乳腺腫瘤如何辨別是良性、惡性

乳腺腫瘤可通過(guò)影像學(xué)檢查、病理活檢等方式辨別良惡性。良性腫瘤通常表現為邊界清晰、活動(dòng)度好，惡性腫瘤則可能邊界模糊、質(zhì)地硬且生長(cháng)迅速。

1、影像學(xué)檢查

乳腺超聲和鉬靶檢查是初步篩查良惡性腫瘤的常用方法。良性腫瘤在超聲下多呈圓形或橢圓形，包膜完整，內部回聲均勻。鉬靶檢查中良性腫瘤邊緣光滑，無(wú)毛刺或鈣化灶。惡性腫瘤超聲圖像常顯示邊界不清、形態(tài)不規則，可能伴有血流信號豐富。鉬靶檢查可見(jiàn)星芒狀邊緣或簇狀微鈣化。

2、病理活檢

空芯針穿刺活檢或手術(shù)切除活檢是確診金標準。良性腫瘤病理顯示細胞形態(tài)規則，排列有序，如纖維腺瘤可見(jiàn)腺體和纖維組織增生。惡性腫瘤細胞異型性明顯，核分裂象增多，浸潤性導管癌可見(jiàn)癌細胞突破基底膜向周?chē)M織浸潤。免疫組化檢查可進(jìn)一步區分激素受體狀態(tài)。

3、臨床表現

良性腫瘤多為無(wú)痛性腫塊，生長(cháng)緩慢，觸診質(zhì)地韌、活動(dòng)度好，與皮膚無(wú)粘連。惡性腫瘤可能伴有乳頭溢血、皮膚橘皮樣改變或乳頭凹陷，晚期可出現腋窩淋巴結腫大。部分惡性腫瘤在月經(jīng)周期中大小變化不明顯。

4、腫瘤標志物

CA153和CEA等血清腫瘤標志物輔助判斷。良性腫瘤患者指標多正?；蜉p度升高，惡性腫瘤晚期可能出現顯著(zhù)升高。但腫瘤標志物特異性有限，需結合其他檢查綜合判斷，不能單獨作為診斷依據。

5、動(dòng)態(tài)觀(guān)察

短期復查對比腫瘤變化特征。良性腫瘤生長(cháng)緩慢，大小可能在月經(jīng)周期中規律變化。惡性腫瘤生長(cháng)較快，3-6個(gè)月內可能出現體積明顯增大、質(zhì)地變硬或出現新發(fā)癥狀。絕經(jīng)后女性新發(fā)腫塊尤其需要警惕。

建議每月進(jìn)行乳腺自檢，重點(diǎn)關(guān)注腫塊質(zhì)地、活動(dòng)度及皮膚變化。40歲以上女性應每年進(jìn)行乳腺超聲或鉬靶篩查。發(fā)現乳房異常需及時(shí)就醫，避免過(guò)度焦慮或延誤診治。保持規律作息、控制體重、限制酒精攝入有助于降低乳腺疾病風(fēng)險。確診腫瘤后應遵醫囑定期復查，良性腫瘤較大或生長(cháng)迅速時(shí)也可能需要手術(shù)干預。