痛風(fēng)20天還沒(méi)好是慢性痛風(fēng)嗎

痛風(fēng)20天未緩解可能是慢性痛風(fēng)，但也可能與其他因素有關(guān)。痛風(fēng)通常分為急性發(fā)作期和慢性期，若癥狀持續20天以上需警惕慢性化傾向。

急性痛風(fēng)發(fā)作一般持續3-10天可自行緩解，若超過(guò)20天未愈可能存在三種情況。一是尿酸控制不佳導致反復發(fā)作，表現為關(guān)節紅腫熱痛間歇性加重。二是已形成痛風(fēng)石，關(guān)節腔內尿酸鹽結晶持續刺激引發(fā)慢性炎癥。三是合并細菌感染，可能出現發(fā)熱、血象升高等表現。這類(lèi)情況需完善血尿酸檢測、關(guān)節超聲等檢查明確診斷。

少數情況下癥狀遷延可能與誤診有關(guān)。假性痛風(fēng)也會(huì )引起類(lèi)似癥狀，但由焦磷酸鈣結晶引起。銀屑病關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎等疾病也可能表現為單關(guān)節持續腫痛。藥物因素如利尿劑使用可能干擾尿酸代謝。這些情況需要通過(guò)關(guān)節液分析、影像學(xué)檢查等進(jìn)行鑒別。

建議及時(shí)到風(fēng)濕免疫科就診，完善相關(guān)檢查明確診斷。日常生活中需限制高嘌呤食物攝入，如動(dòng)物內臟、海鮮等。每日飲水量保持在2000毫升以上有助于尿酸排泄。避免關(guān)節受涼和劇烈運動(dòng)，選擇低強度活動(dòng)如游泳。嚴格遵醫囑用藥，不要自行調整降尿酸藥物劑量。