膽囊炎和膽結石的癥狀及治療

膽囊炎和膽結石的癥狀主要表現為右上腹疼痛、惡心嘔吐、發(fā)熱等，可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療等方式干預。膽囊炎通常由細菌感染或膽結石阻塞引起，膽結石可能與膽汁成分異常、膽固醇過(guò)飽和等因素有關(guān)。

1、右上腹疼痛

膽囊炎和膽結石患者常出現右上腹持續性或陣發(fā)性絞痛，疼痛可能向右肩背部放射。膽囊炎急性發(fā)作時(shí)疼痛劇烈，伴有壓痛和反跳痛。膽結石嵌頓時(shí)疼痛呈絞痛性質(zhì)，進(jìn)食油膩食物后加重。輕度疼痛可通過(guò)熱敷緩解，嚴重時(shí)需遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等藥物鎮痛。

2、惡心嘔吐

多數患者伴隨消化系統癥狀，表現為食欲減退、惡心嘔吐。膽囊炎癥刺激胃腸神經(jīng)反射引起嘔吐，膽結石導致膽汁排泄不暢影響消化功能。嘔吐嚴重時(shí)可導致脫水，需少量多次補充電解質(zhì)水?？勺襻t囑使用甲氧氯普胺片、多潘立酮片等止吐藥物，同時(shí)保持清淡飲食。

3、發(fā)熱寒戰

急性膽囊炎常出現38-39℃發(fā)熱，細菌感染嚴重時(shí)可達高熱伴寒戰。膽結石繼發(fā)膽管炎可能出現弛張熱。發(fā)熱期間需監測體溫變化，體溫超過(guò)38.5℃可物理降溫，必要時(shí)使用對乙酰氨基酚片。血常規檢查顯示白細胞升高時(shí)，需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉等抗生素控制感染。

4、黃疸表現

膽總管結石可能引發(fā)梗阻性黃疸，表現為皮膚鞏膜黃染、尿液顏色加深。血清膽紅素檢查可明確黃疸程度。輕度黃疸通過(guò)熊去氧膽酸膠囊促進(jìn)膽汁排泄，嚴重梗阻需行經(jīng)內鏡逆行胰膽管造影術(shù)取石。長(cháng)期黃疸可能損傷肝功能，需定期復查肝酶指標。

5、消化不良

慢性膽囊炎患者常見(jiàn)腹脹、噯氣等消化不良癥狀，尤其在進(jìn)食高脂食物后加重。這與膽汁分泌不足導致脂肪消化吸收障礙有關(guān)?？裳a充胰酶腸溶膠囊幫助消化，日常飲食選擇低脂高纖維食物。超聲檢查顯示膽囊壁增厚或膽囊收縮功能減退時(shí)，需考慮膽囊切除術(shù)治療。

膽囊炎和膽結石患者應保持規律飲食，避免暴飲暴食和高膽固醇食物。急性發(fā)作期需禁食并靜脈補液，癥狀緩解后逐步過(guò)渡到低脂流質(zhì)飲食。定期進(jìn)行腹部超聲檢查監測病情變化，對于反復發(fā)作或有并發(fā)癥風(fēng)險的患者，建議在醫生評估后擇期行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。術(shù)后早期需限制脂肪攝入量，逐步建立代償性膽管擴張適應機制。