甲狀腺手術(shù)后并發(fā)癥有哪些

甲狀腺手術(shù)后并發(fā)癥主要有喉返神經(jīng)損傷、甲狀旁腺功能減退、術(shù)后出血、切口感染、甲狀腺功能異常等。建議術(shù)后密切觀(guān)察癥狀變化，及時(shí)就醫處理。

1、喉返神經(jīng)損傷

喉返神經(jīng)損傷可能導致聲音嘶啞或飲水嗆咳，術(shù)中牽拉或直接損傷是常見(jiàn)原因。早期可通過(guò)營(yíng)養神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、維生素B1片輔助恢復，嚴重者需喉鏡評估。術(shù)后1-2周內出現癥狀應及時(shí)復查，避免過(guò)度用嗓。

2、甲狀旁腺功能減退

甲狀旁腺功能減退會(huì )引起手腳麻木或抽搐，與術(shù)中甲狀旁腺血供受損有關(guān)。臨時(shí)性減退可口服碳酸鈣D3片、骨化三醇膠丸補充鈣劑，性減退需長(cháng)期用藥。術(shù)后監測血鈣水平，出現口周刺痛需立即就醫。

3、術(shù)后出血

術(shù)后出血多發(fā)生在24小時(shí)內，表現為頸部腫脹和呼吸困難。術(shù)中止血不或咳嗽誘發(fā)血管破裂是主要原因。少量出血可壓迫止血，大量出血需緊急手術(shù)清除血腫。術(shù)后應避免劇烈活動(dòng)，保持頸部制動(dòng)。

4、切口感染

切口感染常表現為紅腫熱痛或滲液，與消毒不嚴或免疫力低下有關(guān)。輕度感染可用碘伏消毒后涂抹莫匹羅星軟膏，嚴重感染需口服頭孢呋辛酯片。術(shù)后保持敷料干燥，體溫超過(guò)38℃應及時(shí)就診。

5、甲狀腺功能異常

甲狀腺功能異常包括甲減或甲亢，與腺體切除量或殘留組織代償有關(guān)。甲減需長(cháng)期服用左甲狀腺素鈉片，甲亢可短期用甲巰咪唑片調節。術(shù)后1個(gè)月應復查甲狀腺功能五項，根據結果調整用藥劑量。

甲狀腺手術(shù)后應保持低碘飲食，避免海帶紫菜等高碘食物。傷口愈合前避免沾水，使用軟枕墊高頭部減輕腫脹。術(shù)后1周內禁止頸部過(guò)度后仰或扭轉，3個(gè)月內定期復查超聲和甲狀腺功能。出現呼吸困難、高熱或嚴重抽搐需立即急診處理?；謴推诳蛇m當散步促進(jìn)血液循環(huán)，但避免提重物或劇烈運動(dòng)。