甲狀腺功能低下的病因是什么

甲狀腺功能低下可能由自身免疫損傷、碘攝入異常、藥物影響、垂體病變、甲狀腺手術(shù)等因素引起。甲狀腺功能低下是指甲狀腺激素合成或分泌不足，導致機體代謝率下降的疾病，建議患者及時(shí)就醫，明確病因后接受針對性治療。

1、自身免疫損傷

橋本甲狀腺炎是常見(jiàn)的自身免疫性甲狀腺疾病，體內產(chǎn)生的抗甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體會(huì )逐漸破壞甲狀腺濾泡細胞?；颊呖赡艹霈F頸部無(wú)痛性腫大、怕冷、體重增加等癥狀。治療需長(cháng)期口服左甲狀腺素鈉片，如優(yōu)甲樂(lè )、雷替斯、加衡等藥物替代激素，并定期監測促甲狀腺激素水平。

2、碘攝入異常

長(cháng)期碘缺乏會(huì )導致甲狀腺激素合成原料不足，常見(jiàn)于遠離海洋的內陸地區。而碘過(guò)量也可能抑制甲狀腺功能，多見(jiàn)于過(guò)量食用海帶等富碘食物?；颊呖赡艹霈F反應遲鈍、皮膚干燥等表現。需根據尿碘檢測結果調整飲食，必要時(shí)補充甲狀腺素制劑如甲狀腺片。

3、藥物影響

鋰制劑、胺碘酮等藥物可能干擾甲狀腺激素合成，長(cháng)期使用糖皮質(zhì)激素也會(huì )抑制下丘腦-垂體-甲狀腺軸。此類(lèi)患者停藥后甲狀腺功能多可恢復，期間可短期使用左甲狀腺素鈉片緩解癥狀，用藥期間需定期復查甲狀腺功能五項。

4、垂體病變

垂體腫瘤、席漢綜合征等疾病會(huì )導致促甲狀腺激素分泌不足，引發(fā)中樞性甲減?；颊叱：喜⑵渌贵w激素缺乏癥狀，如閉經(jīng)、低血壓等。需進(jìn)行垂體MRI檢查，治療以原發(fā)病處理為主，配合甲狀腺激素替代治療。

5、甲狀腺手術(shù)

甲狀腺全切或次全切除術(shù)后必然出現甲狀腺功能低下，放射性碘治療甲亢也可能造成性甲減。術(shù)后需終身服用左甲狀腺素鈉片，初始劑量根據體重計算，后續根據化驗結果調整，維持促甲狀腺激素在正常范圍。

甲狀腺功能低下患者需保持均衡飲食，適量攝入海產(chǎn)品補充碘元素但避免過(guò)量，增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入。注意保暖避免受涼，規律作息保證睡眠質(zhì)量，遵醫囑定期復查甲狀腺功能。避免過(guò)度勞累和精神緊張，適度進(jìn)行散步、瑜伽等低強度運動(dòng)，出現心悸、多汗等藥物過(guò)量癥狀時(shí)及時(shí)就診調整劑量。