腦梗塞怎么治療好的比較快
腦梗塞可通過(guò)溶栓治療、抗血小板聚集治療、神經(jīng)保護治療、手術(shù)治療及康復治療等方式加快恢復。腦梗塞通常由動(dòng)脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動(dòng)脈閉塞等原因引起,需根據病情嚴重程度選擇個(gè)體化方案。
1、溶栓治療
發(fā)病4.5小時(shí)內可采用阿替普酶靜脈溶栓,6小時(shí)內可使用尿激酶溶栓。溶栓治療能快速恢復血流,但需嚴格排除出血風(fēng)險。適用于無(wú)禁忌證的急性期患者,治療后需監測凝血功能及神經(jīng)功能變化。
2、抗血小板聚集治療
發(fā)病24小時(shí)后可口服阿司匹林腸溶片或硫酸氫氯吡格雷片,預防血栓進(jìn)展。雙聯(lián)抗血小板治療適用于高危非心源性栓塞患者,用藥期間需觀(guān)察消化道出血等不良反應。
3、神經(jīng)保護治療
依達拉奉注射液可清除自由基保護腦組織,胞磷膽堿鈉注射液促進(jìn)神經(jīng)修復。需在發(fā)病72小時(shí)內開(kāi)始使用,配合控制血壓血糖等基礎治療,改善腦細胞代謝狀態(tài)。
4、手術(shù)治療
大血管閉塞可行機械取栓術(shù),頸動(dòng)脈狹窄超過(guò)70%需頸動(dòng)脈內膜切除術(shù)。手術(shù)需在時(shí)間窗內完成,術(shù)后聯(lián)合抗凝治療預防再閉塞,同時(shí)處理血管狹窄等原發(fā)病因。
5、康復治療
病情穩定48小時(shí)后開(kāi)始床邊康復,包括肢體功能訓練、吞咽障礙康復及語(yǔ)言訓練。高壓氧治療可改善腦缺氧,針灸輔助促進(jìn)神經(jīng)重塑,需堅持3-6個(gè)月系統康復療程。
腦梗塞急性期治療需爭分奪秒,恢復期應堅持規范用藥與康復訓練。日常需低鹽低脂飲食,控制血壓血糖在達標范圍,戒煙限酒并定期復查頸動(dòng)脈超聲。出現言語(yǔ)不清或肢體無(wú)力加重時(shí)須立即就醫,避免延誤血管再通治療時(shí)機。長(cháng)期服用阿托伐他汀鈣片穩定斑塊,保持適度有氧運動(dòng)改善腦循環(huán)。