需靜脈注射更昔洛韋注射液抗病毒，輔以磷酸肌酸鈉注射液營(yíng)養心肌，嚴重時(shí)需用注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉控制炎癥反應。

2、圍產(chǎn)期缺氧

分娩過(guò)程中胎兒窒息或新生兒呼吸窘迫綜合征導致心肌缺血缺氧，引起心肌酶譜升高和心功能下降。表現為皮膚青紫、呼吸急促等癥狀。需立即給予鼻導管吸氧或持續氣道正壓通氣，使用環(huán)磷腺苷葡胺注射液改善心肌代謝，必要時(shí)靜脈滴注多巴酚丁胺注射液增強心肌收縮力。

3、遺傳代謝性疾病

脂肪酸氧化障礙、糖原累積癥等遺傳缺陷可導致心肌能量代謝異常?；純撼Ｒ?jiàn)肌張力低下、低血糖等表現。治療需限制長(cháng)鏈脂肪酸攝入，補充左卡尼汀口服溶液調節代謝，靜脈輸注葡萄糖維持血糖穩定，嚴重者需進(jìn)行血漿置換。

4、先天性心臟病

室間隔缺損、主動(dòng)脈縮窄等心臟結構異?？衫^發(fā)心肌負荷過(guò)重和損害。表現為心臟雜音、生長(cháng)發(fā)育遲緩等癥狀。輕癥可用鹽酸地高辛口服溶液增強心功能，重癥需行室間隔缺損封堵術(shù)或主動(dòng)脈成形術(shù)等手術(shù)治療。

5、心肌炎

柯薩奇病毒等感染可直接侵襲心肌細胞，引起心肌水腫和壞死?；純憾嘤邪l(fā)熱、嗜睡等全身癥狀。治療需臥床休息，使用人免疫球蛋白注射液中和病毒，輔以輔酶Q10膠囊改善線(xiàn)粒體功能，合并心力衰竭時(shí)需用呋塞米注射液利尿減輕心臟負荷。

新生兒心肌損害需在新生兒重癥監護室進(jìn)行持續心電監護，家長(cháng)應記錄每日奶量攝入和排尿情況。母乳喂養時(shí)母親需保持低鹽飲食，避免攝入含咖啡因食物。出院后定期復查心電圖和心臟超聲，避免劇烈哭鬧和嗆奶，注意觀(guān)察口唇顏色和呼吸頻率變化。遵照醫囑規范使用藥物，不得自行調整劑量或停藥。