卵巢惡性腹膜間皮瘤的治療及預后

卵巢惡性腹膜間皮瘤的治療以手術(shù)聯(lián)合化療為主，預后與腫瘤分期、病理類(lèi)型及治療反應密切相關(guān)。治療方式主要有腫瘤細胞減滅術(shù)、腹腔熱灌注化療、全身化療、靶向治療、免疫治療等。早期診斷和綜合治療有助于改善生存率。

腫瘤細胞減滅術(shù)是治療卵巢惡性腹膜間皮瘤的核心手段，通過(guò)大限度切除肉眼可見(jiàn)的腫瘤組織減輕腫瘤負荷。術(shù)后常需聯(lián)合腹腔熱灌注化療，將加熱的化療藥物直接灌注至腹腔，增強局部藥物濃度。全身化療多采用培美曲塞聯(lián)合順鉑方案，可抑制腫瘤細胞增殖。靶向治療如貝伐珠單抗能阻斷血管生成，延緩疾病進(jìn)展。免疫治療通過(guò)激活機體免疫系統識別并攻擊腫瘤細胞，目前仍處于臨床試驗階段。

卵巢惡性腹膜間皮瘤的預后受多種因素影響。局限期患者五年生存率相對較高，而廣泛腹膜播散者預后較差。上皮樣型對治療反應優(yōu)于肉瘤樣型。術(shù)后無(wú)肉眼殘留病灶的患者生存期顯著(zhù)延長(cháng)。治療期間需定期監測CA125等腫瘤標志物及影像學(xué)變化，及時(shí)調整方案。營(yíng)養支持、心理疏導及疼痛管理對提高生活質(zhì)量至關(guān)重要。

患者應保持高蛋白飲食，適量補充維生素和礦物質(zhì)，避免辛辣刺激性食物。術(shù)后早期可進(jìn)行輕柔的肢體活動(dòng)，逐步恢復日常鍛煉。定期隨訪(fǎng)復查有助于早期發(fā)現復發(fā)跡象。家屬需關(guān)注患者情緒變化，必要時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)心理支持。嚴格遵醫囑完成后續治療是改善預后的關(guān)鍵。