潰瘍性結腸炎的治療該注意什么

潰瘍性結腸炎的治療需注意藥物規范使用、飲食調整、定期復查、心理調節及并發(fā)癥預防。治療方式主要有氨基水楊酸制劑、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、生物制劑及手術(shù)干預。

1、藥物規范使用

潰瘍性結腸炎的藥物治療需嚴格遵醫囑。常用藥物包括美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等氨基水楊酸制劑，適用于輕中度活動(dòng)期患者。潑尼松片、氫化可的松注射液等糖皮質(zhì)激素可用于急性發(fā)作期控制炎癥。硫唑嘌呤片、環(huán)孢素軟膠囊等免疫抑制劑適用于激素無(wú)效或依賴(lài)者。英夫利西單抗注射液等生物制劑可用于中重度患者。不可自行增減藥量或停藥，需定期監測藥物。

2、飲食調整

急性發(fā)作期需采用低渣低纖維飲食，避免牛奶、辛辣食物及高脂飲食加重腹瀉。緩解期可逐步增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、蛋類(lèi)，補充維生素和礦物質(zhì)。烹飪方式以蒸煮為主，減少油炸。記錄飲食日志有助于識別誘發(fā)癥狀的食物。嚴重營(yíng)養不良者需在醫生指導下使用腸內營(yíng)養制劑。

3、定期復查

每3-6個(gè)月需進(jìn)行結腸鏡復查評估黏膜愈合情況。血常規、肝功能、C反應蛋白等實(shí)驗室檢查應每1-3個(gè)月開(kāi)展一次。長(cháng)期使用免疫抑制劑者需監測感染風(fēng)險。出現便血加重、持續發(fā)熱或腹痛需立即就診。兒童患者家長(cháng)需密切觀(guān)察生長(cháng)發(fā)育指標。

4、心理調節

慢性病程易引發(fā)焦慮抑郁等心理問(wèn)題?？赏ㄟ^(guò)正念訓練、認知行為改善情緒狀態(tài)。加入患者互助組織有助于獲得社會(huì )支持。睡眠障礙者可嘗試規律作息配合放松訓練。醫護人員應提供疾病知識教育，減輕患者對癌變的過(guò)度擔憂(yōu)。

5、并發(fā)癥預防

長(cháng)期活動(dòng)性炎癥可能引發(fā)中毒性巨結腸、腸穿孔等急癥。日常需警惕持續腹痛、腹脹伴發(fā)熱等危險信號。骨質(zhì)疏松預防需補充鈣劑和維生素D。定期眼科檢查可早期發(fā)現與免疫抑制劑相關(guān)的視網(wǎng)膜病變。疫苗接種應避開(kāi)疾病活動(dòng)期，優(yōu)先接種肺炎球菌和流感疫苗。

潰瘍性結腸炎患者應建立規律的生活作息，避免過(guò)度勞累和精神緊張。適度進(jìn)行散步、瑜伽等低強度運動(dòng)有助于改善腸道功能，但急性發(fā)作期需臥床休息。戒煙可降低疾病復發(fā)風(fēng)險，酒精攝入需嚴格控制。治療期間建議記錄癥狀變化和用藥反應，復診時(shí)向醫生詳細反饋。出現體重持續下降、夜間腹瀉或關(guān)節腫痛等腸外表現時(shí)，提示可能需要調整治療方案。