新生兒吸入性肺炎是怎么回事

新生兒吸入性肺炎可能由羊水吸入、胎糞吸入、乳汁反流、細菌感染、免疫功能低下等原因引起，可通過(guò)清理呼吸道、氧療、抗生素治療、機械通氣、營(yíng)養支持等方式治療。

1、羊水吸入

胎兒在宮內或分娩過(guò)程中吸入被污染的羊水可能導致化學(xué)性炎癥。這種情況多見(jiàn)于胎盤(pán)功能異?；虍a(chǎn)程延長(cháng)時(shí)，患兒可能出現呼吸急促、口吐泡沫等癥狀。治療需及時(shí)清理呼吸道，必要時(shí)給予頭孢噻肟鈉注射液等抗生素預防感染，并維持水電解質(zhì)平衡。

2、胎糞吸入

胎兒宮內窘迫時(shí)排出胎糞污染羊水，吸入后可能引發(fā)機械性阻塞和化學(xué)性肺炎?；純撼Ｒ?jiàn)皮膚指甲黃染、胸廓隆起等體征。需立即進(jìn)行氣管插管吸引，嚴重者需使用注射用鹽酸氨溴索稀釋痰液，配合高頻振蕩通氣改善氧合。

3、乳汁反流

喂養姿勢不當或胃食管發(fā)育不成熟導致乳汁誤吸。表現為喂養后嗆咳、呼吸暫停等癥狀。家長(cháng)需采用45度角斜抱喂奶，喂后豎抱拍嗝。反復發(fā)作者可短期使用枸櫞酸咖啡因注射液刺激呼吸中樞，并改用稠厚配方奶。

4、細菌感染

分娩時(shí)經(jīng)產(chǎn)道感染B族鏈球菌或出生后接觸耐藥菌?；純憾嘤邪l(fā)熱、肺啰音等表現。需根據藥敏試驗選擇注射用青霉素鈉或注射用美羅培南等抗生素，療程通常持續10-14天，同時(shí)監測肝腎功能。

5、免疫功能低下

早產(chǎn)兒IgG水平低下易繼發(fā)肺部感染。這類(lèi)患兒往往合并呼吸窘迫綜合征，需靜脈注射人免疫球蛋白提升免疫力，配合肺泡表面活性物質(zhì)制劑改善肺順應性。維持適中溫濕度環(huán)境，嚴格實(shí)施接觸隔離措施。

家長(cháng)應注意保持室內空氣流通，每日開(kāi)窗通風(fēng)2-3次。喂養時(shí)控制流速，選擇防脹氣奶瓶。密切觀(guān)察呼吸頻率、膚色變化，發(fā)現鼻翼煽動(dòng)或呻吟聲立即就醫?；謴推诳蛇M(jìn)行撫觸促進(jìn)肺循環(huán)，按醫囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調節腸道菌群。定期隨訪(fǎng)胸片評估肺部吸收情況，避免去人群密集場(chǎng)所。