慢性活動(dòng)性肝炎該怎么治療

慢性活動(dòng)性肝炎可通過(guò)抗病毒治療、免疫調節治療、保肝治療、中醫調理、生活干預等方式治療。慢性活動(dòng)性肝炎通常由病毒感染、自身免疫異常、藥物損傷、酒精刺激、代謝紊亂等原因引起。

1、抗病毒治療

針對乙肝病毒或丙肝病毒感染引起的慢性活動(dòng)性肝炎，需遵醫囑使用恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片等核苷類(lèi)似物，或索磷布韋維帕他韋片等直接抗病毒藥物。這類(lèi)藥物能抑制病毒復制，減輕肝臟炎癥活動(dòng)度，但需長(cháng)期規律用藥并定期監測病毒載量。

2、免疫調節治療

自身免疫性肝炎患者可使用醋酸潑尼松片聯(lián)合硫唑嘌呤片進(jìn)行免疫抑制治療。用藥期間需監測白細胞計數和肝功能，可能出現骨質(zhì)疏松、血糖升高等。對于病情嚴重者，可考慮使用嗎替麥考酚酯膠囊等二線(xiàn)藥物。

3、保肝治療

多烯磷脂酰膽堿膠囊、復方甘草酸苷片等藥物能促進(jìn)肝細胞膜修復，降低轉氨酶水平。雙環(huán)醇片可通過(guò)抗氧化作用減輕肝損傷。這類(lèi)藥物作為輔助治療，需配合病因治療同時(shí)進(jìn)行。

4、中醫調理

中醫辨證施治常用茵梔黃顆粒清熱解毒，安絡(luò )化纖丸抗肝纖維化，鱉甲煎丸軟堅散結。針灸選取肝俞、足三里等穴位可改善肝功能。需注意中藥需在專(zhuān)業(yè)中醫師指導下使用，避免不當配伍加重肝臟負擔。

5、生活干預

嚴格戒酒，避免使用對肝臟有損傷的藥物如解熱鎮痛藥。每日保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，適量補充維生素，控制脂肪攝入。保持規律作息，避免熬夜，每周進(jìn)行3-5次中等強度有氧運動(dòng)如快走、游泳等。

慢性活動(dòng)性肝炎患者需每3-6個(gè)月復查肝功能、病毒學(xué)指標及肝臟超聲，出現乏力加重、黃疸或腹水時(shí)應及時(shí)就診。飲食宜清淡易消化，可適量食用山藥、百合、薏苡仁等健脾利濕食材，避免辛辣刺激及腌制食品。保持樂(lè )觀(guān)心態(tài)，避免情緒波動(dòng)對肝臟的影響，家屬應協(xié)助監督用藥和生活方式管理。