乳腺癌前哨淋巴結是哪個(gè)部位

乳腺癌前哨淋巴結通常指腋窩淋巴結中的第一站引流淋巴結群，具體位于腋下靠近胸大肌外側緣的區域。前哨淋巴結活檢是評估乳腺癌是否轉移的關(guān)鍵步驟，主要定位方法有染料示蹤法、核素標記法或聯(lián)合應用。

前哨淋巴結在乳腺癌轉移過(guò)程中具有重要生物學(xué)意義，它是腫瘤細胞經(jīng)淋巴管擴散時(shí)先到達的淋巴結。臨床解剖學(xué)上，前哨淋巴結多集中在腋窩第一水平，即胸小肌外側緣與背闊肌前緣之間的脂肪組織中。通過(guò)術(shù)前淋巴顯像可觀(guān)察到，約75%病例的前哨淋巴結位于胸大肌下緣至腋靜脈之間的三角區域，部分可能存在于乳腺內側象限對應的內乳淋巴結鏈。手術(shù)中采用亞甲藍染色時(shí)，可見(jiàn)藍染淋巴管多匯入1-3枚直徑5-10毫米的橢圓形淋巴結，這些淋巴結接受乳腺約90%的淋巴引流。對于腫瘤位于乳腺外側的患者，前哨淋巴結更易定位于腋窩前群；而內側腫瘤可能同時(shí)存在腋窩和內乳淋巴結雙重引流。病理檢查時(shí)需對前哨淋巴結進(jìn)行連續切片和免疫組化檢測，其組織學(xué)特點(diǎn)為被膜較薄、淋巴濾泡結構清晰，轉移癌細胞多先侵犯被膜下竇。

前哨淋巴結在乳腺癌轉移過(guò)程中具有重要生物學(xué)意義，它是腫瘤細胞經(jīng)淋巴管擴散時(shí)先到達的淋巴結。臨床解剖學(xué)上，前哨淋巴結多集中在腋窩第一水平，即胸小肌外側緣與背闊肌前緣之間的脂肪組織中。通過(guò)術(shù)前淋巴顯像可觀(guān)察到，約75%病例的前哨淋巴結位于胸大肌下緣至腋靜脈之間的三角區域，部分可能存在于乳腺內側象限對應的內乳淋巴結鏈。手術(shù)中采用亞甲藍染色時(shí)，可見(jiàn)藍染淋巴管多匯入1-3枚直徑5-10毫米的橢圓形淋巴結，這些淋巴結接受乳腺約90%的淋巴引流。對于腫瘤位于乳腺外側的患者，前哨淋巴結更易定位于腋窩前群；而內側腫瘤可能同時(shí)存在腋窩和內乳淋巴結雙重引流。病理檢查時(shí)需對前哨淋巴結進(jìn)行連續切片和免疫組化檢測，其組織學(xué)特點(diǎn)為被膜較薄、淋巴濾泡結構清晰，轉移癌細胞多先侵犯被膜下竇。

建議乳腺癌患者術(shù)前完善超聲或核醫學(xué)檢查明確前哨淋巴結定位，術(shù)后保持術(shù)側上肢功能鍛煉，避免淋巴水腫。定期復查時(shí)應重點(diǎn)關(guān)注腋窩及鎖骨上淋巴結狀態(tài)，出現異常腫大需及時(shí)干預。