我們應該怎么檢查滴蟲(chóng)性陰道炎

滴蟲(chóng)性陰道炎可通過(guò)陰道分泌物檢查、胺試驗、陰道pH值檢測、培養法、核酸擴增試驗等方式確診。滴蟲(chóng)性陰道炎通常由陰道毛滴蟲(chóng)感染引起，可能通過(guò)性接觸或間接接觸傳播，表現為陰道分泌物增多、外陰瘙癢等癥狀。

1、陰道分泌物檢查

陰道分泌物檢查是診斷滴蟲(chóng)性陰道炎的主要方法。醫生會(huì )使用無(wú)菌棉拭子采集陰道分泌物，在顯微鏡下觀(guān)察是否有活動(dòng)的陰道毛滴蟲(chóng)。該方法操作簡(jiǎn)便且成本較低，但檢出率可能受樣本新鮮度影響。若發(fā)現滴蟲(chóng)呈梨形且有鞭毛運動(dòng)，結合患者癥狀即可初步確診。

2、胺試驗

胺試驗通過(guò)檢測陰道分泌物中揮發(fā)性胺類(lèi)物質(zhì)輔助診斷。將10%氫氧化鉀溶液滴入分泌物樣本后，若產(chǎn)生魚(yú)腥味則為陽(yáng)性反應。該現象源于滴蟲(chóng)代謝產(chǎn)生的胺類(lèi)物質(zhì)，但特異性較低，需與其他檢查聯(lián)合使用。陽(yáng)性結果需進(jìn)一步通過(guò)顯微鏡確認滴蟲(chóng)存在。

3、陰道pH值檢測

正常陰道pH值為3.8-4.5，滴蟲(chóng)感染時(shí)pH值常超過(guò)4.5。使用pH試紙直接測量陰道分泌物酸堿度可作為篩查手段。pH值升高與滴蟲(chóng)破壞陰道乳酸桿菌環(huán)境有關(guān)，但細菌性陰道病等疾病也可導致類(lèi)似變化，故不能單獨作為診斷依據。

4、培養法

培養法將陰道分泌物接種于特殊培養基，在37℃環(huán)境下培養48小時(shí)后觀(guān)察滴蟲(chóng)生長(cháng)情況。該方法靈敏度較高，適合癥狀典型但顯微鏡檢查陰性的患者。常用培養基包括鉆石培養基或改良的Feinberg-Whittington培養基，培養陽(yáng)性可確診。

5、核酸擴增試驗

核酸擴增試驗通過(guò)檢測陰道毛滴蟲(chóng)特異性DNA或RNA片段實(shí)現診斷。包括聚合酶鏈反應和轉錄介導擴增等技術(shù)，靈敏度和特異性均超過(guò)90%。該方法適用于無(wú)癥狀攜帶者篩查或治療后的評估，但檢測成本較高且需專(zhuān)業(yè)實(shí)驗室支持。

確診滴蟲(chóng)性陰道炎后，患者需遵醫囑使用甲硝唑片或替硝唑片等藥物，治療期間避免性生活并確保伴侶同治。日常應選擇棉質(zhì)內褲并每日更換，避免使用刺激性洗液清洗外陰。飲食宜清淡，限制高糖食物攝入，適量補充含乳酸菌的發(fā)酵乳制品有助于恢復陰道微生態(tài)平衡。若出現藥物過(guò)敏或癥狀加重，應及時(shí)復診調整治療方案。