直腸神經(jīng)內分泌腫瘤是什么

直腸神經(jīng)內分泌腫瘤是起源于直腸神經(jīng)內分泌細胞的腫瘤，屬于神經(jīng)內分泌腫瘤的一種，多數生長(cháng)緩慢且惡性程度較低。

1、疾病定義

直腸神經(jīng)內分泌腫瘤是消化道神經(jīng)內分泌腫瘤的常見(jiàn)類(lèi)型，腫瘤細胞具有分泌激素的功能，但多數為無(wú)功能性腫瘤。根據分化程度可分為G1、G2、G3三級，其中G1級腫瘤增殖活性低，預后較好。腫瘤直徑通常小于20毫米，內鏡下常表現為黏膜下隆起性病變。

2、發(fā)病原因

直腸神經(jīng)內分泌腫瘤的確切病因尚未完全明確，可能與遺傳因素、環(huán)境因素及基因突變有關(guān)。部分患者存在多發(fā)性?xún)确置谙倭霾?型基因突變，長(cháng)期高脂飲食可能增加患病風(fēng)險。腫瘤起源于腸道的嗜鉻細胞，這些細胞具有攝取胺前體和脫羧能力。

3、臨床表現

多數直腸神經(jīng)內分泌腫瘤無(wú)明顯癥狀，常在腸鏡檢查時(shí)偶然發(fā)現。功能性腫瘤可能引起類(lèi)癌綜合征，表現為皮膚潮紅、腹瀉、支氣管痙攣等癥狀。腫瘤較大時(shí)可出現便血、排便習慣改變、直腸梗阻等局部癥狀。少數患者可能出現肝轉移相關(guān)癥狀如右上腹疼痛。

4、診斷方法

診斷主要依靠腸鏡檢查及活檢病理，免疫組化染色顯示突觸素和嗜鉻粒蛋白A陽(yáng)性有助于確診。影像學(xué)檢查包括超聲內鏡、CT或MRI評估腫瘤浸潤深度及轉移情況。血清嗜鉻粒蛋白A檢測可作為輔助診斷指標。分級診斷需通過(guò)核分裂象計數和Ki-67指數測定。

5、治療措施

直徑小于10毫米的G1級腫瘤可行內鏡下切除，較大腫瘤需行經(jīng)肛門(mén)局部切除或直腸前切除術(shù)。轉移性腫瘤可采用生長(cháng)抑素類(lèi)似物如醋酸奧曲肽控制癥狀，靶向治療藥物包括依維莫司等。術(shù)后需定期隨訪(fǎng)腸鏡和影像學(xué)檢查，監測復發(fā)和轉移情況。

直腸神經(jīng)內分泌腫瘤患者應注意保持規律作息，避免過(guò)度勞累。飲食上建議增加膳食纖維攝入，減少高脂肪食物。術(shù)后患者應遵醫囑定期復查，監測腫瘤標志物水平。出現排便異?；虿幻髟蚋篂a時(shí)應及時(shí)就醫。適當進(jìn)行有氧運動(dòng)有助于增強免疫功能，但應避免劇烈運動(dòng)。