冠心病后背疼睡不著(zhù)覺(jué)怎么辦

冠心病后背疼睡不著(zhù)覺(jué)可通過(guò)調整睡姿、吸氧治療、藥物治療、介入治療、外科手術(shù)等方式緩解。冠心病后背疼通常由心肌缺血、冠狀動(dòng)脈痙攣、心力衰竭、心律失常、心肌梗死等原因引起。

1、調整睡姿

采取半臥位或左側臥位可減輕心臟負荷，避免平躺時(shí)回心血量增加導致胸悶加重。使用高度適中的枕頭支撐頭頸部，保持脊柱自然曲度。夜間可重復進(jìn)行深呼吸訓練幫助放松，但需避免過(guò)度翻身以免加重疼痛。

2、吸氧治療

低流量吸氧有助于改善心肌缺氧狀態(tài)，家用制氧機可設置為每分鐘2-3升流量。吸氧時(shí)需保持鼻腔通暢，持續監測血氧飽和度維持在95%以上。該方法對冠狀動(dòng)脈痙攣引起的夜間疼痛尤為有效。

3、藥物治療

硝酸甘油片舌下含服能快速緩解心絞痛，單硝酸異山梨酯緩釋片可維持夜間血藥濃度。阿司匹林腸溶片聯(lián)合氯吡格雷片能抑制血小板聚集，阿托伐他汀鈣片可穩定動(dòng)脈斑塊。需注意硝酸酯類(lèi)藥物可能引發(fā)頭痛等。

4、介入治療

冠狀動(dòng)脈造影明確狹窄部位后，可實(shí)施球囊擴張術(shù)或支架植入術(shù)。藥物涂層支架能顯著(zhù)降低再狹窄概率，手術(shù)時(shí)間通?？刂圃?-2小時(shí)內。術(shù)后需持續服用雙抗血小板藥物至少12個(gè)月。

5、外科手術(shù)

多支血管病變患者可能需冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)，乳內動(dòng)脈作為橋血管遠期通暢率較高。體外循環(huán)下手術(shù)需開(kāi)胸操作，微創(chuàng )冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)創(chuàng )傷較小但適應癥有限。術(shù)后康復期需嚴格控制血壓和血糖。

冠心病患者夜間出現后背疼時(shí)應立即停止活動(dòng)，測量血壓和心率并記錄疼痛持續時(shí)間。日常需保持低鹽低脂飲食，每日食鹽攝入不超過(guò)5克，避免腌制食品。每周進(jìn)行3-5次有氧運動(dòng)如步行或太極拳，每次不超過(guò)30分鐘。定期復查血脂、血糖及心電圖，隨身攜帶急救藥物。睡眠環(huán)境保持安靜昏暗，室溫維持在20-24攝氏度為宜。