子宮切除后兩個(gè)多月了怎么還疼

子宮切除術(shù)后兩個(gè)多月仍有疼痛可能與手術(shù)創(chuàng )面愈合、盆腔粘連、神經(jīng)損傷、感染或子宮內膜異位癥等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫排查原因，通過(guò)超聲檢查、血液檢測等手段明確診斷。

術(shù)后早期疼痛通常與手術(shù)創(chuàng )面未完全愈合有關(guān)。子宮切除屬于盆腔手術(shù)，術(shù)中需切斷韌帶、血管及周?chē)M織，創(chuàng )面愈合需1-3個(gè)月。此時(shí)疼痛多表現為下腹隱痛或牽拉感，活動(dòng)后加重，休息可緩解?？蓢L試熱敷緩解肌肉緊張，避免提重物或劇烈運動(dòng)。若疼痛持續存在且伴隨發(fā)熱、異常分泌物，需警惕感染可能。術(shù)后感染多發(fā)生在2周內，但少數情況下可能遷延不愈，表現為下腹墜痛伴膿性分泌物，需抗生素治療如頭孢克肟片、甲硝唑片等。

術(shù)后遠期疼痛可能與盆腔粘連或神經(jīng)損傷相關(guān)。手術(shù)創(chuàng )傷可能導致盆腔組織異常粘連，引發(fā)慢性盆腔痛，疼痛性質(zhì)為鈍痛且體位變化時(shí)明顯。神經(jīng)損傷性疼痛則多呈針刺樣或燒灼感，沿神經(jīng)走向放射。此類(lèi)情況需通過(guò)盆腔核磁共振或腹腔鏡檢查確診，輕度粘連可通過(guò)物理治療改善，嚴重者需行粘連松解術(shù)。此外，若患者術(shù)前存在子宮內膜異位癥，殘留病灶可能繼續引發(fā)生理性疼痛，需結合激素治療如地諾孕素片、戈舍瑞林緩釋植入劑等。

術(shù)后恢復期間應保持會(huì )陰清潔，每日用溫水清洗外陰，避免盆浴。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、蛋類(lèi)及新鮮蔬菜水果，促進(jìn)組織修復?？蛇M(jìn)行溫和的盆底肌訓練，但避免深蹲或仰臥起坐等增加腹壓的動(dòng)作。疼痛持續超過(guò)3個(gè)月或伴隨體重下降、異常出血時(shí)，須立即復查排除其他器質(zhì)性疾病。術(shù)后疼痛管理需個(gè)體化調整，必要時(shí)可聯(lián)合疼痛科、康復科等多學(xué)科會(huì )診制定方案。