多囊卵巢綜合癥是什么樣的病呢

多囊卵巢綜合征是一種常見(jiàn)的內分泌代謝性疾病，主要表現為月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)、高雄激素血癥及卵巢多囊樣改變。

1、月經(jīng)異常

月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)是多囊卵巢綜合征的核心表現，患者可能出現月經(jīng)周期延長(cháng)至35天以上，或每年月經(jīng)次數少于8次。這與下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂有關(guān)，導致卵泡發(fā)育障礙和無(wú)排卵。部分患者會(huì )伴隨異常子宮出血，表現為經(jīng)期延長(cháng)或經(jīng)量增多。對于這類(lèi)情況，醫生可能建議使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調節月經(jīng)周期。

2、高雄激素表現

患者常出現多毛、痤瘡、脫發(fā)等高雄激素體征，多毛多見(jiàn)于唇周、下頜、乳暈等部位。血液檢查可發(fā)現睪酮水平升高或游離雄激素指數增高。這與卵巢卵泡膜細胞過(guò)度分泌雄激素，以及肝臟性激素結合球蛋白合成減少有關(guān)。臨床可能使用螺內酯片、炔雌醇環(huán)丙孕酮片等抗雄激素藥物進(jìn)行治療。

3、卵巢多囊樣改變

超聲檢查可見(jiàn)單側或雙側卵巢直徑2-9毫米的卵泡數量超過(guò)12個(gè)，呈項鏈樣排列。卵巢體積可能增大超過(guò)10毫升，但并非所有患者都會(huì )出現此改變。這種形態(tài)學(xué)變化與卵泡發(fā)育停滯在竇前階段有關(guān)，但需注意青春期女性及口服避孕藥者也可能出現類(lèi)似表現，需結合臨床判斷。

4、代謝異常

約半數患者伴有胰島素抵抗和代償性高胰島素血癥，表現為腹型肥胖、黑棘皮癥等。長(cháng)期可能發(fā)展為糖耐量受損或2型糖尿病。這與胰島素信號通路異常、脂肪細胞因子分泌紊亂有關(guān)。醫生可能建議使用二甲雙胍緩釋片改善胰島素敏感性，同時(shí)需進(jìn)行生活方式干預。

5、生育障礙

持續無(wú)排卵導致生育力下降，是不孕癥的常見(jiàn)原因。但并非絕對不孕，部分患者仍可自然受孕。排卵障礙與促黃體生成素水平升高、卵泡刺激素相對不足有關(guān)。對于有生育需求者，可考慮使用來(lái)曲唑片、枸櫞酸氯米芬膠囊等藥物誘導排卵。

多囊卵巢綜合征患者應保持規律作息，避免熬夜，控制體重在合理范圍。飲食上選擇低升糖指數食物，限制精制碳水化合物攝入，增加全谷物和膳食纖維。每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng)，如快走、游泳等。定期監測血糖、血脂等代謝指標，出現異常及時(shí)就醫。備孕患者需在醫生指導下規范治療，避免自行使用促排卵藥物。