被乙肝患者針頭刺傷怎么辦

被乙肝患者針頭刺傷后應立即進(jìn)行傷口處理并盡快就醫評估感染風(fēng)險。乙肝病毒主要通過(guò)血液傳播，暴露后需在24小時(shí)內采取預防措施，主要有傷口緊急處理、血清學(xué)檢測、乙肝免疫球蛋白注射、乙肝疫苗接種、定期隨訪(fǎng)監測等方式干預。暴露可能與針頭污染程度、傷口深度、自身免疫狀態(tài)等因素有關(guān)。

1、傷口緊急處理

立即用流動(dòng)清水沖洗傷口15分鐘，同時(shí)由近心端向遠心端擠壓傷口排出污染血液。使用碘伏或75%酒精消毒創(chuàng )面，避免使用腐蝕性消毒劑。皮膚黏膜暴露需用生理鹽水反復沖洗。處理過(guò)程中需佩戴防護手套，防止二次暴露。

2、血清學(xué)檢測

需在2小時(shí)內檢測乙肝表面抗體定量和乙肝核心抗體。若抗體水平低于10mIU/ml需加強免疫。同時(shí)檢測乙肝病毒DNA載量評估傳染源病毒活性。醫務(wù)人員暴露需額外檢測肝功能指標，建立基線(xiàn)數據便于后續對比。

3、免疫球蛋白注射

暴露后24小時(shí)內肌注乙肝免疫球蛋白200-400IU，可與疫苗同時(shí)不同部位接種。對于既往未接種疫苗者，免疫球蛋白能提供即時(shí)被動(dòng)免疫保護。免疫功能低下者需加倍劑量，必要時(shí)7天后重復注射。

4、疫苗接種

未完成全程疫苗接種者需按0-1-6月程序補種重組乙肝疫苗。已完成接種但抗體陰性者需加強1針20μg疫苗。特殊人群如血液透析患者需使用40μg劑量。疫苗接種后1-2個(gè)月需復查抗體應答。

5、定期隨訪(fǎng)監測

暴露后3個(gè)月、6個(gè)月需復查乙肝兩對半和病毒DNA。出現乏力、黃疸等癥狀需立即就醫。隨訪(fǎng)期間避免獻血和器官捐獻。醫務(wù)人員暴露需調離接觸血液崗位直至排除感染。

暴露后需保持傷口干燥清潔，避免劇烈運動(dòng)導致創(chuàng )面出血。加強營(yíng)養攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉蛋奶，適量補充維生素B族和維生素C。保證每日7-8小時(shí)睡眠，避免熬夜影響免疫功能。3個(gè)月內禁止飲酒減輕肝臟負擔。出現發(fā)熱、惡心等不適癥狀需及時(shí)復查肝功能。建議家庭成員同步檢測乙肝抗體，必要時(shí)進(jìn)行預防性接種。日常工作中應嚴格規范針頭處理流程，使用防刺傷器具，操作時(shí)佩戴雙層手套降低暴露風(fēng)險。