糖尿病周?chē)窠?jīng)病變腳涼怎么回事

糖尿病周?chē)窠?jīng)病變腳涼可能由血糖控制不佳、微循環(huán)障礙、神經(jīng)損傷、維生素缺乏、感染等原因引起，可通過(guò)控制血糖、改善循環(huán)、營(yíng)養神經(jīng)、補充維生素、抗感染等方式治療。

1、血糖控制不佳

長(cháng)期高血糖會(huì )損害周?chē)窠?jīng)的髓鞘和軸突，導致神經(jīng)傳導異常?；颊呖赡艹霈F雙足對稱(chēng)性麻木、刺痛或溫度覺(jué)減退。需通過(guò)口服二甲雙胍緩釋片、格列美脲片等降糖藥物配合胰島素注射液控制血糖，同時(shí)定期監測糖化血紅蛋白水平。

2、微循環(huán)障礙

糖尿病引起的血管內皮損傷會(huì )導致足部微循環(huán)障礙，表現為足部發(fā)涼、皮膚蒼白?？赡芘c毛細血管基底膜增厚、紅細胞變形能力下降等因素有關(guān)?？墒褂们傲械貭栕⑸湟焊纳莆⒀h(huán)，配合阿司匹林腸溶片抗血小板聚集。

3、神經(jīng)損傷

高血糖引發(fā)的氧化應激和山梨醇通路激活會(huì )直接損傷感覺(jué)神經(jīng)纖維，導致溫度覺(jué)異常?；颊叱０橛邢佔吒谢蛞m套樣感覺(jué)障礙。建議使用甲鈷胺片、硫辛酸膠囊等神經(jīng)營(yíng)養藥物，配合低頻脈沖電刺激治療。

4、維生素缺乏

糖尿病患者常合并維生素B1、B12缺乏，這些維生素是維持神經(jīng)髓鞘完整性的重要物質(zhì)。缺乏時(shí)可能出現肢體遠端感覺(jué)異常。需檢測血清維生素水平，及時(shí)補充維生素B1片、甲鈷胺片等制劑。

5、感染

足部感覺(jué)減退易導致外傷和感染，局部炎癥反應會(huì )加重微循環(huán)障礙。常見(jiàn)表現為足部溫度不對稱(chēng)性降低伴紅腫。應進(jìn)行細菌培養，根據結果選擇頭孢克肟分散片或左氧氟沙星片等抗生素治療。

糖尿病患者出現腳涼癥狀時(shí)需每日檢查足部皮膚狀況，穿著(zhù)透氣棉襪和寬松鞋具，避免長(cháng)時(shí)間泡腳。冬季注意保暖但禁用熱水袋直接接觸皮膚。建議每3個(gè)月進(jìn)行神經(jīng)電生理檢查，嚴格控制血壓血脂等危險因素。若發(fā)現足部潰瘍或顏色改變應立即就醫。